Tratamento da enfermidade de Alzheimer
Está dentro do diagnóstico e é a enfermidade de Alzheimer . Pode sentirse asustado, frustrado, aliviado ou simplemente non quere crer. Entón agora que? Aínda que non hai cura para o Alzheimer neste momento, hai moitas maneiras de tratar os síntomas . As opcións de tratamento inclúen medicamentos e enfoques non farmacolóxicos, como modificacións ambientais e de comportamento.
Terapia farmacolóxica para síntomas cognitivos
Os potenciadores cognitivos son medicamentos que intentan retardar a progresión dos síntomas de Alzheimer .
Aínda que estes medicamentos parecen mellorar os procesos de pensamento para algunhas persoas, a eficacia varía en gran medida. Os potenciadores cognitivos deben ser controlados regularmente para efectos secundarios e a interacción con outros medicamentos.
Dúas clases de medicamentos foron aprobadas pola Food and Drug Administration de Estados Unidos para o tratamento dos síntomas cognitivos do Alzheimer. Inclúen inhibidores de colinesterasa e antagonistas de N-metil D-aspartato (NMDA).
-
Debe empregar Depakote para tratar a axitación no Alzheimer?
-
¿É útil terapia de Snoezelen na enfermidade de Alzheimer?
Clase 1: inhibidores da colinesterase
Os inhibidores da colinesterase actúan previndo o colapso da acetilcolina no cerebro. A acetilcolina é un produto químico que facilita a comunicación das células nerviosas nas áreas de memoria , aprendizaxe e outros procesos de pensamento. A investigación científica atopou niveis máis baixos de acetilcolina nos cerebros das persoas con Alzheimer, polo que a esperanza é que ao protexer ou aumentar os niveis de acetilcolina a través destes medicamentos, o funcionamento cerebral se estabilizará ou mellorará.
Os investigadores estiman que por aproximadamente o 50 por cento das persoas con Alzheimer que toman inhibidores de colinesterase, a progresión dos síntomas de Alzheimer retírase por unha media de seis a 12 meses.
Hai tres medicamentos inhibidores da colinesterasa aprobados e prescritos para tratar a enfermidade de Alzheimer:
- Aricept (donepezil) : aprobado para Alzheimer leve , moderado e grave
- Exelon (rivastigmina) : aprobado para un Alzheimer leve a moderado
- Razadyne (galantamina): aprobado para o Alzheimer leve a moderado
Cognex (tácrono) fora previamente aprobado pola FDA para o Alzheimer leve a moderado; con todo, o seu fabricante xa non comercializa porque causou algúns efectos secundarios importantes.
Clase 2: Antagonistas de N-Metil D-Aspartato (NMDA)
Namenda (memantina) é a única droga desta clase e está aprobada para o Alzheimer moderado a grave. Namenda parece funcionar regulando os niveis de glutamato (un aminoácido) no cerebro. Os niveis normais de glutamato facilitan a aprendizaxe, pero o glutationmato tamén pode causar que as células cerebrais morren.
Namenda foi un tanto eficaz para atrasar a progresión dos síntomas na posterior enfermidade de Alzheimer.
Drogas combinadas
En 2014, a FDA aprobou Namzaric, que é unha combinación de donepezil e memantine -unha droga de cada clase anterior.
Está designado para a enfermidade de Alzheimer moderada a grave.
Terapia farmacolóxica para síntomas conductuais, psicolóxicos e emocionais (BPSD)
Os medicamentos psicotrópicos úsanse ás veces para tratar os síntomas do comportamento, psicolóxico e emocional da enfermidade de Alzheimer. Estes síntomas poden incluír angustia emocional , depresión, ansiedade , insomnio , alucinacións e paranoia , así como algúns comportamentos desafiantes , polo que é importante probar na identificación e tratamento.
A clase de medicamentos psicotrópicos consiste en antidepresivos, medicamentos anti-ansiedade, antipsicóticos , estabilizadores de estado de ánimo e medicamentos para o insomnio (ás veces chamado de pílulas ou hipnóticos ). Estes medicamentos poden ser efectivos pero tamén poden causar efectos secundarios significativos. Os psicotrópicos úsanse habitualmente en combinación con outros enfoques non farmacolóxicos ou despois de intentar terapia non farmacolóxica e atopalos insuficientes.
Enfoques non farmacolóxicos para síntomas condutuais, psicolóxicos e emocionais
Os enfoques non farmacológicos céntranse no tratamento dos síntomas comportamentais, psicolóxicos e emocionais do Alzheimer cambiando a forma na que entendemos e interactuamos coa persoa con Alzheimer.
Estas enfoques recoñecen que o comportamento adoita ser unha forma de comunicarse para aqueles con Alzheimer. O obxectivo dos enfoques non relacionados coa droga é comprender o significado dos comportamentos desafiantes e por que están presentes.
Os enfoques non farmacolóxicos deben ser tratados xeralmente antes de usar medicamentos psicotrópicos, xa que non teñen potencial para efectos secundarios ou interaccións medicamentosas.
Avaliación de conduta
Identificar un comportamento particular e observar o que parece activar o comportamento . Por exemplo, se unha ducha sempre fai que o seu ser amado sexa axitado , intente un baño no seu lugar. Ou intente ofrecer unha ducha nun momento diferente do día. En vez de usar medicamentos se alguén está molesto ou axitado, un enfoque non farmacolóxico intenta entender por que poden ser axitados . Quizais eles precisan usar o baño, están na dor , ou pensan que perderon algo. Teña en conta o que ocorre xusto antes do comportamento, proba algo diferente a próxima vez e rastrexa os resultados.
