O acné pode ser un efecto secundario común e problemático da prednisona
Os corticosteroides, e especialmente a prednisona, adoitan prescribirse para tratar moitas enfermidades inflamatorias, incluíndo a enfermidade intestinal inflamatoria (EII) . Algunhas persoas que toman medicamentos con esteroides como a prednisona poden desenvolver un tipo de acne (espiñas ou zits) chamado "acne esteroide".
Lonxe de ser un efecto trivial adverso dun medicamento, os brotes de acne poden ter un efecto negativo significativo sobre a calidade de vida.
As persoas con IBD poden sentir como se tratan o acne ou tratalo é secundario ao IBD e poden dubidar en poñelo en contacto cos prestadores de asistencia sanitaria. Non obstante, a calidade de vida e o sentimento de boa aparencia tamén son vitais para afrontar a FIA e conseguir un control de flare-up.
¿Que é Prednisona?
A prednisona é unha medicación barata e efectiva e é prescrita por moitos médicos para obter un flare-up da enfermidade de Crohn ou a colite ulcerativa baixo control. O ideal sería que só se empregue por un curto período de tempo, pero ás veces úsase por períodos máis longos nos casos en que a IBD non responde a outra cousa. O obxectivo actual do tratamento para o IBD é controlar a inflamación sen usar esteroides ou, polo menos, utilizalos durante o menor tempo posible.
Unha vez que se inicia a prednisona, non se pode interromper de súpeto por mor dos riscos de determinados efectos secundarios.
A dose de prednisona tomada cada día debe ser reducida lentamente, e isto pode levar semanas ou mesmo meses. Prednisona está asociada a moitos efectos adversos, algúns deles moi problemáticos para os pacientes, como famentos ou mal humor, e outros que son graves ou duradeiros, como problemas oculares . Por estes motivos e máis, os pacientes e os médicos deben tratar de usar a prednisona durante o menor tempo posible.
Esteróide Acne
O acne adoita considerarse como un problema para os adolescentes , pero o acne esteroide pode suceder a calquera que tome esteroides, independentemente da súa idade, aínda que adoita ser máis común nos adolescentes e adultos. O acne de esteroides pode aparecer na cara, peito ou costas. O acne de esteroides empezará a desaparecer cando a droga esteroide cae e descontinuada . No entanto, os tratamentos de acne poden iniciarse mentres un paciente aínda está a tomar prednisona.
Acne vulgaris . O acne vulgar é o termo utilizado para describir un tipo de acne que se produce xunto coa terapia con prednisona. "Vulgaris" simplemente significa "común", que probablemente non sexa moi tranquilizador para os que o están a enfrontar, porque é angustiante, especialmente cando se atopa na cara e no pescozo. A miúdo aparece como lesións moi uniforme e pode ser máis prevalente nas persoas que tenden a acne en primeiro lugar.
Folliculite Malassezia (pityrosporum) . Este tipo de acne é causado por unha fermentación que está presente no folículo piloso. Estímase que en calquera lugar do 75% ao 98% das persoas teñen este lévedo na súa pel e considérase normal. O que non é normal é cando a levadura overgrows. É máis común no peito e no tronco, pero pode ocorrer noutras áreas e pode provocar comezón.
Curiosamente, esta condición da pel tamén se descubriu nun paciente con enfermidade de Crohn que estaba a recibir Remicade , aínda que non esteroides, e foi redactado nunha revista médica.
Os tratamentos están dispoñibles
O tipo de tratamento que se usa dependerá do tipo de acne presente, así como outros factores como outros medicamentos que se están a tomar e a gravidade do acne. Accutane (isotretinoína) xeralmente non se recomenda para o tratamento do acne nas persoas con IBD porque, aínda que isto sexa raro, pode provocar síntomas como a diarrea e a hemorragia rectal . No seu lugar, os limpiadores tópicos e os axentes anti-acne como o peróxido de benzoílo son recomendados como o primeiro paso para tratar o acne.
Tamén se poden usar antibióticos ou antifúngicos para o tratamento.
Unha nota de
Calquera persoa que teña dúbidas sobre o acne que se desenvolve durante a terapia con prednisona debería consultar a un gastroenterólogo ou un dermatólogo que ten experiencia no tratamento de persoas con EII. Lembre que a pesar de acne, especialmente na cara, pode ser difícil de vivir, o acne vai aclarar cando reduce os esteroides . Non obstante, recibir tratamento para o acne pode axudar a aclarar a pel ata que a prednisona estea detida.
Fontes:
Fundación Crohn e Colitis de América. "Tratando nenos e adolescentes". CCFA.org outubro 2011.
Nasir A, El Bahesh E, Whitten C, et al. "Foliculite de Pityrosporum nun paciente con enfermidade de Crohn que recibe infliximab". Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 7-8.
Rashid RM. "Folliculite" Malassezia (Pityrosporum). " Medscape. 24 de xullo de 2016.