O potasio é un dos elementos químicos máis comúns nos nosos corpos, principalmente dentro das nosas células. A hiperpotasemia é o termo para os niveis elevados de potasio no sangue. Un nivel de potasio normal para adultos considérase de 3,6 a 5,2 mEq / L. Se o nivel está por riba de 6 mEq / L, precisarás o tratamento inmediatamente porque os niveis elevados poden chegar a ser perigosos se se adquiren demasiado.
A hiperpotasemia é frecuentemente causada pola enfermidade renal, pero pode ser causada por outras enfermidades e factores como enfermidades cardíacas, diabetes, cancro e determinados medicamentos.
Comprensión de electrolitos
Para entender mellor por que os niveis de potasio son importantes e o que pode provocar que aumenten ou diminuídos, é útil saber como funcionan os electrólitos no corpo. A maioría da xente está familiarizada cos electrólitos procedentes de comerciais de Gatorade ou Pedialyte que estresan a rehidratación despois do exercicio (ou vómitos e diarrea no caso de Pedialyte) para equilibrar os niveis de eletrólitos. Aínda que a información contida nos anuncios é factual, nin sequera empeza a definir a complexidade dos electrólitos e a importancia que teñen para o seu corpo.
Nos termos máis sinxelos, os electrólitos son minerais compostos que cando se disolven en auga sepáranse en ións cargados eléctricamente. Hai moitos tipos de electrólitos, pero o sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, calcio, sulfato, magnesio e fosfato considéranse os máis importantes no corpo humano.
Os nosos corpos dependen do potasio para regular a presión arterial, o ton vascular, a función normal da insulina e varias outras hormonas, a motilidade gastrointestinal, o equilibrio ácido-base, a función renal e o equilibrio fluído e electrolítico.
A través de hormonas, mecanismos especializados e transportadores, os riles son responsables de controlar a concentración e volume de electrolitos e auga no organismo.
Un exemplo básico de como os riles regulan a auga e os electrólitos é a micción. Cando o corpo ten exceso de líquido, a saída da urina aumenta. Cando o corpo está deshidratado, a saída da orina diminuíu. O exceso de electrólitos é expulsado do corpo a través da orina, a suor e o aparello dixestivo. Os riles teñen unha estrita marxe do que se considera un nivel baixo ou alto de auga ou electrolitos no corpo. Cando os niveis aumentan ou diminuen, os riles comezan a responder de inmediato. Experimentar a sede é un exemplo básico de como os nosos corpos responden a unha diminución dos niveis de auga.
Os niveis altos de sangue potásico poden interromper a forma en que funcionan certos sistemas de órganos e poden tornar-se mortos se non se tratan. Debido a que a hiperpotasemia pode chegar a ser bastante perigosa, os niveis elevados de potasio deben tomarse en serio, aínda que aínda non producen ningún síntoma.
Síntomas
O potasio desempeña un papel importante no corazón e na función neuromuscular, polo que cando os niveis son elevados, o corazón, os nervios e os músculos adoitan afectar. Con elevacións leves de potasio, pode non ter ningún síntoma, pero a medida que os niveis aumentan, os síntomas poden incluír:
- Debilidade muscular ou espasmos
- Fatiga
- Falta de aire e hiperventilación
- Náuseas e vómitos
- Parálise
- Sensacións de formigamento
- Arritmias cardíacas (ritmos cardíacos irregulares), que son unha das complicacións máis graves
- Confusión
- Convulsións, coma e morte cando os niveis son moi altos
Causas
Hai moitos factores que poden contribuír ao aumento dos niveis de potasio , pero os máis comúns son os problemas renales como a insuficiencia renal aguda ou a enfermidade renal crónica. Outras causas potenciais comúns inclúen:
- Enfermidade de Addison
- Certos medicamentos como bloqueadores de receptores de angiotensina II, inhibidores da enzima convertidora de angiotensina (ACE), antiinflamatorios non esteroides (AINE) e bloqueadores beta
- Inxestionando demasiado potasio, como en alimentos, suplementos de potasio ou sustitutos de sal
- Deshidratación
- Diabetes tipo 1
- Os glóbulos vermellos son destruídos por mor de queimaduras ou outras lesións graves
- Síndrome de lisis tumoral
- Transfusións de sangue
Diagnóstico
É importante asegurarte de ter unha verdadeira hiperpotasemia. A hiperpotasemia é diagnosticada mediante probas de sangue que controlan a función renal e os niveis de potasio, probas de orina e / ou probas cardíacas. Entre todas estas probas, o médico pode diagnosticarche con hiperpotasemia de forma moi rápida se realmente o ten.
Ás veces, a súa proba de sangue pode amosar que ten un alto nivel de potasio cando realmente non o fai, un fenómeno coñecido como pseudoimperkalemia. Isto pode ocorrer se as células vermellas na ruptura da mostra de sangue, liberando potasio na mostra. Tamén pode ocorrer se un torniquete extremadamente axustado se usa durante varios minutos durante o empate sanguíneo mentres se busca unha vea, especialmente se abra e pecha o puño repetidamente para expandir as súas veas.
A pseudohiperkalemia tamén pode ocorrer cando ten un alto contido de glóbulos brancos ou reconto de plaquetas. Se se atopa un alto nivel de potasio cando non ten un motivo obvio de hiperpotasemia e se non ten ningún síntoma ou síntoma de hiperpotasemia, a proba de sangue debe repetirse. Coa pseudoimperkalemia, o nivel sérico de potasio é significativamente maior que o nivel de potasio plasmático. Debido a isto, algúns médicos prefiren probas de sangue usando plasma para asegurarse de non ter pseudohiperkalemia.
Tratamento
Na maioría das veces, a hiperpotasemia é leve e pódese tratar simplemente restrinxindo o potasio na súa dieta e tratando a causa subxacente. Se é máis grave, as opcións de tratamento poden incluír:
- Diuréticos (pílulas de auga)
- Glicosa e insulina intravenosa
- Calcio IV
- Medicamentos absorbentes de potasio
- Diálise
- Intercambiadores de catión gastrointestinal como Patiromer, que se une ao potasio no tracto dixestivo a cambio de calcio
Dieta
Comer unha dieta sa que limita a inxestión de potasio é importante se ten enfermidades renales ou outras condicións que o pon en alto risco de desenvolver hiperpotasemia. Isto inclúe limitar ou evitar alimentos ricos en potasio, incluíndo moitos produtos lácteos, legumes, froitas, faba seca e noces.
Unha palabra de
A hiperpotasemia é unha condición potencialmente perigosa, pero pode ser revertida con éxito. Cando se producen niveis baixos de potasio, é importante que o seu médico avale rapidamente o seu nivel de perigo inmediato e traballa para que os seus niveis de potasio sanguíneo volvan á normalidade. Tamén é crítico atopar a causa subxacente da súa hiperpotasemia para que poida tratarse, se fose necesario e para que se poidan tomar medidas para evitar a hiperpotasemia.
> Fontes:
> Mayo Clinic Staff. Alto contido de potasio (hiperpotasemia). Clínica Mayo. Actualizado o 11 de xaneiro de 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohiperkalemia: unha nova torsión nun antigo fenómeno. Críticas críticas na ciencia do laboratorio clínico . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Monte DB. Tratamento e prevención da hiperpotasemia en adultos. Actualizado. Actualizado o 18 de decembro de 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Síndrome de Liso Tumoral: novos retos e avances recentes. Avances na Enfermidade renal crónica . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.