A hipotermia é tanto unha condición médica como a descrición dun sinal vital anormal (baixa temperatura corporal). En teoría, o diagnóstico de hipotermia debe ser moi sinxelo: tomar unha temperatura e se está por baixo dun limiar definido, o paciente ten hipotermia.
En realidade, non todos os termómetros son iguais e tomar temperaturas en diferentes partes do corpo producirá valores diferentes.
Por que o diagnóstico é importante
A maioría da xente non pensa nunha hipotermia suave como unha condición médica que precisa un diagnóstico. Normalmente, pensámolo como simplemente sentíndose demasiado frío, nese caso tomamos medidas para evitar a molestia asociada a iso: imos dentro e apagamos o calor, ou poñemos un suéter e obtemos un vaso de cacao.
Resulta máis importante diagnosticar a hipotermia cando hai presión para permanecer no ambiente frío: alguén que traballa fóra ou que está ferido, por exemplo, non pode escapar do frío.
Ser capaz de recoñecer claramente a hipotermia, con todo, significa que os mecanismos do corpo para manterse quente non son suficientes. Un diagnóstico dá ao paciente a oportunidade de tratar a hipotermia antes de que empeore.
Diagnóstico das etapas da hipotermia
A temperatura corporal dictará a gravidade da hipotermia.
Hipotermia leve
Esta é a etapa menos perigosa da hipotermia e defínese como unha temperatura corporal inferior a 95 graos.
Vén con temblor, problemas de concentración, fumar os dedos e malestar.
Hipotermia moderada
Esta etapa non está tan ben definida como unha hipotermia suave, pero normalmente é diagnosticada como unha temperatura corporal inferior a 90 graos e inclúe alumnos dilatados, confusión, fatiga e eventualmente unha perda de conciencia.
Hipotermia grave
Esta etapa implica unha temperatura corporal mínima de 83 graos e que o paciente pode estar inconsciente e non responder.
Obtención dun diagnóstico preciso
Para diagnosticar verdadeiramente a hipotermia é necesaria unha precisa lectura de temperatura corporal. Hai moitas formas de tomar unha temperatura. A diferenza da era pre-dixital, cando os únicos termómetros eran tubos de vidro que conteñen mercurio tóxico, os termómetros modernos poden tomar temperaturas dentro e fóra do corpo. Algúns poden tomar unha temperatura apenas tocando ao paciente.
- Os termómetros fortes proporcionan a opción máis sinxela e precisa. O seu maior inconveniente é que son caros.
- Os termómetros rectátiles son un pouco máis rápidos e considerados a opción máis precisa na casa para un termómetro. Son moito máis económicos que o termómetro da fronte.
- Os termómetros orais utilizan esencialmente o mesmo termómetro que a temperatura rectal, pero deben usarse axeitadamente para obter unha lectura precisa. A precisión dunha temperatura oral non é tan boa como a dunha temperatura rectal. Usar un termómetro oral e tomar a temperatura baixo o brazo (axilar) é extremadamente inexacta e non se recomenda.
- Os termómetros timpánicos (no oído) que se poden obter ao mostrador son rápidos pero notoriamente inexactos. Estes non fan contacto coa membrana timpánica como fan as versións profesionais e requiren un uso axeitado para funcionar correctamente.
Diagnóstico diferencial
A hipotermia pode imitar outras condicións médicas e aquelas son mellor descartas por un proveedor de asistencia sanitaria. Incluso o tremor non é necesariamente un sinal de hipotermia. A febre e escalofríos poden causar tremores, xa que se pode retirar do uso de opiáceos.
O estándar de ouro para o diagnóstico de hipotermia é usar a temperatura corporal central. Se o paciente está temblando e ten dificultade con habilidades motrices finas pero non ten unha temperatura corporal por baixo de 95 graos, non é unha hipotermia.
Do mesmo xeito, se un paciente é hipotérmico cun corpo inferior a 95 graos e está inconsciente, o diagnóstico é a hipotermia, pero o paciente tamén podería ter outras condicións moi fáciles.
> Fontes:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). As experiencias dos pacientes de exposición ao frío durante o coidado de ambulancia. Diario escandinavo de trauma, resucitación e medicina de emerxencia , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnóstico, prevención e tratamento da hipotermia accidental e perioperatoria. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Eventos adversos despois do tratamento con naloxone de episodios de sospeita de sobredose opioide aguda. Eur J Emerg Med. 2004 febreiro; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Diagnóstico e xestión da anormalidade da temperatura nas UCI: enquisas de investigadores de EUROBACT. Care Critical , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Hipotermia extrema. Cardioloxía clínica , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380