Un novo medicamento, memantina, que actualmente se usa para tratar a enfermidade de Alzheimer, tamén pode mostrar promesas no tratamento do ictus. Se se demostra que ten un efecto beneficioso sobre a recuperación do ictus, sería o primeiro medicamento para tratar o accidente vascular cerebral.
As terapias actualmente dispoñibles que se usan despois dun accidente vascular cerebral non tratan directamente o curso.
A xestión médica existente para o accidente cerebrovascular está centrada en varias cousas:
- Mantemento da estabilidade médica a través de pasos como a xestión de fluídos e eletrólitos para optimizar a recuperación do accidente vascular cerebral.
- Reducir as posibilidades doutro accidente cerebrovascular evitando a formación de coágulos sanguíneos, moitas veces usando medicamentos máis sanguentos.
- Identificación e control de factores de risco cerebral como hipertensión, enfermidades cardíacas, diabetes e colesterol alto.
Que é Memantine?
Memantine é un medicamento relativamente novo usado actualmente para tratar os síntomas dalgúns tipos de demencia. Coñecido polo nome comercial de Namenda, púxose de manifesto moderadamente eficaz para previr a progresión dos síntomas dalgúns tipos de demencia. Foi aprobado pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos para o tratamento da enfermidade de Alzheimer moderada a grave, que é unha das causas máis comúns e recoñecidas de demencia.
Como funciona Memantine?
O mecanismo de acción da memantina crese que está na inhibición dun produto químico chamado glutamato.
O glutamato demostrou causar o deterioro das neuronas (células cerebrais) a través dun proceso químico chamado dano excitatorio neuro. Este tipo de lesión cerebral neuroexcitadora é un dos mecanismos que desempeñan un papel no dano cerebral que se produce como resultado dun derrame cerebral.
Os accidentes vasculares cerebrais son eventos caracterizados pola interrupción do subministro de sangue ao cerebro.
O efecto da interrupción do abastecemento de sangue (isquemia) no cerebro chámase infarto. O infarto significa que o tecido cerebral sofre de dano tóxico e pode chegar a ser disfuncional, o que provoca discapacidade física e mental despois dun golpe. Así, a inhibición do glutamato pode inhibir o dano neurotóxico, diminuíndo o dano causado por un accidente vascular cerebral.
A medicación que podería reducir a área de dano cerebral sería un avance na xestión do accidente vascular cerebral. Con todo, aínda hai que examinar un avance potencial para comprobar se é efectivo.
Ata agora, os estudos demostran que a memantina pode reducir a área do tecido cerebral infarto e mellorar a función neurolóxica nos ratos que tiveron un accidente vascular cerebral e, polo tanto, é posible que tamén funcione do mesmo xeito nos seres humanos.
Como se usou Memantine
Houbo algúns estudos que avalían os efectos da memantina nos seres humanos. Por exemplo, un experimento de investigación aleatorizado, dobre cego, recente e controlado con placebo en España evaluou a supervivientes de 28 tempos que tiveron afasia (capacidade de fala diminuta) despois dun accidente vascular cerebral . Os participantes que recibiron tratamento con memantina mostraron máis mellora na capacidade de expresión cando se recuperaron dos seus golpes que aqueles que non recibiron a medicación.
Futuro de Memantine for Stroke
Sempre é difícil prever cales medicamentos serán desenvolvidos e aprobados para o tratamento de trastornos médicos. En xeral, os novos medicamentos que se demostraron efectivos e que non se tiveron efectos secundarios graves teñen maior probabilidade de aprobación e de se converter nun uso estándar. Ata agora, a memantina parece prometer, sobre todo porque xa hai datos dispoñibles en materia de seguridade no tratamento da enfermidade de Alzheimer.
Na actualidade, están sendo investigados moitos métodos diferentes para gardar o tecido cerebral infarto, como o transplante de células nais, a estimulación eléctrica e a hipotermia, pero ningún avanzou aínda nun uso xeneralizado.
Memantine ten unha vantaxe sobre algúns destes métodos porque xa se produce como medicación, aínda que sexa un medicamento para outra condición ademais do accidente vascular cerebral.
Unha palabra de
O accidente vascular cerebral está entre as enfermidades médicas máis graves e actualmente hai moi poucos tratamentos efectivos para o accidente vascular cerebral. Gran parte da mellora despois dun accidente cerebrovascular ocorre porque o cerebro cura por si mesma e porque programas como a fisioterapia e a rehabilitación tamén maximizan a curación e melloran as habilidades físicas e cognitivas (superviventes) dun accidente cerebrovascular.
Se vostede ou un ser querido sufriron un accidente vascular cerebral, o seu médico pode proporcionarlle o tratamento máis actualizado ou unha referencia para os tratamentos máis actualizados dispoñibles.
> Fontes:
> Memantine atenúa a apoptose celular suprimindo a vía calpain-caspase-3 nun modelo experimental de ictus isquémico, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 15 de febreiro; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 06 de xaneiro.
> Reorganización cerebral cerebral con afasia terapéutica inducida por memantina e restrición na afasia crónica postraque: Un estudo ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, MS Dawid-Milner, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 xuño-xullo; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 de abril.