Determinación da gravidade dunha gravación por profundidade e superficie
A determinación da gravidade dunha queima xeralmente depende de dous factores clave: o profundo que vai (en que medida as capas de pel se estenden o dano de queimadura) e como é o ancho (cantidade total da superficie do corpo que cobre).
Cando chamar ao 911
Hai outros factores que se usan para determinar se unha queimadura é o suficientemente crítico para o tratamento dun equipo especializado nun centro de queimadura.
Están cubertos a continuación e calquera queima que corresponda a estes criterios garante unha chamada ao 911 . En moitas áreas, as ambulancias ou helicópteros poden levar víctimas de queimaduras directamente da escena ata un centro de queimadura, aínda que non estea no hospital máis próximo.
Se obtén unha quemadura na man da cociña ou a churrasqueira, as posibilidades son a gravidade da queima é moi suave e pode manexar un pequeno fogar TLC. Doutra banda (sen intencións previstas), podería ter feito algún dano grave e necesitará chamar ao 911 agora mesmo. Determinar a gravidade dunha queima é esencial se quere tratar de queimar na casa.
Graos de graxa
A profundidade é medida en graos de queimaduras . As queimaduras de primeiro grao son superficiais e non se abren ata a infección ou fan que perda o líquido. As queimaduras de segundo grao, tamén coñecidas como grosor parcial, danaron non só a capa máis externa da pel, senón que se estenden ata a parte principal da pel onde o pelo crece e as glándulas sudoríparas choran.
As queimaduras de terceiro grao tamén se denominan espesores e mataron a pel ata o tecido adiposo debaixo (ou mesmo no músculo).
Graves de primeiro grao
Unha queima de primeiro grao refírese a unha lesión por queimaduras onde a superficie da pel está danada, pero a epiderme (a capa máis externa da pel ) aínda está intacta e, xa que logo, capaz de realizar as súas funcións (controlar a temperatura e protexela das infeccións ou lesións) . A quemadura de primeiro grao considérase unha queimadura superficial . Ao avaliar a gravidade das queimaduras para determinar se un paciente necesita hospitalización, os provedores de saúde ignoran as queimaduras de primeiro grao.
- Graves de segundo grao
Isto significa un dano que se estendeu pola epiderme e á derme (a segunda capa de pel). As queimaduras de segundo grao tamén son coñecidas como queimaduras de espesor parcial. Para determinar a gravidade das queimaduras, a presenza de queimaduras de segundo grao indica unha perda da función da pel.
As ampollas son o primeiro sinal dunha queima de segundo grao. A medida que a epidermis é destruída, comeza a separarse da derme. O fluído constrúe debaixo dela, causando burbullas. Finalmente, as burbullas estenderanse unhas ás outras ata que a epiderme moi delgada caia, expoñendo a derme crúa debaixo.
Unha vez que a epiderme sepárase da derme crúa, a vítima comeza a perder o líquido, a calor ea capacidade de bloquear a infección. As células nerviosas brutas da derme tamén significan as queimaduras de segundo grao son as máis dolorosas. - Graves de terceiro grao
Isto indica que a queimadura destruíu tanto a epiderme como a derme. A vítima ten o mesmo problema coa perda de líquidos, a perda de calor e as infeccións que chegan con queimaduras de segundo grao. As queimaduras de espesor total tamén causan a morte nerviosa, polo que a vítima non pode sentir nada na área da queima.
Non hai ningunha forma fácil de dicir a diferenza entre unha graxa de graxa parcial profunda ( 2º grao) e unha queimadura de espesor completo ( 3º grao) cando o mire no campo, polo que non o probamos. En cambio, todas as queimaduras que son suficientemente profundas para separar a epiderme da dermis son contadas ao determinar a gravidade. Noutras palabras, contamos todas as queimaduras que son malas dabondo para formar burbullas (ou peor) ao avaliar a gravidade da queima.
Area de queimadura
O ancho da queimadura exprésase como unha porcentaxe da superficie do corpo. Só contamos con quemaduras que son polo menos de segundo grao. As queimaduras de primeiro grao non necesitan un tratamento especial e non se consideran críticos. As queimaduras que son polo menos de segundo grao e que cobren máis do 10% da superficie do corpo son xeralmente consideradas como críticas na maioría das localizacións, pero asegúrese de seguir os seus protocolos locais. Para determinar a superficie total queimada no campo, use a regra de Nines .
Cremas Críticas Específicas
A maioría das queimaduras están determinadas a ser críticas pola profundidade e ancho da queima.
Non obstante, as queimaduras en partes importantes do corpo pódense considerar crítico independentemente do tamaño xeral da queima en si.
As queimaduras destas áreas son consideradas críticas, aínda que isto sexa o único queimado:
- Cara
- Queimaduras que rodean completamente as mans ou os pés
- Xenitais
Burns aínda debe ser de segundo grao ou peor para ser considerado crítico. Non se contan as queimaduras de primeiro grao.
Tratamento de quemaduras críticas
O tratamento de queimaduras é o mesmo independentemente da crítica que sexan. As complicacións de quemaduras críticas inclúen infección, hipotermia e deshidratación . O paso máis importante que un salvador laico pode tomar para unha queimadura crítica é chamar ao 911 .
> Fontes:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., e Charles, A. (2016). A magnitude do efecto medido das co-morbilidades na gravidade da lesión Mortalidade. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Valoración dos métodos actuais para o cálculo preclínico do tamaño da queima - Unha perspectiva prehospitalaria. Burns . 2017 feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.