Que esperar durante unha inserción do DIU

Os pasos para a colocación do dispositivo intrauterino

Se escolleu un dispositivo intrauterino ( DIU ) para o control da natalidade, a preparación é similar para a inserción de cada tipo. Vexa o que esperar e comprender máis sobre esta forma de control de natalidade.

Un DIU é un pequeno dispositivo flexible en forma de T inserido no útero. Os Mirena , Kyleena, Liletta e Skyla son continuamente tipos que liberan unha pequena cantidade de progestina levonorgestrel e son efectivos durante seis, cinco, catro e tres anos, respectivamente. ParaGard é o único DIU non medicado dispoñible nos Estados Unidos e pode ser deixado no lugar por ata 12 anos. Este DIU ten un cobre (que actúa como un espermicida ) enrolado ao seu redor.

Disipando os mitos do DIU

Un dos maiores obstáculos que enfronta o uso do DIU é que moitas persoas foron levadas a crer información inexacta sobre o tema, como:

• Non pode usar un DIU se non deu a luz
• Os adolescentes non poden usar o DIU
• Os DIU causan infertilidade e enfermidade inflamatoria pélvica
• Os DIU non son seguros

Antes dunha inserción do DIU, é importante primeiro disipar estes mitos para aliviar as preocupacións e sentirse máis seguros durante a inserción.

1 -

Preparándose para a inserción do DIU

Antes da inserción, algúns profesionais de coidados de saúde aconsellan tomar unha medicación de xestión de dor sen receita, como medicamentos antiinflamatorios non esteroides (como 600 a 800 miligramos de ibuprofen-Motrin ou Advil) unha hora antes de inserir o DIU. Isto pode axudar a minimizar os cólicos e molestias que poden causar durante a inserción.

Ademais, comprobe se a oficina do seu médico posúe almofadas sanitarias. De non ser así, asegúrese de traer un na casa para usar despois da inserción no caso de que ocorra algunha sangría.

2 -

Unha vez na sala de exames

O profesional da túa saúde terá todos os equipos preparados para inserir o DIU. Antes de comezar, deberá explicarlle o procedemento e responder calquera das súas dúbidas e dúbidas. Isto pode axudarche a estar máis relaxado, o que fai que a inserción sexa máis fácil e menos dolorosa.

Se non está dentro dos primeiros sete días do seu período, o médico pode realizar unha proba de embarazo para descartar a posibilidade dun embarazo. A continuación, un médico realizará un exame bimanual (aquí é onde o profesional da saúde inseriu dous dedos na vaxina e usa a outra man no abdome para poder sentir os órganos internos do pélvio). Isto faise para determinar con precisión a posición, consistencia, tamaño e mobilidade do útero e identificar calquera tenrura, o que pode indicar a infección.

3 -

Estabilizando o cérvix

Neste punto, o profesional da saúde manterá a vagina aberta usando un espéculo que se asemella a un pico de metal dun pato. O instrumento é inserido na vaxina, entón os seus lados están separados e abertos por un dispositivo de acción especial no mango.

Unha vez feito isto, debido á importancia de ter un ambiente completamente estéril para reducir a probabilidade de infeccións, o cérvix e os recesos adxacentes anterior (frontal) e posterior (parte posterior) na vaxina serán limpos con unha solución antiséptica.

Algúns médicos poden aplicar unha anestesia local, como xel de lidocaína ao 5 por cento, na canle cervical para reducir a incomodidade.

O seu médico usará un tenaculum para axudar a estabilizar o colo do útero e mantelo estable. O tenaculum é un instrumento esvelto e manexado que está unido ao cérvix para fixar o útero.

4 -

Medindo o útero e o cancro cervical

O médico agora inserirá un instrumento estéril chamado son para medir a lonxitude e a dirección da canle cervical e do útero. Este procedemento reduce o risco de perforar o útero (tendo a perforación do DIU), que adoita ocorrer porque o DIU insírese demasiado profundamente ou en ángulo incorrecto.

Seu médico asegúrase de evitar calquera contacto coas láminas da vaxina ou o espéculo. O son uterino ten unha punta redonda ao final para axudar a evitar a perforación (punción do útero).

Algúns médicos poden usar un aspirador endometrial como alternativa ao son uterino, o que fai o mesmo. É importante que o médico determine que a súa profundidade uterina está entre 6 e 9 centímetros, xa que o DIU non se debe inserir se a profundidade do útero é inferior a 6 centímetros.

5 -

Inserción do DIU

Despois de retirar o son, o médico preparará o DIU para a súa inserción eliminándoo da súa embalaxe estéril. Entón, os brazos do DIU están dobrados, e insírese un tubo (ou barra deslizante) que contén o DIU.

O DIU empúxase no lugar, á profundidade indicada polo son, por un émbolo no tubo. Unha vez fóra do canón e cando o DIU está na posición correcta no útero, os brazos abren cara á forma "T".

A inserción dun DIU adoita ser sinxelo. Aínda que poida haber algunha molestia, o proceso completo só leva uns minutos. Unha muller pode experimentar cólicas e sensacións de pinchazos mentres todo isto está a suceder. Algunhas mulleres poden sentirse un pouco mareadas. Pode ser útil tomar respiracións profundas.

