Mirena DIU para o tratamento de períodos pesados
Se pensas nun DIU para o control da natalidade e teña períodos altos, ¿é a opción Mirena DIUD unha boa opción? Como se compara isto con medicamentos orais e opcións cirúrxicas (como a ablación endometrial e histerectomia) para controlar o sangrado pesado?
Que é o DIUD Mirena?
O DIU Mirena é unha forma de DIU (dispositivo intrauterino) que se usa para o control da natalidade.
Este dispositivo hormonal pode evitar o embarazo durante cinco anos, ao desacelerar a liberación da progestina , levonorgestrel, durante este tempo. Se elixe Mirena para o control da natalidade, tamén pode beneficiarse dalgúns beneficios non anticonceptivos adicionais, como o alivio de períodos pesados.
Mirena para Heavy Bleeding:
A FDA aprobou Mirena en 2009 para axudar a tratar hemorraxia pesada . Actualmente é o único tipo de control de natalidade aprobado para axudar a xestionar hemorragia menstrual excesiva. Mirena tamén é a única boa opción de tratamento non quirúrgico se sofre períodos pesados.
Cantas mulleres sofren de hemorragia pesada?
Estímase que entre o 9 eo 14 por cento das mulleres saudables vense afectadas por períodos pesados. As mulleres que teñen períodos pesados normalmente perderán preto de cinco / seis culleres de sopa de sangue (un total de 80 ml ou máis) nun só ciclo menstrual. (As mulleres con períodos medios só perden preto de 4 a 12 cucharaditas de sangue (20-60 ml) durante o seu período).
Os períodos pesados poden, á súa vez, provocar a anemia e outros problemas, para non falar dos problemas de vida que viven con períodos pesados.
Como podes saber se ten períodos pesados?
Pode ser difícil dicir cantas cantidades de sangue perderás durante o teu período e poucas mulleres poderían estimar o número de culleres de té ou culleradas de sangue perdidas.
Por iso, os médicos suxiren que pode sufrir un hemorragia pesada se:
- Sumérxase nunha almofada ou tampón cada 2 a 3 horas
- Nunca manchou a roupa ou a cama como consecuencia dun forte sangramento
- Ten que erguer no medio da noite para cambiar o seu tampón ou almofada
- Use tanto un tampón como unha almofada (para protección dobre)
Usando Mirena para hemorragia pesada: ¿Que nos fai a investigación?
Houbo moitos estudos de investigación realizados para ver se Mirena é un tratamento eficaz de períodos pesados, os dous por separado, en comparación cos medicamentos orais e en comparación cos procedementos cirúrxicos como a ablación endometrial e histerectomía. Aquí tes un resumo desta investigación:
- Nun estudo sobre mulleres que sufriron hemorragia pesada, Mirena reduciu a cantidade de sangramento menstrual nun 80 por cento despois de 3 meses de uso. Despois de 6 meses, o xeito de sangrado reduciuse nun 90 por cento.
- Outro estudo mirou a 50 mulleres que estaban planeando ter unha cirugía para tratar os seus períodos pesados pero acordaron que Mirena inserise no seu lugar. Trinta e sete das mulleres informaron que notaron cantidades moi baixas de perda de sangue despois de 3 meses de uso de Mirena. Este número aumentou a 41 despois de 9 meses de uso. Cuarenta e unha destas mulleres decidiron continuar usando Mirena en lugar de ter unha cirugía para tratar o seu forte sangramento.
- En comparación coa pílula de control de natalidade só con progestina e Depo-Provera, Mirena atopouse máis efectiva no control de hemorragia pesada.
- Unha revisión de seis estudos de investigación distintos mostrou que, cando se compara a ablación endometrial (un procedemento quirúrgico que elimina o revestimento do útero), Mirena resultou tan eficaz na redución da perda de sangue mensual. Mirena tamén atopou ser unha boa alternativa á ablación endometrial porque hai menos efectos secundarios e Mirena non afecta a súa fertilidade futura (contra a ablación endometrial que pode dificultar a súa embarazo).
- Un estudo mirou a Mirena como un tratamento de hemorragia pesada por un ano. Mirena resultou ser un tratamento eficaz para tres de cada catro mulleres con hemorragia intensa (79,5 por cento das mulleres tamén planeaban seguir usando Mirena). Este estudo demostrou que a hemoglobina (compoñente principal dos glóbulos vermellos) aumentou os niveis de 3 e 12 meses para as mulleres que usaron Mirena. Isto é importante porque o hemorragia pesada pode levar aos niveis máis baixos de hemoglobina e isto pode poñelo en risco de tornar-se anémico (cando o corpo non ten suficientes células vermellas de sangue).
- Un estudo de 2017 avaliou as diferenzas entre Mirena, histerectomia e ablación endometrial por hemorragia pesada. Mirena clasificouse o mellor en canto á calidade de vida anos, seguida dunha histerectomía, seguida da ablación endometrial. Os efectos adversos son algo máis comúns con Mirena que a ablación endometrial, pero Mirena é máis rendible en comparación.
Como é que Mirena reduce a sangramento menstrual?
En xeral, parece que Mirena pode axudar a tratar hemorragia pesada de dous xeitos:
- Mirena pode baixar a cantidade de sangrado que ten cada mes.
- A súa perda total de sangue por cada ciclo pode diminuír constantemente co uso continuado de Mirena.
Despois de que o DIU de Mirena insírese no seu útero, a progestina liberada axuda a reducir o espesamento do revestimento do útero (isto ocorre cada mes). Isto fai que o forro sexa máis fino, polo que hai menos de que desprender durante un período. Isto equivale a sangramento menos mensual.
¿Canto tempo leva a Mirena a reducir a sangría?
Mirena pode reducir o sangramento mensual en ambas mulleres con períodos medios ou pesados. A maioría das mulleres que usan Mirena experimentarán unha redución na perda de sangue despois de 3 a 6 meses de uso. Parece que hai aproximadamente un 85 por cento de diminución do fluxo sanguíneo aos 3 meses posteriores á inserción se ten sangrado regular ou hemorragia pesada. Despois dun ano de uso, máis do 95 por cento das persoas teñen unha redución no sangrado.
Despois de 6 meses de uso, preto do 20 por cento das mulleres que usan Mirena non terán ningún prazo. Este número ascende a preto de 50 por cento despois de usar Mirena durante 5 anos.
O spotting pode aumentar inicialmente con Mirena
Algunhas mulleres temen que Mirena non o axude máis cedo, xa que notan que teñen máis manchas e non menos. É importante sinalar que esta mancha inicial (máis días de mancha ou sangrado irregular) é normal despois de que Mirena foi inserida, pero adoita diminuír logo duns meses de uso.
Liña inferior sobre o uso dun DIU Mirena para sangramento menstrual pesado
O DIU de Mirena pode reducir significativamente o sangramento menstrual para a maioría das persoas que teñen inserido o DIU. Isto pode axudar non só cos problemas de estilo de vida e co potencial de anemia, pero é menos invasivo que algúns dos procedementos cirúrxicos utilizados para reducir o sangrado. Tamén ten a vantaxe de mellor conservar a súa fertilidade se está a pensar en ter un fillo ou outro fillo no futuro.
Calquera método para reducir o sangrado menstrual pode ter efectos secundarios e é importante ter unha discusión coida co seu médico sobre o que é certo para vostede.
> Fontes:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. e M. Rees. Progesterona ou progesterona que libera os sistemas intrauterinos para hemorragia menstrual pesada. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. e C. Farquhar. Cirurxía versus terapia médica para hemorragia menstrual pesada. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2016. (1): CD003855.