Se o teu amado experimentou unha lesión cerebral grave, como un accidente vascular cerebral, pode que o persoal médico lle pregunte para que sirva como un tomador de decisións primaria. A maioría das decisións a tomar non son esmagadoras ou controvertidas (por exemplo, podemos obter o seu consentimento para poñer unha liña intravenosa para administrar fluídos?) Pero algunhas decisións poden ser particularmente difíciles de facer.
Unha decisión difícil é saber se unha familia debe permitir que o persoal médico coloque un tubo de alimentación permanente para o seu ser querido. Se se enfronta a esta pregunta, pode que teña algunhas preguntas.
Por que o meu querido necesita un tubo de alimentación?
Cando unha persoa sufriu un grave dano ao cerebro, pode dificultar a masticación e tragar, e incluso pode prexudicar o seu nivel de alerta. Moitas veces, os supervivintes do accidente cerebrovascular reciben fluídos IV para manter a hidratación nos primeiros días despois dun golpe. Non obstante, a nutrición é moi importante e os fluídos IV non poden proporcionar toda a nutrición que o teu amado necesita.
Se leva ao seu ser querido por máis de uns días para recuperarse, o persoal do hospital pode colocar un tubo no nariz e todo o estómago para entregar comida. Isto chámase tubo de alimentación temporal e pódese situar con bastante facilidade á beira da cama sen ningún tipo de medicamento para anestesiar nin incisións ou puntos de sutura.
Este tipo de tubo de alimentación temporal (tamén chamado tubo naso-gástrico) recoméndase para o seu uso por ata un mes.
Outro tipo de tubo de alimentación, un tubo de alimentación permanente, require colocación cirúrxica e eliminación cirúrxica. Despois dalgunhas semanas ou un mes, debe considerarse unha forma de alimentación máis permanente se o teu amado non é capaz de comer.
Por que usar un tubo de alimentación permanente?
Podes preguntar por que non seguir usando un tubo de alimentación temporal.
Existen varios beneficios para un tubo de alimentación temporal, que se basea principalmente na facilidade coa que se pode colocar e eliminar. Pero tamén hai varias desvantaxes. Cando se trata de tomar unha decisión sobre a colocación dun tubo de alimentación permanente, hai varias razóns importantes por que non é prudente esperar demasiado.
* Hai unha alta incidencia de infeccións asociadas ao uso a longo prazo de tubos de alimentación temporais. Debido ao xeito en que se sitúan os tubos de alimentación temporal, as partículas alimentarias poden entrar nos pulmóns, causando pneumonía por aspiración . Poñer un tubo de alimentación a longo prazo pode reducir o alto risco de sufrir pneumonía por aspiración e outras infeccións.
* Un tubo de alimentación temporal non é moi seguro e pode caer facilmente, requirindo substitución. Mentres a colocación non é un procedemento enorme, a miúdo substituíndo un tubo de alimentación pode provocar sangrado ou abrasión no camiño polo nariz e o esófago.
* Os tubos de alimentación poden ser molestos ou irritantes e algúns supervivintes do accidente vascular cerebral que non son totalmente cooperativos sáquenos e poden incluso negarse a substituílos.
* Se o teu amado non está comendo porque ten un dano cerebral grave, pode ser imposible determinar se e cando finalmente poderá comer por conta propia.
Este período de espera pode ser máis seguro se se coloca un tubo de alimentación permanente para evitar infeccións e maximizar a nutrición. Isto axuda a manter o seu ser querido forte e inchar nutrido durante o período de recuperación do curso.
Un tubo de alimentación a longo prazo pódese eliminar e ese é o obxectivo final, pero a eliminación require un procedemento.
Coidar dun tubo de alimentación permanente
Moitas familias dubidan en permitir un tubo de alimentación temporal porque, en efecto, requiren algún coidado no domicilio. Unha vez que o seu ser querido elimine o tubo de alimentación permanente, el ou ela non poderá tolerar todos os alimentos de inmediato e terá que axustarse lentamente para comer alimentos por vía oral.
Non obstante, asegúrese de que estas cuestións sexan moi familiares para o equipo de atención ao ictus do seu amado e que recibirán instrucións e axudarán a asegurarse de que o coidado do tubo, así como a recuperación unha vez eliminado o tubo, estean a salvo.
> Fontes:
> Lecturas hospitalarias de pacientes con ictus con tubos de alimentación gastrostomía endoscópica percutánea. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 de outubro; 25 (10): 2535-42
Editado por Heidi Moawad MD