Mentres moitas mulleres poden experimentar molestias, menos do 5% das mulleres experimentarán dor moderada a severa. As reaccións como o transpiración, o vómito eo desmaio ocorren nun 1% de mulleres ou menos. Estes problemas son xeralmente breves e raramente requiren eliminación inmediata do DIU. Ademais, estas reaccións non afectan posteriormente o desempeño do DIU.

As mulleres que nunca deron orixe, tiveron poucos nacementos ou tiveron un intervalo prolongado dende o último parto, son máis propensos a sufrir estes problemas.

6 -

Finalizando o procedemento de inserción do DIU

Unha vez que o DIU está no lugar, o tubo, o émbolo, o tenáculo eo espéculo son eliminados da vaxina. O dispositivo intrauterino manterase no lugar. O DIU terá cordas adxudicadas para que o médico saia intacto. Pasan polo cérvix na vaxina.

Neste punto, o doutor cortará os extremos das cordas, pero permitirá que entre un e dous centímetros se colguen do cérvix. As cordas non se ven desde o exterior da vaxina, pero son suficientemente longas como para que un dedo se inserise na vaxina (así é como unha muller pode comprobar se o seu DIU aínda está en vigor).

O seu médico debería entón instruír sobre como se sentir polas cordas. Ademais, asegúrese de que o seu médico infórmalle do tipo de DIU inserido (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ou Mirena) e cando ten que ser substituído. A maioría dos médicos deben darlle unha pequena tarxeta que pode poñer na súa carteira toda esta información. Se non, é unha idea intelixente escribir esta información e mantela nun lugar fiable ou poñela no seu calendario electrónico ou aplicación de recordatorio. Esta información é importante se cambiar de médico máis tarde, como un profesional da saúde non pode dicir, só mirando, o DIU que ten e cando foi inserido (e, polo tanto, cando debe ser eliminado ).

7 -

Cando se fai a inserción do DIU

Dado que a maioría das mulleres só senten malestar durante o procedemento, normalmente son boas para conducirse despois e continuar co seu traballo diario.

Xa que pode que non saiba como reaccionará ao seu procedemento de inserción, pode que desexe organizar alguén que o conduza a casa. Algunhas mulleres aínda poden sentir algúns cólicas despois de que o útero se axusta á colocación do DIU. Se este é o caso, os cólicos deben diminuír con algún tempo e, quizais, algún descanso ou medicación para a dor.

8 -

Unha vez que estea a casa

Pode ter algún sangramento e manchar durante os primeiros días despois da inserción do DIU. Isto é normal, polo que non hai razón para preocuparse. Se o sangrado é constante ou pesado, pode ser unha boa idea chamar ao seu coidado da saúde só para asegurarse de que non haxa unha infección.

Ademais, prepare que o seu primeiro período despois da inserción podería ser moito máis pesado do normal. Tamén pode chegar uns días antes do esperado.

Tenta programar unha cita de seguimento despois do primeiro período (nalgún momento dentro de catro a seis semanas da inserción do DIU) só para asegurarte de que o DIU aínda está en vigor.

9 -

Protección do embarazo e cando é seguro ter sexo

É bo ter relacións sexuais logo que se sinta cómodo despois de inserir a súa DIU (a non ser que o seu DIU sexa inserido no prazo de 48 horas despois do parto).

• ParaGard o DIU proporciona prevención de embarazo inmediatamente despois de inserilo
• Mirena, Kyleena, Liletta e Skylo IUD son efectivos inmediatamente só se se inseriron dentro de sete días despois do inicio do seu período.

Se ten Mirena inserida noutro momento durante o ciclo menstrual, debe empregar outro método de control de natalidade (como un preservativo masculino, condón feminino , esponxa ou espermicida ) durante a primeira semana despois da inserción. A protección do embarazo comezará despois de sete días.

Algúns profesionais da saúde recomendan usar un preservativo como método de copia de seguranza durante o primeiro mes despois da súa inserción para reducir o risco de infección.

10 -

Mantemento do DIU

É especialmente importante consultar as cordas do DIU cada poucos días durante as primeiras semanas e sentir que a corda remata entre períodos para asegurarse de que o DIU aínda estea no seu lugar. Despois do primeiro período (ou polo menos non máis de tres meses despois da inserción), programe un chequeo para asegurarte de que o teu DIU aínda estea onde se supón que debería ser.

Algunha muller pode pedir ao seu médico que tome as cordas curtas (durante este chequeo) se son sentidas pola parella sexual da muller. Se este for o caso, ás veces as cordas son cortadas de forma tan curta que a muller xa non pode comprobar as cordas. Tras a visita deste médico, os exames periódicos do DIU pódense facer ao mesmo tempo que o exame ginecolóxico periódico dunha muller.

Dito isto, unha das maiores vantaxes de ambos o DIU é que unha muller realmente non ten que facer nada unha vez inserida.

> Fontes:

> Elkhouly NI, Maher MA. Diferentes analxésicos antes da inserción intrauterina: ¿hai evidencia de eficacia? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. A disposición da muller e a capacidade de sentir as cordas do seu dispositivo intrauterino. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.