Cando o estrés causa a enfermidade cardíaca?

Moitas probas agora suxiren que o estrés emocional, de certos tipos e en certas persoas, pode aumentar o risco de enfermidades cardíacas crónicas e ata pode provocar crises cardíacas agudas.

De xeito evolutivo, o estrés emocional era un mecanismo de protección que axudaba a manter vivos os ancestrais distantes. Cando o noso avó grande, xenial, xenial (etc.) camiñou sobre un ascenso e de súpeto viu un tigre de dentes de sabre, unha oleada de adrenalina preparouno para loitar ou fuxir mentres el consideraba as súas opcións.

Pero, nos tempos modernos, nin a loita nin o voo son a reacción adecuada e socialmente correcta aos tipos de situacións estresantes que normalmente atopamos estes días. (Nin fuxindo nin golpeando ao seu molesto xefe, por exemplo, considérase apropiado). Pero aínda temos a mesma maquillaxe xenética que os nosos antepasados. Como resultado, ese mesmo aumento de adrenalina acompaña situacións estresantes, pero xa non se pode canalizar á súa conclusión natural. En lugar de liberar a nosa tensión nunha explosión de esforzo físico, estamos obrigados a suprimilo a un sorriso de dentes apagados e dicimos: "Por suposto, o señor Smithers, estarei feliz de voar mañá a Toledo para ver a conta Henderson .

Parece que este tipo de reaccións de loita ou fuxida non recoñecidas, internalizadas se ocorren con bastante frecuencia, poden ser prexudiciais para os nosos sistemas cardiovasculares. Ademais, parece que o dano ocorre con máis frecuencia en individuos que non desenvolveron formas saudables de disipar o enojo, a frustración e o medo que resultan das tensións emocionais que atopamos a miúdo na vida moderna.

¿É bo o estrés emocional?

Non todo o estrés emocional parece causar danos. Hai anos observouse que, por exemplo, moitos executivos con postos de traballo elevado parecen non só satisfacer as súas posicións de cociña de presión, senón tamén para manterse bastante saudables ata a vellez. Estudos recentes deron luz sobre este fenómeno.

Resulta que o tipo de estrés emocional que unha persoa experimenta é importante para determinar o seu efecto potencial no corazón. Ao comparar os resultados dos individuos con diferentes tipos de estrés laboral, descubriuse que as persoas con relativamente pouco control sobre o seu propio destino laboral (por exemplo, secretarios e secretarios) estaban moi peor que os seus xefes. (Os xefes, por suposto, tenden a ter máis control sobre as súas propias vidas e as vidas dos demais. Polo tanto, aínda é bo ser rei).

Por iso, parece que o tipo de estrés que acompaña ao sentimento encaixado, sen control sobre o teu propio destino ou as túas propias opcións, é unha variedade particularmente debilitante do estrés emocional. Por outra banda, se pode manter ese sentido de control, as tensións relacionadas co emprego (e outras situacións estresantes) poden tornar-se estimulantes e non debilitantes.

Ademais, episodios moi graves de estrés emocional -strés que baten un óso- poden ser particularmente nocivos e poden precipitarse tamén condicións cardíacas agudas. Exemplos inclúen a morte dun ente querido, o divorcio, a perda dun emprego, a falla comercial, a vítima da violencia, a exposición a desastres naturais (ou artificiais) ou conflitos graves na familia.

¿Todas as persoas responden á mesma forma ao estrés emocional?

Obviamente, as persoas responden de forma diferente a todo tipo de estrés.

De feito, un pouco de evidencia suxire que pode ser o individuo, no canto do estrés, ese é o verdadeiro problema. Persoas con personalidade tipo A (sensibilidade temporal, impaciente, crónica de urxencia, tendencia á hostilidade e á ira, competitiva) teñen un maior risco de enfermidade arterial coronaria que as persoas con personalidade tipo B (paciente, competitivo e insensible ao tempo). Noutras palabras, dada a mesma situación estresante, algúns responderán con frustración e rabia, a frenada da adrenalina eo modo de loita ou voo, e algúns reaccionarán de forma moito máis uniforme.

É por iso que o consello común que adoita escoitar dos médicos para "evitar o estrés" é tan inútil. Ninguén pode evitar todo o estrés sen deixar de lado a sociedade e converterse nun monxe. Ademais, as persoas da persuasión do tipo A crearán as súas propias situacións estresantes independentemente de onde estean ou que están a facer. Unha viaxe sinxela á supermercado converterase nunha proba de malos condutores, semáforos mal remunerados, corredores abarrotados, traballadores indispensables para a compra e bolsas de comestibles finas de plástico que se extraen con facilidade e que o Tipo A estará cocido durante a experiencia durante horas: "O mundo está cheo de incompetentes semi-cerebros cuxo único propósito é chegar ao meu camiño e desperdiçar o meu tempo" (Nunca nos parece ocorrer que Type A é que o tempo que nos desperdicimos agitando sobre esas molestias supera en moito o momento en que chegue o pago O empregado nunca nos custou).

Se ten este tipo de mentalidade, despois de retirarse, cambiar de emprego ou desprazarse a Florida non é probable que reduza significativamente os niveis de estrés, o seu estrés seguirá existindo se se impón externamente ou se ten que fabricalo por si mesmo. Reducir os niveis de estrés para estes individuos, entón, non require a eliminación completa de todas as situacións estresantes (que é, por suposto, imposible), pero un cambio na forma en que se manexa o estrés. Os tipos A teñen que aprender a ser máis B.

Resumo

Mentres o estrés emocional está relacionado coa enfermidade cardíaca, non se pode evitar todo o estrés emocional, e non todo é "malo". Como responde ao estrés é moi importante para determinar canto risco o estrés que experimenta cada día impón o corazón.

Ler como o estrés emocional pode levar a enfermidades cardíacas e que tipo de enfermidades cardíacas pode causar.

Fontes:

Pignalberi, C, Patti, G, Chimenti, C, et al. Papel dos diferentes determinantes do sufrimento psicolóxico nos síndromes coronarios agudos. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 613.

Shekelle, RB, Gale, M, Ostfeld, AM, Paul, O. Hostilidade, risco de enfermidade coronaria e mortalidade. Psicosom Med 1983; 45: 109.