A retrolisthesis é un retroceso dunha vértebra espinal en relación á vértebra debaixo dela. Históricamente, a retrolisthesis foi vista como non tendo ningún significado clínico. Pero a medida que continúan as actividades de investigación, fanse asociacións con dor, diminución da funcionalidade e cambios degenerativos na columna vertebral.
Por exemplo, un estudo de 2003 publicado en The Spine Journal descubriu que as mulleres afroamericanas tiñan entre 2 e 3 veces máis anterolístese (deslizamento vertebral adiante) que as súas contrapartes caucásicas.
A anterolístese non afectou negativamente a súa función traseira. O mesmo estudo tamén descubriu que a retrolistese (deslizamento vertebral atrasado) era moito menos frecuente nesta mesma comunidade (4%) pero diminuíu o funcionamento posterior dos participantes.
Un estudo publicado no número de marzo de 2015 do Journal of the Korean Neurosurgical Society identificou a retrolistexia como unha compensación que move unha vértebra atrasada cando a súa columna vertebral e pelvis son sesgadas demasiado adiante no avance cara atrás ou cara atrás. Os investigadores din que un pequeno grao de lordose lumbar e / ou un pequeno ángulo de inclinación pélvica pode impulsar a formación dunha retrolistese.
Cirurxía traseira e retrolistese
Nun estudo de 2007 publicado en Spine Journal, os investigadores evaluaron a 125 pacientes que sufriron unha discectomía L5-S1. O seu obxectivo era buscar a presenza de retrolisthesis. Eles descubriron que case 1/4 dos pacientes no estudo tiña este desprazamento cara atrás de L5 por S1.
Se tes retrolisteis, estes resultados non significan que terás máis dor que alguén que non o fai. Os investigadores descubriron que antes da discectomía, os síntomas experimentados por ambos grupos (é dicir, con e sen retrolisthesis) eran aproximadamente iguais.
Os investigadores tamén examinaron os cambios nas estruturas vertebrales que acompañan aos casos de retrolistês.
En xeral, descubriron que a presenza de retrolisthesis non correspondía cunha maior incidencia de enfermidade de disco degenerativa ou cambios degenerativos no anel óseo no dorso da vértebra.
A retrolistese pode ocorrer debido á cirurxía. Outro estudo, publicado en Spine Journal en 2013, descubriu que 4 anos despois dunha discectomía, a dor da retrolistese presentouse por primeira vez ou empeorou. O mesmo era certo para o funcionamento físico.
Do mesmo xeito que o estudo de Dartmouth, os resultados dos pacientes con retrolistesia que sufriron a discectomía eran comparables aos dos pacientes sen ela. Nesta ocasión, con todo, os resultados incluíron tempo en cirurxía, cantidade de perda de sangue, tempo gasto no hospital ou facilidade ambulatorial, complicacións, necesidade de cirurxía de columna vertebral e / ou hernias de disco recorrentes.
Non obstante, outro estudo (publicado no número de xaneiro de 2015 da revista Journal of Neurosurgery: Spine) descubriu que a cirurxía pode non ser apropiada para pacientes que tiñan máis de 7,2% de retrolistese mentres que en extensión (back arching). O motivo foi que a retrolixesis nestes casos aumentaba os riscos dos pacientes para a hernia discal lumbar postquirúrgica. (A cirurxía en cuestión foi unha laminectomía parcial bilateral, xunto coa eliminación do ligamento posterior do soporte).
Quen obtén a retrolistese?
Entón, que tipo de paciente obtén retrolisteísse? O estudo de 2007 mencionado anteriormente descubriu que a presenza de retrolisthesis era consistente en todos os tipos de pacientes, xa sexan vellos, novos, machos, mulleres, fumadores ou non, educados ou menos e independentemente da raza.
Dito isto, as persoas con retrolisthesis eran máis aptas para recibir traballadores comp. E a idade foi un factor naqueles que tiveron cambios no endplate vertebral e / ou enfermidade de disco degenerativa (tanto con retrolisthesis como sen ela). Isto pode ser porque, polo xeral, estes cambios están relacionados coa idade.
E, finalmente, os participantes do estudo que tiñan cambios na cadea de vértebras tendían a ser fumadores e tamén tendían a non ter seguro.
> Fontes:
> Jeon, I., MD, Kim, retrolistesia SMD como mecanismo compensatorio na espinaca lumbar degenerativa. J Coreano Neurosurg Soc. Marzo de 2015. Acceso febreiro de 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistese e hernia lumbar: unha avaliación postoperatoria da función do paciente. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. O prato final vertebral: que sabemos? Eur Spine J. 2000 Abr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistese e hernia lumbar: unha avaliación preoperatoria da función do paciente. Spine J. 2007 xullo-agosto; 7 (4): 406-13. Epub 2007 xaneiro 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolistexia preoperatoria como factor de risco de hernia discal lumbar postdecompressiva. J Neurosurg Spine. Decembro de 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listaxe da columna vertebral lumbar nas mulleres africanas máis antigas. Spine J. 2003 xullo-agosto; 3 (4): 255-61. El