Como se trata a hipotermia

Consellos importantes Todo o mundo debería saber

A hipotermia é unha emerxencia médica na que o corpo perde máis calor do que pode producir, causando unha caída perigosa na temperatura corporal. Sen un tratamento rápido e decisivo, o corazón, os pulmóns e outros órganos poden comezar a apagarse, levando a un fallo de órganos ea morte. O obxectivo primordial é eliminar a vítima do frío e restablecer o seu corpo con seguridade ata que chegan os servizos de emerxencia. O tratamento médico pode implicar un recalentamiento pasivo, o calcemento das infusións intravenosas, o recalentamiento de sangue e a irrigación dos pulmóns e abdome con auga salgada.

Detención da perda de calor

A hipotermia ocorre cando a temperatura corporal central -a temperatura dos órganos e do sangue no centro do corpo, e non a pel- cae por baixo de 95 graos.

Isto pode ocorrer nunha serie de situacións, como cando alguén sae frío durante moito tempo ou cae en auga xeada. As persoas que están húmidas perderán a calor corporal máis rápido que as que están secas. Do mesmo xeito, as condicións ventosas poden roubar a calor do corpo máis rápido que en condicións aínda.

Independentemente da causa ou a súa certeza de un caso de hipotermia, se está con alguén que está experimentando sinais e síntomas , a frecuencia cardíaca baixa e a respiración superficial son particularmente preocupantes, hai que actuar rapidamente parando primeiro a perda de calor corporal.

Para iso:

1. Move a persoa do frío , idealmente a un lugar seco e cálido. Se non pode entrar en casa, protexe á persoa do frío e do vento, manténdose nunha posición horizontal para que o sangue poida circular máis libremente.
2. Elimina a roupa húmida. Cortar a roupa se precisa e inmediatamente cubra a persoa con mantas ou abrigo secos. Asegúrese de cubrir a cabeza da persoa, deixando a cara expostas.
3. Illar a persoa do chan frío se non consegue entrar en casa. Usa mantas, sacos de durmir ou calquera roupa que poidas ter na man.
4. Chame ao 911. Se a respiración da persoa parouse ou é anormalmente baixa, ou o pulso é moi débil, inicie CPR se foi adestrado para facelo.

Recuperación

Unha vez que o individuo refúxese do frío e retire calquera roupa húmida, necesitará tomar a acción adecuada para volver a aclarar o corpo ata que chegue a axuda.

Para facelo con seguridade:

• Sexa amable. Evite fregar a persoa agresivamente. Alguén que experimentou exposición grave adoita ter unha frecuencia cardíaca irregular. Cambiar, mover ou masajear a persoa con forza pode provocar un paro cardíaco .
• Dea bebidas quentes. Facelo só se a persoa está alerta e capaz de tragar. Proporcione bebidas quentes, doces e non cafeína. Evite o alcohol de calquera natureza xa que isto só arrefriará o corpo aínda máis.
• Utiliza compresas quentes e secas , idealmente unha compresa de calentamiento instantáneo de primeiros auxilios (unha bolsa de plástico que se quenta cando se aprende), unha toalheira secadora ou unha almofada eléctrica de calefacción.
• Evite calor intenso de calquera tipo. Isto inclúe un calefactor de vento, un aquecedor radiante ou un baño de auga quente. Sobrecalentando a pel pode producir danos nos tecidos ou, peor aínda, provocar arritmias potencialmente mortíferas (latidos cardíacos irregulares).
• Evite calentar os brazos ou as pernas, xa que isto forza o frío de volta ao corazón, os pulmóns e o cerebro, reducindo aínda máis a temperatura corporal e aumentando o risco de fallo de órganos. En lugar diso, concentra a atención sobre o cofre, a ingle e o pescozo onde se atopan as principais arterias.

Intervención Médica

Se se require un maior coidado, pódense usar diferentes técnicas para ressuscitar o corpo en función da gravidade da hipotermia:

Reestruturación externa pasiva

O recalentamiento externo pasivo (PER) adoita usarse para tratar unha hipotermia leve. Simplemente implica situar o individuo nun ambiente axeitadamente cálido, cuberto de illamento e levantando gradualmente a temperatura corporal nalgúns graos cada hora.

Active Rewarming

O PER non se pode empregar se a temperatura dunha persoa cae por baixo de 86 graos. É nesta fase que o temblor espontáneo vai parar eo corpo deixará de ser capaz de aumentar a temperatura por si só. Nese punto, o corazón será inestable eo uso de calor externo só aumentará o risco de arritmias.

En vez de PER, a recalentación activa do núcleo (ACR) úsase para aumentar a temperatura corporal do núcleo dunha forma máis segura e directa. Hai moitas formas de facer isto:

• Alimentación de aire quente e humidificado no pulmón cunha máscara de osíxeno ou tubo respiratorio
• Administrando fluídos quentes por vía intravenosa (nunha vea)
• Irrigando o abdome (cavidade peritoneal) ou o espazo ao redor dos pulmóns (pleura) con auga salgada quente cada 20 a 30 minutos
• Administrando fluídos cálidos na vexiga cun catéter Foley
• Reconstruíndo o sangue cunha máquina de hemodiálise ou unha máquina de bypass de corazón
• Usando a diatermia, unha técnica na que a radiación de microondas de baixa frecuencia pode proporcionar calor aos tecidos máis profundos

Seguimento do tratamento

En xeral, alguén con hipotermia é liberado a casa despois de que o tratamento se complete se a súa temperatura corporal superaba os 89,9 graos no momento do diagnóstico .

Se a temperatura corporal estivese por debaixo diso, requírese a hospitalización e seguimento por non menos de 24 horas, ata que as funcións vitais estivesen estabilizadas.

> Fonte:

> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Hipotermia accidental profunda: aproximación sistemática ao recoñecemento e tratamento activos. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.