A cardiomiopatía hipertrófica (HCM) é unha das condicións cardíacas asociadas coa morte súbita dos atletas mozos. De feito, o HCM é un dos trastornos cardíacos xenéticos máis comúns, afectando a unha de cada 500 persoas. Nos Estados Unidos, o HCM representa o 36% das tráxicas mortes bruscas que se producen nos mozos atletas. Ademais, máis da metade das mortes bruscas causadas por HCM ocorren en afroamericanos.
As persoas que teñen HCM normalmente non están prohibidas en todas as actividades atléticas, aínda que están restrinxidas.
Calquera que ten HCM necesita saber sobre o risco de morte súbita, e debe ser consciente das recomendacións de exercicio que os expertos aceptan que deben seguir as persoas que teñen esta condición.
¿Que é exactamente a miocardiopatía hipertrófica?
O HCM é unha condición cardíaca caracterizada por un espesamento anormal do músculo cardíaco, unha condición chamada hipertrofia. A hipertrofia pode causar varios problemas. Produce unha "rixidez" excesiva no ventrículo esquerdo do corazón. Tamén pode causar unha obstrución parcial ao fluxo sanguíneo no ventrículo esquerdo, producindo unha afección similar á estenosis aórtica . O HCM tamén está asociado a unha función anormal da válvula mitral.
Estas características do HCM poden levar á disfunción diastólica e insuficiencia cardíaca diastólica , ou a miocardiopatía dilatada e a variedade máis "típica" da insuficiencia cardíaca .
Tamén pode causar regurgitación mitral , o que pode causar ou empeorar a insuficiencia cardíaca.
Pero a consecuencia máis temida de HCM é que pode facer que o músculo cardíaco tende a desenvolver taquicardia ventricular e fibrilación ventricular, arritmias que poidan producir morte súbita. Aínda que estas arritmias poden ocorrer en calquera momento, son con moita máis probabilidade de ocorrer durante os períodos de exercicio vigoroso.
Desafortunadamente, a morte súbita pode ser a primeira manifestación do HCM, especialmente nos atletas mozos. A selección de rutina cun ECG , ou mellor aínda, un ecocardiograma, revelaría o problema na maioría dos atletas ante un evento que ameazaba a vida, pero este exame de rutina considerouse como un custo prohibitivo.
Non obstante, calquera atleta novo que tivese un membro da familia morre de súpeto ou que ten unha historia familiar de HCM, debe ser examinado por esta condición. E se o HCM é diagnosticado, debería seguir as recomendacións de exercicios aceptados para atletas mozos con HCM.
Cales son as recomendacións xerais de exercicio para mozos atletas con HCM?
Segundo a 36ª Conferencia de Bethesda sobre Recomendacións de Elegibilidad para os atletas competitivos con anormalidades cardiovasculares do 2005, os atletas que teñen HCM non deben participar nos deportes máis competitivos, coa posible excepción dos deportes de baixa intensidade (como bolos ou golf).
Aqueles con HCM que non están nun equipo organizado senón que practican deportes de cando en vez tamén deben evitar a maioría dos deportes de alta intensidade como o hockey, o baloncesto eo tenis individual.
Algúns deportes que impliquen intensidade moderada e deportes de menor intensidade, pódense gozar con moderación.
Estes inclúen golf, tenis dobres, natación e patinaxe.
Fontes:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Tarefa 4: HCM e outras miocardiopatías, prolapso da válvula mitral, miocardite e síndrome de Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.