O que é, como se usa
O escaneo MUGA (escaneo de adquisición múltiple con acceso múltiple) é unha proba non invasiva usada para avaliar a función cardíaca. O escaneo MUGA produce unha imaxe en movemento do corazón latente e, dende esta imaxe, pódense determinar varias características importantes sobre a saúde dos ventrículos esquerdo e dereito (cámaras de bombeo principais do corazón). O escaneo de MUGA é particularmente bo en dar unha lectura da capacidade global de bombeo do corazón.
Como se realiza o escaneo de MUGA?
Se está a ter un escaneo MUGA, inxéctase unha pequena cantidade de Technetium 99 (unha sustancia radioactiva) no seu torrente sanguíneo. O Technetium 99 únese aos teus glóbulos vermellos e circula no sangue. A continuación, colocásese baixo unha cámara especial (unha cámara gamma), que é capaz de detectar as radiacións de baixo nivel que despréndense as células vermellas etiquetadas por Technetium. Porque os glóbulos vermellos encher cámaras cardíacas, a cámara gamma é capaz de producir o que é esencialmente unha película do corazón latente. Esta "película" dixital pode ser analizada con varios algoritmos de computadora, que poden determinar moita información útil sobre a saúde xeral do seu corazón.
Que se pode aprender da escaneada de MUGA?
Varias características importantes da función cardíaca pódense medir a partir do escaneo MUGA. Se unha persoa tivo un ataque cardíaco, o escaneo de MUGA pode indicar que parte do músculo cardíaco funciona de forma anormal.
Ao localizar áreas de dano muscular cardíaco, o escaneo MUGA dálle ao médico importantes pistas sobre as que as arterias coronarias son susceptibles de ser bloqueadas ou parcialmente bloqueadas pola aterosclerose .
O escaneo MUGA tamén é moi bo para medir a función global do corazón. Isto é especialmente importante se hai algún grao de miocardiopatía dilatada .
o escaneo MUGA proporciona un medio preciso e reproducible para medir e controlar a "fracción de eyección" dos ventrículos cardíacos. A fracción de eyección ventricular esquerda (LVEF) é unha medida excelente da función cardíaca total, e é moi útil para axudar aos médicos a valorar e tratar as persoas que padecen insuficiencia cardíaca .
Cando a escaneo de MUGA é máis útil que outros probas cardíacas?
Hai dúas vantaxes xerais do escaneo MUGA sobre outras técnicas (como o ecocardiograma ) para avaliar a función cardíaca.
En primeiro lugar, o LVEF obtido cun escaneo MUGA é moi preciso e considérase máis exacto que as medicións de LVEF obtidas por outros tipos de probas cardíacas.
En segundo lugar, o FEV medida por unha fracción de eyección de escaneo MUGA é altamente reproducible. Isto significa que se as exploracións posteriores de MUGA miden unha diferenza no FEV, esa diferenza pode reflectir un cambio real na condición do corazón (e non é un artefacto dunha medida inexacta). Con outras probas, a variabilidade nas medidas de LVEF repetidas tende a ser maior.
Estas dúas características fan que o escaneo MUGA sexa especialmente útil para detectar cambios sutís na función cardíaca dunha persoa ao longo do tempo.
Un exemplo común de cando os repetidos escaneos MUGA son útiles sería a avaliación da función cardíaca dun individuo durante un curso de quimioterapia para o cancro.
Algúns axentes quimioterapéuticos (sendo a Adriamicina o máis notable) pode ser bastante tóxica para o músculo cardíaco.
O escaneo de MUGA é preciso e reproducible o suficiente para detectar cambios sutís e tempranos na función cardíaca que poden ser facilmente esquecidos por outras técnicas. Ao medir o FEVI con escaneos periódicos de MUGA, os oncólogos poden determinar se é seguro continuar coa quimioterapia, ou se hai que deter certos medicamentos.
Limitacións da Escaneo MUGA
Como ocorre con calquera proba de diagnóstico utilizada na medicina, hai algúns inconvenientes para o escaneo MUGA.
Debido a que o escaneo MUGA require o uso dunha substancia radioactiva, a persoa que ten este escaneo está exposto a unha pequena cantidade de radiación.
A cantidade de radiación asociada a un escaneo MUGA é de aproximadamente 6,2 mSv, que é aproximadamente o dobre da radiación de fondo normal que recibe unha persoa nun ano e aproximadamente 10 veces a radiación obtida cunha mamografía .
Ademais, a precisión do FEVE obtido cun escaneo MUGA tende a diminuír en pacientes con ritmos cardíacos irregulares, especialmente a fibrilación auricular .
Ademais, o escaneo MUGA xeralmente non dá moita información sobre a función das válvulas cardíacas, ou se hai hipertrofia ventricular . O ecocardiograma, por contra, é excelente para obter información como esta. Así, para moitas persoas con sospeita de problemas cardíacos, o escaneo de MUGA debe ser usado en combinación con outras probas cardíacas para obter unha imaxe máis completa posible do estado cardíaco global da persoa.
> Fontes:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, e outros. Criterios de uso axeitado para radionuclídeos cardíacos ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR 2009: un informe da Fundación Estadounidense de Cardioloxía, Censo de Emprego Adecuado, Grupo de Tarefas, Sociedade Americana de Cardioloxía Nuclear, Colexio Americano de Radioloxía, a Asociación Americana do Corazón, a Sociedade Americana de Ecocardiografía, a Sociedade de Tomografía Computarizada Cardiovascular, a Sociedade de Resonancia Magnética Cardiovascular ea Sociedade de Medicina Nuclear. Circulación 2009; 119: e561.