As formas latentes e activas de tuberculose (TB) requiren tratamento con antibióticos, como isoniazida e rifampicina. A dosificación ea duración da súa receita variarán dependendo do seu caso e da saúde en xeral, pero deberá esperar tomar os seus medicamentos durante varios meses. A tuberculose ás veces é resistente aos antibióticos, polo que é posible que a súa infección poida non ser completamente erradicada, especialmente se non se seguen as instrucións á letra.
Afortunadamente, a maioría das persoas infectadas con TB nunca se enferman. Eles albergan as bacterias, pero non teñen síntomas e non son contaxiosas.
Prescricións
Os antibióticos con receita son os únicos medios para tratar a tuberculose, pero o curso necesario non é como se fose prescrito por outro motivo. O tratamento antibiótico para a tuberculose está adaptado ao estado da enfermidade dun individuo e á saúde xeral, pero sempre terá varios meses de duración. Ademais, pode que teña que tomar varios antibióticos simultaneamente.
TB latente
Mentres a tuberculose latente non se pode estender a outros, aqueles con eles están en risco de desenvolver unha infección activa que é sintomática e contagiosa. Cerca de 3 por cento a 5 por cento das persoas con TB latente desenvolven TB activa no primeiro ano despois dunha proba positiva; aproximadamente o 5 por cento ao 15 por cento desenvolveo máis tarde.
Recibir o tratamento dunha infección latente por TB reduce significativamente a probabilidade de que isto ocorra.
Probablemente o seu médico o colocará nun curso de seis a nove meses do antibiótico oral isoniazida. Un tratamento alternativo é de tres meses de rifampicina, outro antibiótico oral.
TB activa
A TB activa xeralmente trátase cunha combinación de catro medicamentos durante seis a oito semanas, seguida de dúas drogas por un período total de seis a nove meses.
Ademais de isoniazida e rifampicina, o réxime inclúe etambutol e pirazinamida.
As doses destes medicamentos determinaranse por outros problemas de saúde que poida ter e outros medicamentos que poida tomar. Os pacientes que toman medicamentos antivirales para o VIH, por exemplo, poden necesitar cambiar de medicamento para evitar efectos secundarios perigosos. A duración do tratamento tamén se pode alterar en función destes factores.
Efectos secundarios
Estes tratamentos de TB poden ter efectos secundarios, que pode experimentar en función das drogas que está a tomar e a súa sensibilidade. Segundo a American Lung Association, os efectos secundarios poden incluír o seguinte. Asegúrese de informar ao seu médico se experimenta estes ou calquera outra cousa inusual:
- Falta de apetito
- Náuseas
- Vómitos
- Amarelo da pel ou dos ollos
- Febre por tres ou máis días
- Dor abdominal
- Tingling fingers ou fingers
- Erupción cutánea
- Fácil sangrado ou moretones
- Juntas doloridas
- Mareo
- Tingling ou entorpecido pola boca
- Visión borrosa ou alterada
- Oído nas orellas
- Perda auditiva
Desafíos
Probablemente teña probas periódicas para ver se o medicamento funciona. Estes poden incluír probas de sangue, flema ou urina, así como raios X no peito. A necesidade deste sorprende moitos.
Cando un antibiótico falla para matar todas as bacterias que está a atacar, as bacterias restantes poden tornar-se resistentes a esa droga particular.
Isto pode suceder co tratamento de calquera enfermidade bacteriana, pero é especialmente un problema coa tuberculose. Se, a través destes probas, o médico sinala que a súa infección non mellora tal e como esperaba, a súa dose, a duración do tratamento ou incluso o fármaco que se usa pode cambiarse.
A resistencia é particularmente preocupante cando a TB non responde tanto a isoniazida como a rifampicina, as dúas drogas máis utilizadas para controlar a enfermidade. Cando isto ocorre, o teu caso denomínase TB resistente a varias drogas (MDR TB) .
Para complicar aínda máis as materias, algunhas cepas de TB non só son resistentes aos antibióticos de primeira liña, senón as opcións de elección seguinte que se usan cando este é o caso, como as fluoroquinolonas e os medicamentos inyectables amikacina, kanamicina e capreomicina.
Dous outras drogas, bedaquiline e linezolid, están sendo consideradas como terapia complementaria ao tratamento combinado actual resistente ás drogas.
Cando a TB é resistente a todos os medicamentos, chámase TB extremadamente resistente ás drogas (XDR TB) .
A tuberculose resistente ás drogas pode ocorrer cando un paciente non completa o curso completo de tratamento (ou faltan as doses ou impiden o curso demasiado cedo), ou cando os prestadores de coidados de saúde prescriben a dose incorrecta ou a duración dun antibiótico. A resistencia tamén é común en persoas con VIH. MDR TB e XDR TB son especialmente prevalentes en países onde as drogas adoitan ter mala calidade ou non están dispoñibles.
Se está tendo problemas para tomar os medicamentos segundo o indicado, díxao ao seu provedor de asistencia sanitaria.
Prevención da transmisión
Se ten TB activa, necesitará tomar algunhas precaucións durante o tratamento para evitar a transmisión da enfermidade:
- Mantéñase en casa ata que o seu provedor da saúde di que pode volver á escola ou traballar.
- Evita interactuar con outras persoas o máximo posible ata que o teu médico teña en conta que pode ter visitantes. Use unha máscara cirúrxica ao saír da casa ou ter visitantes.
- Coloca todos os tecidos usados nunha bolsa de lixo pechada antes de desfacelos.
- Non comparta pratos nin un cepillo de dentes con ninguén; lave frecuentemente as mans.
- Sempre segue as instrucións do seu médico sobre como levar o medicamento á carta.
Pediráselle que siga estas precaucións ata que estea claro que está a responder ao tratamento e xa non tose. Despois dunha semana ou dous de tratamento cos antibióticos correctos, a maioría das persoas ten menos probabilidades de estender a enfermidade. Se vives ou traballas con persoas que corren alto risco (como nenos pequenos ou persoas con SIDA), é posible que teñas que examinar o teu esputo para determinar cando pasou o perigo de estender a infección.
A maioría das persoas infectadas non necesitan ser hospitalizadas para tratarse estes días. A hospitalización normalmente só se recomenda para as persoas que teñen outra enfermidade grave, viven en situacións próximas ou amontoadas ou non teñen un lugar axeitado para ir (sen fogar, por exemplo).
Un paciente con TB hospitalizado pode ser dado de alta no seu fogar aínda que sexa infeccioso, sempre que ninguén na casa da persoa estea en alto risco de TB activa (enfermos, anciáns ou nenos).
As persoas que lles resulta difícil recordar tomar as súas pílulas adoitan ser candidatas á terapia directa observada (DOT), na que un traballador sanitario dispensa os medicamentos diariamente e observa que o paciente leveos.
Se vive ou traballa con alguén con enfermidade activa ou ten un sistema inmunitario debilitado, fale co seu médico sobre a realización dun exame de pel de TB.
Finalmente, mentres hai unha vacuna para evitar a tuberculosis, chamada Bacille Calmette-Guerin (BCG), raramente se usa nos Estados Unidos. Ás veces, recoméndase ás persoas que traballan nos hospitais ou a nenos expostos continuamente a adultos con tuberculose TB activo ou resistente a varias drogas, pero non é unha práctica estándar.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. División de Eliminación da Tuberculose. Tuberculose (TB).
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Tuberculose resistente. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Estar en ruta con tuberculose . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Tratamento da TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Biblioteca de Saúde de Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Manual Merck, versión do consumidor. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-y-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Organización Mundial da Saúde. Tuberculose. http://www.who.int/tb/en/