A insuficiencia cardíaca é unha condición na que o corazón non pode realizar o traballo necesario para manter as necesidades do corpo. Os síntomas máis comúns inclúen falta de aire e fatiga. Aínda que se pode xestionar con medicación e, nalgúns casos, a cirurxía ou outros procedementos, a insuficiencia cardíaca é unha condición grave asociada ao risco de morte dentro de cinco a 10 anos.
A insuficiencia cardíaca é o resultado final das condicións cardíacas prolongadas, como enfermidade arterial coronaria e anomalías do ritmo cardíaco.
Hai dous síndromes clínicos comúns asociados á insuficiencia cardíaca:
Insuficiencia cardíaca congestiva : frecuentemente adoita referirse ás persoas cando falan de insuficiencia cardíaca. Con este tipo, a función cardíaca débil resulta nunha conxestión do fluxo sanguíneo nos pulmóns e en todo o corpo. O primeiro resulta en falta de aire, mentres que o último inflúe nas pernas e, posiblemente, nas mans.
Insuficiencia cardíaca de saída baixa: Ocasionalmente, as persoas con insuficiencia cardíaca poden ter pouca ou ningunha conxestión pulmonar. Nestas situacións, o problema principal adoita ser que o músculo cardíaco volveuse tan feble que o corazón xa non pode bombear o suficiente sangue aos órganos do corpo.
Persoas cuxa insuficiencia cardíaca é principalmente baixa insuficiencia cardíaca de saída son máis propensas a ter presión arterial baixa, mareos e síncope.
A falla cardíaca de saída baixa adoita ser un sinal de insuficiencia cardíaca moi avanzada e está asociada cun pronóstico moi pobre.
Síntomas
A insuficiencia cardíaca precoz pode producir unha serie de síntomas . Se desenvolve insuficiencia cardíaca, mesmo no inicio do ciclo, hai moitas posibilidades de que xa teña diagnosticado ou non diagnosticado a enfermidade cardíaca durante moitos anos.
A insuficiencia cardíaca normalmente afecta aos adultos pero pode ocorrer nos nenos debido a enfermidades cardíacas conxénitas (desde o nacemento).
Os síntomas máis comúns de enfermidade cardíaca inclúen:
- Disnea : falta de aire, especialmente co esforzo físico
- Edema: inchazo, xeralmente nas pernas e nocellos. O edema pode ser un edema que se caracteriza por unha indentación na zona inchada despois de que se aplique a presión, que adoita durar uns minutos.
- Debilidade e fatiga, particularmente co esforzo
- Urinación frecuente
- Problemas para durmir por falta de aire
- Presión arterial baixa
- Disparo
Para a maioría das persoas con insuficiencia cardíaca, a disnea eo edema son os síntomas máis destacados. A falta de aire pode ocorrer característicamente con certos postos e pode experimentar algúns ou todos estes:
- Orthopnea (falta de aire que se produce ao acostarse)
- Disnea nocturna paroxística ou PND, que ocorre de súpeto no medio do sono
- Bendopnea , que ocorre cando se dobra
Os síntomas son máis graves e persistentes na insuficiencia cardíaca avanzada, tamén coñecida como ESRD (insuficiencia cardíaca no estadio final). Ademais, cando a insuficiencia cardíaca avanza a insuficiencia cardíaca no estadio final, esperanse síntomas adicionais, incluíndo:
- Falta de aire durante o descanso
- Debilidade e fatiga, mesmo sen esforzo
- Unha sensación de que o corazón está correndo
- Sibilancias e tos
- Disminución do apetito ou perda de apetito
- Síncope
- Confusión
Causas
Hai varios tipos de insuficiencia cardíaca e todos caracterízanse por un bombeo inadecuado do músculo cardíaco, o que causa acumulación de fluídos. A acumulación de fluídos xeneralizada causa a disnea e edema da insuficiencia cardíaca. Esta acumulación de fluídos tamén causa a conxestión, que adoita ser máis prominente nos pulmóns e nas extremidades inferiores, causando falta de aire e baixo nivel de enerxía.
