Despois dun accidente vascular cerebral, o enfoque primario para a curación e recuperación implica un plan de rehabilitación activo para mellorar as habilidades físicas e a función cognitiva. Hai unha serie de diferentes tipos de rehabilitación de accidente vascular cerebral post-strokepost e, se se está recuperando dun accidente vascular cerebral, é probable que teña que participar nun ou máis destes.
Terapia Física
A fisioterapia inclúe unha variedade de manobras e exercicios musculares.
As actividades de terapia física post-curso son deseñadas para adestrar o cerebro e os músculos para traballar xuntos usando un enfoque que constrúe a forza muscular e mantén un ton muscular saudable. Un estudo recente do Reino Unido utilizou datos da base de datos Cochrane, un dos bancos de datos máis sobreviventes de accidente vascular cerebral, para avaliar a eficacia da terapia física despois dun accidente vascular cerebral. Os resultados do estudo do Reino Unido concluíron que hai unha gran variedade de técnicas e métodos de fisioterapia que se utilizan en todo o mundo para a recuperación dos supervivintes do accidente vascular cerebral.
Mentres os investigadores non atoparon que un tipo de fisioterapia era mellor que os outros, concluíron que a terapia física é eficaz para axudar aos supervivintes do accidente vascular cerebral a mellorar a mobilidade (a capacidade de moverse), camiñar a un ritmo máis rápido, funcionar de forma máis independente e ter mellor equilibrio. Os investigadores estimaron que a dose ideal de terapia física sería de aproximadamente 30-60 minutos 5-7 días por semana.
Tamén se descubriu que a terapia física era máis efectiva cando as sesións iniciáronse pouco despois do accidente vascular cerebral.
Terapia ocupacional
A diferenza da terapia física, a terapia ocupacional é un tipo de formación máis centrada na tarefa. Os terapeutas ocupacionais traballan con superviventes de ictus en tarefas cotiás prácticas e reais do mundo, como escalar escaleiras, entrar e saír da cama e vestirse.
Por suposto, hai unha superposición entre a terapia física ea terapia ocupacional e os dous son os dous compoñentes clave da recuperación do ictus, pero a fisioterapia está máis centrada no fortalecemento e no mantemento dos grupos musculares obxectivo, mentres que a terapia ocupacional está máis centrada na coordinación e usando músculos para determinados obxectivos dirixidos.
Discurso e trago
O discurso ea deglución son habilidades que precisan pensar sobre a acción mentres coordinan os músculos. Ambas as habilidades usan músculos da cara, boca, lingua e garganta. Os problemas de voz adoitan ser esperados despois dun accidente vascular cerebral, mentres que os problemas de deglución adoitan ser unha sorpresa desagradable para os supervivintes do accidente vascular cerebral e os seus seres queridos.
A avaliación de intervención oral e de trago adoita realizarse no hospital, dentro dos días posteriores a un accidente vascular cerebral. A medida que se recupera do seu accidente vascular cerebral, o seu discurso e habilidades de deglución poderían comezar a mellorarse por si mesmos.
O discurso é importante para a comunicación. O discurso require o uso da linguaxe para entender o que a xente di. O discurso tamén require o uso da linguaxe para comunicarse cos demais. A terapia de fala está centrada na comprensión de palabras e na produción de palabras que outros poden entender claramente. Ás veces, a terapia do fala implica flashcards, imaxes e, por suposto, a práctica ea repetición de falar.
Engulir é importante por varios motivos. A nutrición é unha parte vital da vida, e iso non cambia despois dun golpe. A capacidade de tragar é necesaria para manter unha boa nutrición. Non obstante, a deglución correctamente coordinada é importante para outros problemas de saúde, ademais da nutrición. Ao deglutir os músculos non se moven como deberían, asfixiarse con comida é unha das consecuencias perigosas.
A asfixia pode causar unha infección chamada pneumonía de aspiración , que é un problema maior entre os supervivintes do accidente cerebrovascular que a maioría da xente. Asfixiarse con alimentos tamén pode producir unha perigosa falta de osíxeno, o que pode causar danos cerebrais e mesmo a morte cerebral.
