Causas, síntomas e tratamento da retención do dióxido de carbono no sangue
A hipercapnia é unha condición que ocorre cando hai demasiado dióxido de carbono - un produto de resipos de respiración - no sangue. Aínda que ás veces é causada por cousas como a hipoventilación ou unha sobredosis de drogas narcóticas, unha causa común é a enfermidade pulmonar COPD .
Enfermidade COPD e Hypercapnia
En xeral, cando respiramos, inhalamos osíxeno e exhalamos dióxido de carbono.
Estes dous gases respiratorios intercambianse profundamente dentro dos pulmóns en pequenos racimos de tipo uva ou sacos de aire chamados alvéolos .
En persoas con EPOC, este proceso está prexudicado porque os alvéolos son destruídos, deixando menos área de superficie para que o osíxeno poida sacarse dos pulmóns ao sangue e que o dióxido de carbono poida sacarse do sangue aos pulmóns para que sexan exhalados. Isto resulta nunha baixa cantidade de osíxeno no sangue, unha condición chamada hipoxemia e altos niveis de dióxido de carbono no sangue, unha condición chamada hipercapnia.
Esta retención de dióxido de carbono en persoas con DPOC débese a un proceso chamado disconformidade ventilación-perfusión ( incompatibilidade V / Q) nos pulmóns. Isto ocorre cando os capilares e os alvéolos nos pulmóns non se aliñan así como o habitual para o intercambio adecuado de gases.
Causas da hipercapnia
Ademais da EPOC, hai outras condicións que poden levar a altos niveis de dióxido de carbono no sangue.
Algúns exemplos inclúen:
- Sobredosis de drogas, como un opioide ou benzodiazepina
- Tiro cerebral
- Hipotermia
- Determinados trastornos metabólicos (por exemplo, os niveis baixos de fosfato e magnesio na circulación sanguínea)
- Certos trastornos do sistema nervioso ou muscular como a encefalite, a distrofia muscular, a ALS ou a miastenia gravis
- Enfermidade pulmonar intersticial final (ILD)
- Apnéia obstrutiva do sono
- Síndrome de hipoventilación da obesidade
Síntomas da hipercapnia
Moita xente nin sequera dáse conta de que teñen hipercapnia. Nos casos nos que se desenvolve lentamente ao longo do tempo e é moi leve, non pode experimentar ningún síntoma. Se os síntomas ocorren, poden incluír unha falta de respiración leve, dores de cabeza, incapacidade de pensar en liña recta ou sentir soño ou durmir. Porque é tan fácil perder os sinais de hypercapnia milla, a conciencia é clave.
Por outra banda, os síntomas de hipercapnia severa son máis pronunciados. A hipercapnia severa pode levar á falla respiratoria e posiblemente á morte. Os síntomas e os signos poden incluír:
- Paranoia, depresión e confusión, que poden avanzar ao coma
- Trituras musculares
- Convulsións
- Dilatación ou ensanchamiento das venas superficiais na pel
- Papiledema: signo de aumento da presión no cerebro
Tratamento para a hipercapnia
O tratamento para a hipercapnia depende da súa gravidade e comeza co tratamento da causa subxacente.
- Ventilación non invasiva : a ventilación non invasiva proporciona apoio ventilatorio a un paciente a través das vías respiratorias superiores. Mellora o proceso respiratorio dándolle ao paciente unha mestura de aire e osíxeno a partir dun xerador de fluxo a través dunha máscara facial ou nasa ben adaptada.
- Intubación e ventilación mecánica : a intubación é o proceso de inserción dun tubo especial a través da boca e logo ás vías respiratorias. O tubo entón se conecta a un ventilador mecánico que toma a respiración activa para o paciente.
Cando chamar ao médico
A hipercapnia pode provocar insuficiencia respiratoria e morte se non se trata. Se tes COPD, ter coñecemento dos síntomas de hipercapnia é fundamental para a detección precoz. Chame ao médico o máis axiña posible se experimenta algún cambio nos síntomas ou na saúde xeral. Se o médico está preocupado pola hipercapnia, pode realizar unha proba chamada gas sanguíneo arterial : unha simple proba de cabeceira no que se debuxa o sangue dunha arteria no pulso.
Unha palabra de
Ao aprender sobre a hipercapnia, intente non estar demasiado atascado cos complexos matices deste termo médico. En vez diso, agarre o cadro grande - a hipercapnia serve como marcador que está a suceder un desequilibrio no corpo.
Ademais, un bo mareo para envolver a cabeza é que así como a hipercapnia ten múltiples causas e non é necesariamente a partir da DQI, non todos os que teñen DPOC teñen hipercapnia.
> Fontes:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). A avaliación, diagnóstico e tratamento do paciente adulto con insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda. En: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Hypercapnia sumiso: Porque os pacientes con EPOC son máis propensos á retención de CO2 que os pacientes con insuficiencia cardíaca. Respirar Physiol Neurobiol. 2015. set 15; 216: 86-93.
> West JB. Causas e compensacións por hipoxemia e hipercapnia. Compr Physiol . Xullo de 2011; 1 (3): 1541-53.