As causas máis frecuentes de insuficiencia cardíaca inclúen:
Miocardiopatía dilatada: a miocardiopatía dilatada é o resultado final dunha gran variedade de enfermidades cardíacas, como enfermidade arterial coronaria e enfermidade cardíaca valvular. Ocorre cando a enfermidade cardíaca subxacente produce un debilitamento significativo do propio músculo cardíaco.
Miocardiopatía hipertrófica: a miocardiopatía hipertrófica adoita ser unha condición xenética e moitas veces corre nas familias. Caracterízase por un espesamento do músculo cardíaco, que resulta en ventrículos ríxidos.
Disfunción diastólica: a disfunción diastólica é similar á cardiomiopatía hipertrófica xa que é causada por unha rigidización do músculo cardíaco, o que leva ao enchido do corazón. Pero a diferenza da miocardiopatía hipertrófica, a insuficiencia cardíaca diastólica adoita non acompañada polo espesamento do músculo cardíaco e non se pensa que sexa un trastorno xenético. Tende a ocorrer en persoas máis vellas, moitas veces en mulleres e persoas con presión arterial elevada. Caracterízase por episodios relativamente bruscos de falta de aire graves debido á conxestión pulmonar.
Hai outros problemas médicos que tamén poden conducir ou contribuír á insuficiencia cardíaca, incluíndo ataques cardíacos, presión arterial elevada, enfermidades da válvula cardíaca, tabaquismo, obesidade, diabetes, quimioterapia e estrés.
Diagnóstico
Se ten síntomas de insuficiencia cardíaca, o seu médico usará varios métodos para determinar se a insuficiencia cardíaca é a causa dos seus síntomas. O diagnóstico por insuficiencia cardíaca inclúe:
Exame físico: A miúdo o teu médico pode escoitar conxestión ao escoitar os pulmóns e detectar signos de insuficiencia cardíaca ou anomalías do ritmo cardíaco ao escoitar o corazón.
Radiografía do tórax: unha radiografía de tórax pode mostrar que ten un corazón aumentado ou signos de conxestión pulmonar.
Echocardiograma: A dilatación e debilitamento do ventrículo esquerdo normalmente calcúlanse midiendo a fracción de eyección ventricular esquerda. A fracción de eyección mide a porcentaxe de sangue que ten o ventrículo esquerdo que é expulsado con cada latido. Normalmente, a fracción de eyección é 50 por cento ou maior. Coa miocardiopatía dilatada, ese valor diminuíu.
Ensaios de sangue: os exames de sangue normalmente non se consideran estándar no diagnóstico de insuficiencia cardíaca. O péptido natriurético tipo B (BNP), un exame de sangue que pode axudar aos médicos a decidir se se produce un fallo cardíaco, pode considerarse nalgúns casos.
Tratamento
Afortunadamente, hai moito progreso no tratamento da insuficiencia cardíaca . Con terapia agresiva, ambos síntomas e o risco de morrer poden ser moi reducidos. Os medicamentos, así como algúns procedementos, poden mellorar os síntomas e aumentar a supervivencia nas persoas que padecen insuficiencia cardíaca.
Os medicamentos máis comúns utilizados no tratamento da insuficiencia cardíaca inclúen:
- Inhibidores de ACE (enzima convertidora de angiotensina): os inhibidores de ACE bloquean a formación de angiotensina II. Este medicamento reduce a presión arterial e reduce a retención de sodio nas persoas que padecen insuficiencia cardíaca.
- Bloqueadores beta: os bloqueadores beta bloquean o efecto da adrenalina no corazón para reducir o exceso de estrés no corazón que falla. Estes medicamentos son máis comúnmente utilizados para a miocardiopatía dilatada.
