Recoñecendo a hipotermia en si mesmo e outros
Os signos e síntomas da hipotermia están divididos aproximadamente pola severidade da hipotermia. Non hai unha definición universal das categorías de gravidade, pero a maioría dos provedores de saúde utilizan leves, moderadas e graves, definidas pola temperatura corporal e os signos asociados.
A exposición ao frío pode vir lentamente, afectando a alguén antes de que se decata de que hai un problema.
Se non está a buscar os signos e síntomas da hipotermia, pode ser fácil de esgueirar ata que o problema volveuse significativo.
A sospeita da hipotermia é case tan importante como recoñecer os signos e síntomas. É tan importante recoñecer as condicións en que pode ocorrer a hipotermia e prestar moita atención ás persoas expostas a esas condicións, incluído ti mesmo.
Hipotermia leve
A medida que o corpo se arrefríe, tomará medidas para evitar a perda de calor. Os primeiros signos de hipotermia ocorren cando a temperatura da pel (non a temperatura corporal do núcleo) cae por baixo dunha media duns 95 graos cando se mide en varias áreas do corpo, o que se coñece como a temperatura media da pel.
Nesta fase inicial, a circulación á pel diminuíu, o que mantén o sangue lonxe da superficie fría do corpo e axuda a preservar a temperatura corporal. A persoa pode observar que as habilidades motrices finas (mensaxes de texto nun teléfono, por exemplo) están a ser máis difíciles de realizar e están empezando a tremer.
O tremor provén do corpo de enerxía expendida para crear calor e é un mecanismo de enfrontamento para a exposición ao frío.
A hipotermia real ocorre cando a temperatura do núcleo corporal cae por baixo de 95 graos. O tremor incontrolable é o primeiro e máis evidente signo de hipotermia leve. Ademais, pode experimentar:
- Retirada social, en calma e non comunicativa.
- Dificultade concentrada
- Fumou os dedos. Máis que un problema de mensaxes de texto, agora o paciente pode deixar caer o teléfono
- Sentido de incomodidade ou dor
Se se elimina ou protexe do ambiente frío (por exemplo, con mantas, roupa secas, cacao quente), a hipotermia suave pódese invertir con bastante facilidade. Se non, a temperatura corporal central probablemente continúe a caer.
Hipotermia moderada a grave
Se non se tratase, a hipotermia suave podería empeorar ea temperatura corporal podería caer por baixo dos 90 graos e converterase nunha hipotermia moderada. O tremor parouse mentres o corpo cambia de usar a enerxía como fonte de calor para conservar a enerxía ante a exposición ao frío. Ademais da ausencia de temblor, os sinais de hipotermia moderada inclúen:
- Estudantes dilatados
- Confusión
- Fatiga
- Perda de conciencia
Unha vez que se fai moderadamente hipotérmica, a situación debe abordarse, ou seguirá empeorando e desenvolverá hipotermia severa.
A medida que a temperatura corporal baixa caia de 83 graos, é probable que estea inconsciente e non responda á maioría dos estímulos. Moitas veces, os reflexos do tendón profundo están diminuídos ou ausentes, o que significa que non responderá a ningún intento de ser despertado.
A hipotermia grave é unha emerxencia médica grave. Os pacientes con esta etapa de hipotermia teñen un maior risco de paro cardíaco repentino debido á irritabilidade dos tecidos do músculo cardíaco a temperaturas máis baixas. Incluso o recalentamiento requirirá un seguimento próximo no caso de que o paciente sofre unha arritmia cardíaca.
Complicacións
Os pacientes anciáns, pacientes moi novos, pacientes con diabetes ou problemas circulatorios e pacientes con baixa graxa corporal son máis susceptibles á hipotermia e as súas complicacións en comparación co resto da poboación.
Frostbite
Nas temperaturas de conxelación, a resposta do corpo á hipotermia tamén aumenta o risco de padecer conxestión.
A frostbita prodúcese cando conxelan e cristalizan os tecidos do corpo. As partes máis distantes do corpo son máis susceptibles á congelación (dedos, dedos do pé, nariz e lóbulo das orellas). Aquí é onde é máis difícil inundar os tecidos cun fluxo constante de sangue quente.
En ambientes fríos, o primeiro mecanismo compensatorio que o corpo dunha persoa utilizará para reducir a perda de calor é afastar o sangue da superficie do corpo. Isto ten o efecto indesexable de non quentar os puntos distantes. A conxelación das temperaturas ambientais causará conxelación nos tecidos sen sangue fresco e quente para contrarrestalo.
É posible desenvolver conxelación sen desenvolver hipotermia, pero a presenza de congelación é un indicador de que o medio ambiente é perigosamente frío e que a hipotermia é posible.
Cando ver a un médico
A hipotermia máis suave pode tratarse sen axuda dun proveedor de asistencia sanitaria. Simplemente mover o paciente a un ambiente cálido e seco adoita facer o truco.
Hipotermia moderada a severa require a intervención dun proveedor de asistencia sanitaria. Sempre chame ao 911 para un paciente confundido ou inconsciente, aínda que a causa sexa descoñecida.
Mentres espera unha ambulancia, se é posible, move o paciente a un ambiente seco e cálido. Elimina calquera roupa húmida. Un paciente seco cunha manta fina é mellor que un paciente cuberto por múltiples capas de roupa húmida.
> Fontes:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). As experiencias dos pacientes de exposición ao frío durante o coidado de ambulancia. Diario escandinavo de trauma, resucitación e medicina de emerxencia , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Rendemento de natación e efectos termoreguladores do uso de roupa nunha situación de supervivencia simulada de auga fría. Revista europea de fisioloxía aplicada , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Exercitarse no frío. Saúde deportiva: un enfoque multidisciplinar , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. As mortes atribuídas aos eventos climáticos, fríos e demais clima nos Estados Unidos, 2006-2010. Informe Natl Health Stat . 2014 xullo 30; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernández, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Patróns de lesións e resultados da pesca de xeo nos Estados Unidos. The American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078