Créala ou non, engulirlas é unha das tarefas máis complicadas que realiza o teu corpo, xa que require unha delicada coordinación entre o teu cerebro e certos nervios e músculos.
Nervios e músculos crânios implicados na deglutina
A deglutina ocorre en tres fases secuenciales , que requiren a coordinación coidadosa dos músculos na boca, a faringe (a súa garganta), a laringe (a súa caixa de voz) e o esófago (un tubo baleiro que transporta alimentos da súa garganta ao estómago).
Estes músculos están baixo o control dun grupo de nervios chamados os seus nervios craniais.
Os nervios craniais son 12 pares de nervios que xorden do tronco cerebral , situado na base do cerebro. As funcións de control do nervio craneal, como cheirar, degustar, tragar, ver, mover a cara e os ollos e encoller os ombreiros. Varios dos nervios craniais están implicados no control da coordinación e os movementos implicados na masticación e deglución.
Os seguintes nervios craneos están implicados na deglución:
- Trigeminal (nervio craneal V)
- Facial (nervio craneal VII)
- Glossofaríngeo ( nervio cranial IX)
- Vagus (nervio craneal X)
- Nervio hipogloso (nervio cranial XII)
Á súa vez, os nervios craniais están controlados por "centros de procesamento" no cerebro onde se procesa información relacionada coa deglución. Estes centros inclúen áreas situadas no córtex cerebral , a medula oblongo e os nervios craneales.
Centros de deglutía no cerebro
A iniciación voluntaria de deglución ocorre en áreas especiais do córtex cerebral do cerebro, chamado gyrus precentral (tamén chamado área motor primaria), xiro posterior-inferior e xiro frontal. A información destas áreas converge no centro de deglución na medula, que forma parte do tronco cerebral.
Ademais do cerebro, os sinais nerviosos que se orixinan na boca reciben aportes sobre os alimentos que masticamos. Varios nervios sensoriais na boca, faringe e laringe levan información ao cerebro que nos permite saber que tipo de material está na boca e na gorxa. Por exemplo, "contan" ao cerebro sobre o tamaño, a temperatura e a textura dos alimentos.
Esta información envíase ao córtex sensorial do cerebro e, finalmente, á medula, que utiliza a información sensorial para dirixir os esforzos dos músculos da masticación.
Complicacións potenciais de problemas de deglutição
O acto de masticación cambia a comida a un bolus máis suave e máis resbaladizo que é adecuado e seguro para tragar. A medida que o reflexo de deglución avanza nas súas distintas fases, os nervios implicados na deglución desencadean a pechadura reflexiva da laringe ea epiglotis. Esta pechadura da 'tráquea' impide a entrada de partículas de alimentos e líquidos nos pulmóns.
Se a tráquea non se pecha axeitadamente, ou se a deglución non está ben coordinada, poden ocorrer problemas como o sufrimento. Outra complicación de problemas de deglución, pneumonía por aspiración , pode ocorrer se a comida entra nos pulmóns. Isto pode ocorrer como resultado dun derrame cerebral ou outro trastorno neurolóxico.
Por último, a desnutrición ea deshidratación poden ocorrer como resultado das dificultades de deglución.
Como se afecta o deglución por trazo
Como se pode ver, hai moitas áreas do sistema nervioso central que, se afectadas por un accidente vascular cerebral ou outra condición neurolóxica como a esclerose múltiple, a enfermidade de Parkinson ou a demencia, poden interromper a capacidade de tragar.
Aínda máis, a medula é unha área relativamente pequena do tronco cerebral que contén varias estruturas que son críticas na realización do reflexo de deglución; por iso, as probas que implican a medula son especialmente susceptibles de causar problemas de deglución.
De feito, as persoas con accidentes cerebrovasculares poden requirir unha colocación temporal ou permanente do tubo de alimentación para evitar a pulmonía de asfixia e aspiración.
Unha palabra de
Mentres se vive con problemas de deglución sen dúbida engade unha complicación para a súa vida, sabe que hai técnicas ben deseñadas que poden axudarche ou a túa amada a adaptarse con seguridade a estas dificultades. Por exemplo, un discurso e un terapeuta de trago poden axudalo a facer axustes nos tipos de alimentos e líquidos que consome para que sexa máis doado para ti.
Ademais, exercicios de deglución como a tragamia supraglótica ou a manobra de Mendelsohn poden axudar a fortalecer os músculos implicados na deglución. Estes exercicios de movemento oral e outras estratexias como o uso dun vaso, palla ou culler poden ser de gran axuda.
> Fontes:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Efectos do tratamento da disfagia en adultos con esclerose múltiple: unha revisión sistemática. Disfagia . 2016 de outubro; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Disfagia orofaringe. Talley NJ, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.