- Diuréticos: Moitas veces chamados "pílulas de auga", estes medicamentos estimulan o corpo a perder auga actuando sobre os riles. Este efecto diminúe a retención de líquidos e edema.
Os procedementos tamén se poden usar para a insuficiencia cardíaca, pero non se espera que todos os que teñan insuficiencia cardíaca poidan beneficiarse. Ademais, algunhas persoas con insuficiencia cardíaca poden non ter a saúde suficiente para poder tolerar estes procedementos.
Dependendo da función cardíaca, pode discutir estes procedementos co seu médico.
- Marcapé: un marcapasos é un dispositivo que estimula o corazón a bombear. Normalmente, os marcapasos están implantados para estimular só un lado do corazón. No tratamento da insuficiencia cardíaca, con todo, un marcapasos estimula o lado dereito e esquerdo do corazón. Isto adoita referirse como CRT (terapia de resincronización cardíaca).
- Transplante cardíaco: Un transplante cardíaco é o reemplazo cirúrxico do corazón cun corazón que pode funcionar ben. Este non é un procedemento sinxelo por varios motivos. Se ten insuficiencia cardíaca, a súa saúde pode dificultar a tolerancia da intensidade física do procedemento. E, dado que necesitaría un corazón de doador dun donante saudable, non hai abundancia de órganos dispoñibles para o transplante.
Copiar
A insuficiencia cardíaca provoca unha limitación nas súas actividades, así como o esgotamento. O enfrontamento coa insuficiencia cardíaca require un axuste mental, así como consideracións prácticas.
Os axustes de estilo de vida inclúen asegurarse de que non participes en actividades que poidan agravar a súa condición, ademais de realizar actividades que poidan optimizar a súa saúde.
Algunhas estratexias importantes inclúen:
Hábitos: o consumo de tabaco e alcohol son asociados con enfermidades cardíacas e poden agravar a condición se xa o teñen, polo que é beneficioso parar estas actividades se ten insuficiencia cardíaca.
Xestión da dieta / sal: manter unha dieta sa é importante na xestión da insuficiencia cardíaca. É importante obter calorías e nutrientes adecuados para manter a túa enerxía. Tamén pode ter que reunirse cun dietista para obter consellos sobre cuestións específicas como o mantemento de peso, a restrición de sal e a restrición de fluídos. Unha dieta baixa en sal pode axudar a aliviar algunhas das retencións de fluído que se producen con enfermidades cardíacas.
Manexo do peso: o corazón feble que caracteriza a enfermidade cardíaca non pode tolerar fácilmente as esixencias da tensión de peso extra. Manter un peso ideal pode axudar a aliviar parte do exceso de traballo que é difícil de manter un corazón falla.
Exercicio: A actividade física pode capacitar o corazón para facer máis forte e máis eficiente. Non obstante, se ten insuficiencia cardíaca, debe discutir o exercicio co seu médico e seguir o consello médico nesta área.
Unha palabra de
Se vostede ou o seu ser querido teñen insuficiencia cardíaca, debes saber que non estás só. Este é un problema médico moi común, pero é un problema médico que debe tomarse en serio.
Ademais dos síntomas que causan molestias, como falta de aire e mareo, tamén é difícil axustarse á diminución do nivel de actividade provocada pola falta de enerxía e fatiga. Con boa xestión, pode experimentar unha mellora dos seus síntomas.
Cando o teu amado ten insuficiencia cardíaca, pode que teñas que seleccionar actividades modificadas que se axusten ao teu nivel de enerxía, así como o nivel de enerxía e a tolerancia á actividade do teu ser querido.
> Fonte:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. O futuro da terapia guiada por biomarcadores para a insuficiencia cardíaca logo da terapia orientadora baseada en evidencias utilizando un estudo intensivo de tratamento biomarcador en insuficiencia cardíaca (GUIDE-IT). Curr Corazón Fail Rep. 2018 Abr. 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.