Tubo de alimentación
Un tubo de alimentación úsase para entregar a nutrición directamente ao estómago ou ao intestino para as persoas que non poden comelas por si só.
Cando son necesarios tubos de alimentación?
Algunhas das razóns máis comúns por que unha persoa necesita un tubo de alimentación inclúen:
- Problemas para deglutir por debilidade ou parálisis por unha lesión cerebral ou un accidente vascular cerebral
- Cáncer que implica os músculos da cabeza ou o pescozo, o que interfere coa deglución
- Ser incapaz de controlar os músculos de forma provocada por un coma ou unha condición neurológica grave
- Perda crónica de apetito debido a unha enfermidade grave como o cancro
Cando son as vantaxes dos tubos de alimentación?
Os tubos de alimentación son útiles para as persoas que non poden alimentarse como consecuencia dunha enfermidade ou cirurxía aguda, pero que de outra forma teñen unha oportunidade razoable de recuperarse. Tamén son útiles para persoas que non poden engordar temporal ou permanentemente pero que de outra forma teñen función normal ou case normal. Nestes casos, os tubos de alimentación poden servir como a única forma de proporcionar nutrientes moi necesarios e / ou medicamentos.
Tipos de tubos de alimentación
Existen tres tipos principais de tubos de alimentación, que inclúen:
- Tubo nasogástrico (tubo NG) - Este tubo de alimentación está entre os tipos menos invasivos de tubos de alimentación e só se usa temporalmente. Os tubos de NG son delgados e colócanse do nariz, a través do esôfago e no estómago. A porción exterior generalmente mantense na posición coa cinta que se coloca no nariz e pódense retirar fácilmente sen un procedemento cirúrxico. En xeral, os tubos NG son o xeito máis sinxelo e máis fiable para as persoas que teñen deglutir as dificultades para recibir unha alimentación adecuada mentres están no hospital. Os tubos NG son delgados e poden quedar obstruídos, requirindo a substitución dun novo tubo cada poucos días. O uso a longo prazo de tubos NG asociouse con sinusite e outras infeccións.
- Tubos gástricos (tubo G ou tubo PEG): o tubo gástrico é un tubo de alimentación permanente (pero reversible). A colocación do tubo G require un procedemento cirúrxico intervencionista no que o tubo G avanza desde a pel abdominal directamente no estómago. O tubo mantense no lugar dentro do estómago cun fío enrollado ou cun pequeno globo inflado por aire. A cirurxía é considerada relativamente sinxela e segura, pero, como ocorre con calquera procedemento, pode provocar complicacións, como o sangramento ea infección.
- Tubo de Jejunostomía (tubo J ou tubo PEJ) -Un tubo de jejunostomia é similar a un tubo G, pero a súa punta está dentro do intestino delgado, evitando así o estómago. Está reservado principalmente para persoas cuxo estómago ten unha habilidade prexudicial para mover a comida ata o intestino debido a unha motilidade debilitada.
Decisións de tubos de alimentación difíciles
Nalgúns casos, as decisións sobre un tubo de alimentación son difíciles ou controvertidas. Exemplos destas situacións inclúen:
- Cando unha persoa está en estado de coma debido a unha enfermidade progresiva e fatal (como o cancro metastático) que se espera que cause a morte moi pronto. Algúns membros da familia poden sentir que un tubo de alimentación pode prolongar a vida por só uns días, pero tamén pode provocar unha dor excesiva e incomodidade para o ser querido e moribundo. Máis información sobre a comprensión da morte cerebral aquí .
- Cando unha persoa non pode expresar desexos persoais debido ao impacto da enfermidade, pero xa indicara aos seus seres queridos que non quererían alimentarse a través dun tubo de alimentación. Este pode ser un problema difícil cando algúns, pero non todos, os membros da familia son conscientes dos desexos dos seus seres queridos, pero os desexos non están escritos nin documentados en ningún outro lugar.
- Cando unha persoa está en estado de coma, con extensa e irreversible dano cerebral e non ten posibilidades significativas de recuperarse, pero podería manterse vivo indefinidamente con alimentacións artificiais.
- Cando unha persoa asinou unha vontade de vida que especifica que nunca quererá alimentarse a través dun tubo de alimentación, pero o equipo médico ea familia teñen motivos para crer que hai posibilidades de recuperación se se ofrece apoio nutricional.
Preguntas a considerar ao tomar unha decisión sobre a colocación do tubo de alimentación
Preguntas importantes para preguntar aos médicos sobre a colocación do tubo de alimentación dun ser querido inclúen:
- ¿Poñer un tubo de alimentación mellorar a posibilidade de que o meu amado se recupere?
- Cales son os riscos e beneficios da colocación do tubo G / J?
- O tubo G / J require mantemento?
- Como se debe dar alimentación a través do tubo?
- Se eu tivese algún problema co tubo de alimentación, a quen debo chamar?
Unha palabra de
A nutrición é un dos factores máis importantes na nosa saúde.
Se vostede ou o seu ser querido ten unha enfermidade grave que impide comer por boca, un dos tipos de tubos de alimentación pode temporalmente ou mesmo permanentemente proporcionar calorías e nutrientes para que o corpo sane e prospere.
Se unha persoa non pode comer e un tubo de alimentación non é unha opción, os fluídos, calorías e nutrientes necesarios para sobrevivir son proporcionados a través do método intravenoso (IV). En xeral, obter calorías e nutrientes no estómago ou no intestino é o mellor xeito para que as persoas obteñan os nutrientes necesarios para que o corpo funcione de forma óptima e, polo tanto, un tubo de alimentación proporciona unha mellor nutrición que a que se pode proporcionar a través de fluídos IV.
Se vostede ou o seu ente querido ten un tubo de alimentación temporal ou a longo prazo, asegúrese de saber cales son as complicaciones que hai que ter en conta e cal persoa no seu equipo de atención médica ten que contactar se atopa un problema co tubo de alimentación mentres está na casa.
> Lectura adicional:
> Decisións alimentarias complexas: percepcións do persoal, pacientes e as súas familias no establecemento do hospital internado, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22 de agosto