Os inhibidores da enzima convertidora de angiotensina (ACE) son a primeira liña de defensa no tratamento da insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), unha condición que ameaza a vida en que o corazón non bombea sangue suficiente aos órganos.
Como funcionan
Usado con éxito durante máis de 20 anos, os inhibidores de ACE retardan a progresión da CHF de tres xeitos:
- Eles bloquean unha enzima que constrúe os vasos sanguíneos, o que reduce a presión arterial e entrega máis sangue ao corazón, o que facilita o traballo.
- Eles baixan a cantidade de sal e auga no corpo, o que tamén diminúe a presión arterial.
- Eles impiden a produción dunha substancia chamada angiotensina, o que fai que os vasos axusten e elevan a presión arterial.
Tipos
Os inhibidores ACE, como Vasotec ( enalapril ) e Capoten (captopril), son máis comúnmente prescritos para a insuficiencia cardíaca para diminuír as posibilidades de ataque cardíaco e accidente vascular cerebral.
Durante anos, os tratamentos combinados para a terapia cardíaca - a combinación de inhibidores de ACE con bloqueadores de receptores de angiotensina II (ARB) - foi o método preferido. Pero un artigo de 2007 nas Novas de EE. UU. Da American Diabetes Association mantivo que as mulleres, en particular, derivan un maior beneficio das ARB. Posteriormente, un estudo completo de 2008 no New England Journal of Medicine confirmou a eficacia dos inhibidores de ACE, sendo ARBs unha opción para algúns.
Efectos secundarios e interaccións farmacolóxicas
Nun primeiro momento, os pacientes poden ser informados de tomar o medicamento á hora de durmir para minimizar os mareos iniciais resultantes da presión arterial reducida.
Outros efectos secundarios relativamente comúns inclúen:
- Tos persistente e seca
- Debilidade, mareos
- Mal estómago, mal apetito
- Erupcións cutáneas
- Gusto metalizado na boca
- Altos niveis de potasio
- Náuseas e dores de cabeza
Efectos secundarios raros
Os efectos secundarios raros inclúen ronquera, febre, escalofríos, inchazo facial e estómago trastorno grave.
Diga ao seu médico se experimenta algún destes, pero non deixe de tomar o medicamento pola súa conta. ARBs como Cozaar (losartan) poden ser prescritos para pacientes con reaccións graves para inhibidores da ACE.
As mulleres que están embarazadas ou que amamantan ou as que planean quedar embarazadas non deberían tomar inhibidores de ACE. Ademais, se ten diabetes , lupus ou enfermidade cardíaca, renal ou hepática, ou se tivo un ataque cardíaco recente ou trasplante renal, o seu médico pode non querer recetar os inhibidores da ACE.
A combinación de inhibidores de ACE e alcohol pode producir presión arterialmente baixa. Certos suplementos a base de plantas e medicamentos, incluíndo diuréticos (pílulas de auga) e medicamentos que conteñen potasio, tamén poden afectar a acción dos inhibidores da ACE. Asegúrese de que o médico que prescribe os seus inhibidores de ACE ten unha lista completa de todos os seus outros medicamentos.
Fontes:
"Inhibidores ACE: Resumo de Recomendacións". consumerreports.org. 2008. Unión de consumidores.
"Inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ACE)". texasheartinstitute.org. Xullo de 2007. Texas Heart Institute.
Os investigadores de proba de paz. "Angiotensin-Converting - Enzima inhibición na enfermidade coronaria estable." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Lei, Bridget Murray. "ARBs superan os inhibidores de ACE en mulleres con insuficiencia cardíaca". Novas DOC 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Medicamentos comúnmente usados para tratar a insuficiencia cardíaca". americanheart.org . 9 de xaneiro de 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith e Allen F. Shaughnessy. "Terapia combinada con inhibidores de ACE e bloqueadores de receptores de anxiotensina en insuficiencia cardíaca". Médico da familia americana 68: 9 (2003): 1795-98. 4 de novembro de 2008..
Os investigadores de ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril, ou ambos en pacientes con alto risco para eventos vasculares". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 de novembro de 2008.