Corazón defecto presente no nacemento
A transposición das grandes arterias (TGA), tamén chamada transposición dos grandes vasos, é un defecto cardíaco grave que está presente no nacemento. Nesta condición, cambian a posición dos dous vasos sanguíneos principais que levan o sangue do corazón, a aorta e arteria pulmonar. Estímase que a transposición das grandes arterias ocorre en 1 de 3.500-5.000 nacementos, con nenos afectados máis frecuentemente que as nenas.
Non se sabe o que causa TGA.
Nun corazón normal , o sangue do corpo entra no corazón e vai do corazón aos pulmóns a través da arteria pulmonar para obter osíxeno. Volve ao corazón e se bomba ao corpo a través da aorta. Unha vez que a arteria pulmonar ea aorta son convertidas en TGA, o sangue do corpo entra no corazón pero só se bomba ao seu corpo de novo sen ir aos pulmóns por osíxeno.
A transposición das grandes arterias ocorre con outros defectos cardíacos como o defecto septal ventricular (VSD). En 10% dos casos, hai outros tipos de defectos de nacemento presentes ademais do TGA.
Síntomas
Os síntomas de transposición das grandes arterias están presentes ao nacer ou pouco despois. Os síntomas inclúen:
- Cianosis - En TGA hai un pouco de osíxeno no sangue que se bomba ao corpo. O bebé ten unha cor azulada para a súa pel e ten unha falta de aire.
- Respiración rápida e frecuencia cardíaca
Que graves son os síntomas depende de se calquera osíxeno pode entrar no sangue que se bomba ao corpo. Un defecto septal ventricular é un burato na parede no medio do corazón. Se está presente, pode permitir que un sangue que teña osíxeno nel se mesture co sangue que sae ao corpo.
Neste caso, o bebé tería menos cianosis ou só o tería cando estaba chorando ou molestando.
Diagnóstico
O diagnóstico de transposición das grandes arterias está confirmado por unha ecografía do corazón, chamada ecocardiograma . Se se sospeita TGA antes do nacemento, pódese realizar un ecocardiograma no feto no útero. Diagnosticar a transposición das grandes arterias antes do nacemento axuda a asegurarse de que o bebé recibe o tipo especial de atención médica que necesitará despois do nacemento.
Tratamento
Pouco despois do nacemento, o bebé con TGA comezará a recibir unha medicación intravenosa (IV) chamada prostaglandina . Se non hai ningún buraco na parede no medio do corazón para que o sangue poida ser mesturado con osíxeno co sangue que vai ao corpo, un burato farase quirúrgicamente usando unha técnica chamada septostomia auricular globo (tamén coñecida como Rashkind procedemento).
Estes tratamentos son temporais. O bebé necesitará unha cirurxía cardíaca aberta para corrixir o defecto cardíaco, colocando a arteria pulmonar e a aorta nos seus lugares correctos (chamada operación de interruptor arterial). A cirurxía normalmente se realiza no primeiro mes de vida do bebé e pode ser necesaria durante as dúas primeiras semanas de vida se a cianosis é grave.
Ata mediados do século XX, a maioría dos bebés nacidos con transposición das grandes arterias non sobreviviron máis que uns meses. Dende que se desenvolveron técnicas de cirurxía máis novas e de mellor coidado despois da cirurxía, a imaxe cambiou e a maioría dos bebés con TGA sobreviven sen complicacións graves.
Fonte:
> Martins, Paula e Eduardo Castela. "Transposición das grandes arterias". Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.