As consecuencias dunha discapacidade de deglutição non son algo a ignorar. Afortunadamente, hai un sistema completo para a tragamonización para axudar aos supervivintes do accidente cerebrovascular a evitar estas complicacións graves e asustado por accidente vascular cerebral.
Terapia visual
A terapia visual e a terapia de equilibrio adoitan estar programadas en sesións de rehabilitación combinadas para sobreviventes de accidente cerebrovascular. Isto ocorre porque a visión depende parcialmente dun bo equilibrio e equilibrio parcialmente depende dunha boa visión. As áreas do cerebro que controlan estas dúas funcións son separadas, pero dependen do outro mentres interactúan. É por iso que ten sentido que os exercicios de equilibrio postoperatorio incorporen habilidades visuais.
Un recente estudo de investigación médica que implicaba unha colaboración entre investigadores de Memphis, Tennessee e de Dinamarca concluíu que o 60 por cento dos superviventes do accidente vascular cerebral que participaron na terapia de visión e equilibrio combinados foron empregados, en comparación con só o 23 por cento dos supervivintes do accidente cerebrovascular que non participaron na terapia.
Terapia cognitiva
A terapia cognitiva aínda é un concepto bastante novo na rehabilitación do accidente vascular cerebral. A terapia cognitiva implica intervencións que están deseñadas para mellorar as capacidades de pensamento e as habilidades para resolver problemas. Existe unha variedade de discapacidade cognitiva despois dun golpe. Os supervivintes do accidente cerebrovascular que se están recuperando dun gran accidente cerebrovascular cortical adoitan ter problemas máis cognitivos que os superviventes do accidente vascular cerebral que se recuperan dun pequeno vaso subcortical. Os golpes corticales de lado esquerdo causan déficits cognitivos un tanto diferentes que os golpes corticales do lado dereito e isto pode afectar o seu camiño cara á recuperación como superviviente do ictus.
Enfoques de terapia cognitiva, como o uso de videojuegos , técnicas de realidade virtual e terapia de rehabilitación xerada por ordenador, están sendo estudadas como formas de mellorar a función cognitiva despois dun golpe. Entre as diversas intervencións para o déficit cognitivo post-curso, aínda non se estableceu o mellor tipo de terapia cognitiva. Con todo, ata agora, a conclusión é que os supervivintes do accidente vascular cerebral que participan na terapia cognitiva recuperan mellor que os superviventes do accidente vascular cerebral que non participan na terapia cognitiva.
Terapia Física Innovadora
Os novos tipos de terapia inclúen terapia con espello, terapia eléctrica e musicoterapia. Os supervivintes do accidente vascular cerebral que participan en estudos de investigación que usan terapias rehabilitadoras novas e innovadoras tenden a probar mellor as medidas dos resultados do curso e xeralmente non experimentan efectos negativos causados pola rehabilitación experimental. Os datos preliminares sobre a recuperación despois dun golpe son prometedores, pero os científicos de investigación sempre consideran a posibilidade dun "efecto placebo". Un efecto placebo é a probabilidade de que unha persoa que teña unha intervención mellorará debido á crenza preconcibida de que a intervención axudará. Un efecto placebo pode facer que unha intervención pareza ser beneficiosa aínda que a intervención sexa inútil. Probablemente exista un grao de efecto placebo e un grao de utilidade cando se trata da maioría das técnicas innovadoras de rehabilitación que se están a investigar.
> Fontes:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Programa de rehabilitación de realidade virtual baseado en xogos móbiles para a disfunción das extremidades superiores despois do accidente vascular cerebral isquémico. Restauración Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Enfoques de rehabilitación física para a recuperación da función e mobilidade despois do accidente vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Avaliación dun programa de rehabilitación de catro meses para pacientes con accidente vascular cerebral con problemas de equilibrio e disfunción visual binocular. NeuroRehabilitación. 2016; 38 (4): 331-41.