A miúdo pode evitar escalar os comportamentos preocupantes cambiando a súa propia perspectiva.
-
Os estabilizadores do humor axudan a reducir a agitación ea agresión na demencia?
-
Estudo destaca o enfoque MEND para revertir a enfermidade de Alzheimer
Por exemplo, se o teu amado está pedindo ver a súa nai (que pode morrer por moitos anos), pídelle que lle diga sobre ela, en lugar de obrigalo a enfrontar a morte da súa nai. Isto chámase terapia de validación e pode ser moi efectivo para calmar a persoa que está molesta.
As persoas que viven con demencia poden sentirse soas ou aburridas ás veces, e poden non ser capaces de verbalizar claramente estes sentimentos. Ofrecendo oportunidades para relacionarse socialmente cos demais, realizar tarefas familiares como organizar traballos ou lavar os pratos ou cantar xunto coas súas cancións favoritas pode mellorar o estado de ánimo e reducir os sentimentos de inquietude e aburro.
Ás veces, os comportamentos desafiantes ou os sentimentos de frustración nas persoas que viven coa demencia son simplemente o resultado de non ter suficiente actividade física. Levantar e ir de paseo, participar nunha clase de actividade aeróbica grupal ou realizar exercicios de estiramiento poden axudar a satisfacer esta necesidade.
Saber que esperar
O verbo familiar de "coñecemento de poder" é moi certo aquí. Saber que esperar como os avances de Alzheimer poden axudarche a comprender o comportamento e recoñecer a súa orixe como a enfermidade, máis que a persoa. Isto pode proporcionar máis compaixón e reducir a frustración.
Enfoques non farmacolóxicos para o funcionamento cognitivo
Outros enfoques non relacionados con drogas son o obxectivo do funcionamento cognitivo da persoa con enfermidade de Alzheimer. Por exemplo, o exercicio físico , ademais de satisfacer as necesidades e reducir algúns dos síntomas de comportamento ou emocional relacionados coa demencia, ten o potencial de mellorar a cognición para algunhas persoas. Do mesmo xeito, manter a mentalidade activa tamén demostrou ser útil no mantemento das habilidades de memoria e pensamento na demencia. Aínda que estes enfoques non curan a enfermidade do Alzheimer, aínda poden proporcionar algún beneficio limitado.
Tratamentos complementarios e alternativos
Dado que os medicamentos teñen un beneficio limitado no tratamento da enfermidade de Alzheimer, moitos se dedicaron a tratamentos alternativos e complementarios . O xurado aínda está fóra de moitos destes enfoques, e a investigación está en curso. Algunhas persoas informaron dunha mellora na cognición con tratamentos como o aceite de coco , pero a investigación aínda está pendente da súa eficacia.
Se estás interesado en probar tratamentos gratuítos ou alternativos, debes discutilos co teu médico, xa que algúns teñen o potencial de interactuar con outros medicamentos ou poden provocar efectos secundarios significativos.
Ensaios clínicos
Hai moitos ensaios clínicos en curso rigorosamente regulados para probar novos tratamentos para a enfermidade de Alzheimer. Algúns ensaios están abertos e están a recrutar individuos con Alzheimer ou outros tipos de demencia para participar neles. Unha lista completa de ensaios clínicos pódese atopar en clinicaltrials.gov.
Preguntas para preguntar ao seu médico
Aprender sobre a enfermidade de Alzheimer pode sentirse abafador ás veces. Por iso, ao reunirse co seu médico, pode ser útil ter preguntas escritas antes da cita. Isto debería incluír preguntar sobre os tratamentos descritos anteriormente que estea interesado en perseguir, no canto de simplemente probalos por conta propia.
Non dubide en preguntarlle ao seu médico sobre decisións específicas, como se permanece seguro conducir un coche ou vivir por conta propia . O seu médico pode ofrecer unha avaliación obxectiva da súa capacidade para continuar con seguridade estas actividades, así como recomendar recursos comunitarios que poden axudarlle, como axencias de atención domiciliaria ou grupos de apoio de Alzheimer.
Ademais, se está a loitar con síntomas como inquedanza significativa, ansiedade ou alucinacións , estes deben ser discutidos co seu médico. Ela pode estar centrada en avaliar as súas habilidades cognitivas (habilidades de pensamento e memoria) e non pode preguntar directamente sobre estes outros síntomas conductuais e psicolóxicos do Alzheimer . Non obstante, a identificación e o tratamento axeitados destes síntomas poden mellorar a calidade de vida no Alzheimer .
Unha palabra de
Aínda que aínda non hai cura para a enfermidade de Alzheimer, foméntase. Os investigadores traballan constantemente en atopar métodos de prevención e tratamento máis efectivos. Moito se aprendeu sobre como o Alzheimer afecta o cerebro, e este aumento do coñecemento segue espertando novos pensamentos sobre o desenvolvemento dunha cura, tratamento e prevención.
Moi importante, non deixes de aproveitar o poder da comunidade mentres lidedes con esta enfermidade. O Alzheimer é unha enfermidade onde lamentablemente é fácil de illar a nós mesmos, pero raramente é útil. Aínda non podemos "solucionar" a enfermidade de Alzheimer, pero podemos ofrecer apoio, coñecemento e estímulo uníndose.
Fontes:
Asociación de Alzheimer. Medicamentos para a perda de memoria. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Institutos Nacionais de Saúde de EE. UU. Instituto Nacional do envellecemento. "Ficha informativa de medicamentos para enfermidades de Alzheimer". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Institutos Nacionais de Saúde de EE. UU. Instituto Nacional do envellecemento. "Medicamentos para tratar síntomas e comportamentos de AD". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm