Síntomas, causas, diagnóstico e prevención
A hipotermia (baixa temperatura corporal) refírese a unha condición médica e un síntoma de exposición ao frío. Ocorre cando o corpo cae por baixo dunha determinada temperatura e non se pode quentar. A temperatura corporal normal é de 98,6 graos. A hipotermia é considerada por baixo de 95 graos. Deixada sen tratamento, a hipotermia pode converterse nunha emerxencia médica.
O sistema integumentario (pel) axuda a regular a temperatura corporal controlando a perda de calor.
O corpo xera calor a través do metabolismo celular, que é unha forma extravagante de dicir que vivir, polo menos nun humano, mantéñanos quentes. Mentres os nosos corpos poidan xerar polo menos tanto calor como perdemos, mantemos a nosa temperatura central. Se perdemos máis do que facemos, padecemos hipotermia.
Tipos de hipotermia
Existen tres tipos xerais de hipotermia accidental:
- Exposición aguda ao frío, como a inmersión en auga fría ou a palla na neve. Isto é peor que simplemente estar fóra de tempo frío.
- Fatiga ou outra falta de acción metabólica que non produce calor suficiente, incluíndo intoxicación con alcohol ou desnutrición.
- Exposición crónica a temperaturas frías suaves ou moderadas sen descanso. Incluso falar moito tempo fóra sen unha chaqueta nunha noite de outono legal é suficiente para desenvolver unha hipotermia suave, aínda que tamén se trata fácilmente.
A hipotermia tamén é moi común durante a cirurxía, debido a unha combinación dun ambiente frío e compromiso da pel (xa que por definición, a pel foi aberta) permitindo que a calor fuxa máis rápido do normal.
A hipotermia perioperatoria está ben documentada e os cirurxiáns están a buscar maneiras de previrla mentres aínda proporcionan un ambiente que é saudable e cómodo para o equipo cirúrxico.
Historia
Os humanos descubriron durante milenios que a exposición ao frío pode provocar a morte e que o cansazo ou o cansazo empeoran.
Para definir e recoñecer a hipotermia, era necesario un termómetro o suficientemente pequeno como para ser utilizado regularmente nos seres humanos. Foi inventado en 1866 e non dispoñible para uso médico ata décadas máis tarde. Levou moito tempo despois de que os termómetros estivesen dispoñibles para ter unha idea de como debería ser o corpo quente.
Moitas persoas tiveron que tomar e gravar as súas temperaturas para descubrir o normal. E todas as temperaturas tiveron que ser tomadas do mesmo xeito: a estandarización que non existía durante moitos anos. O primeiro estudo das temperaturas humanas publicouse en 1868 e incluíu un debate sobre as temperaturas de máis de 25.000 individuos con varias enfermidades. A maior parte das temperaturas tomáronse baixo o brazo (medida xílera), un método notoriamente inexacto.
Mesmo nos primeiros anos de usar a temperatura como ferramenta de diagnóstico, os médicos sabían que os pacientes non podían manexar baixas temperaturas, pero a condición non tiña un nome propio. O termo "hipotermia" non apareceu na impresión ata aproximadamente 1880 e foi usado para significar cousas distintas, de ter mans frías para non ser "tolerantes" do frío. Non estaba claramente definido como os médicos o saben ata o século XX.
Foi coñecido que a hipotermia (a pesar de non ter un nome real) podería ser causada pola exposición ao frío, eo papel da intoxicación alcohólica na hipotermia foi identificado de inmediato.
A idea de que a hipotermia pode ocorrer durante a cirurxía é unha realización relativamente moderna.
Síntomas
Os signos e síntomas da hipotermia dependen da gravidade da enfermidade. Ao principio, só hai temblor e sentimento xeralmente incómodo. O paciente pode ter burbullas. A medida que vai progresando, a hipotermia causa problemas crecentes con habilidades motoras finas, fatiga, confusión, perda de conciencia e, finalmente, a morte.
Causas
A hipotermia é causada por perder máis calor do que o corpo pode xerar. A causa máis común de hipotermia é a exposición a un ambiente frío. Outras causas ou factores de risco inclúen traumas ou feridas cirúrxicas, cansazo e intoxicación por alcohol.
Diagnóstico
Obtendo un diagnóstico de hipotermia require tomar unha temperatura precisa que está por baixo dun certo limiar. A combinación da temperatura real e os signos e síntomas do paciente determina se a hipotermia é considerada leve, moderada ou grave.
Prevención
A prevención da hipotermia require conservar máis calor do que o paciente perde a pel. O tratamento da hipotermia usa as mesmas técnicas que as que se usan para evitar a hipotermia, pero dan lugar a unha transferencia de calor ao corpo en lugar de deter a perda de calor.
Unha palabra de
Na maioría dos casos, a prevención ou o tratamento da hipotermia pode facerse sempre que un paciente sexa identificado como nun ambiente frío e despois o paciente quita o ambiente frío (entra nunha noite fría) ou as precaucións son capturadas Calefacción no corpo (mantas, luvas, chaquetas e unha cunca de cacao quente).
A hipotermia suave non é realmente un gran negocio a menos que non se recoñeza, pero é moi importante non subestimar hipotermia moderada ou severa. O tremor é bo. Isto significa que a hipotermia aínda está en fase moderada e pode ser fácilmente revertida. Unha vez que se estremece o temblor, debes tomar a situación seriamente e tomar medidas para conservar o calor que deixou o paciente e comezar o proceso de recalentamiento.
O frío eo seco son mellores que o frío e húmido. Se un paciente está empapado, está a perder a calor 25 veces máis rápido que se está seco. Pelar a roupa mollada. Podería resultar contra-intuitivo eliminar a roupa dun paciente moi frío, pero sacalos de roupas húmidas e envolto en algo seco podería salvar a vida dun paciente.
> Fontes:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. As mortes atribuídas aos eventos climáticos, fríos e demais clima nos Estados Unidos, 2006-2010. Informe Natl Health Stat . 2014 xullo 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnóstico, prevención e tratamento da hipotermia accidental e perioperatoria. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Historia da hipotermia accidental. Resucitación , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Hipotermia extrema. Cardioloxía clínica , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermia en pacientes con trauma: predecir o gran frío. Care Critical , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473