Medicamentos para enxaqueca, dores de cabeza de tensión e dores de cabeza de racimo
Pase polo corredor da medicina da dor de calquera farmacia e pode facilmente quedar abafado. Tipos de medicamentos aparentemente interminables están dispoñibles para tratar dores de cabeza crónicas. Como sabes cal é o teu correcto? Depende en gran medida de dous factores: o tipo de dores crónicas que ten, e a severidade da dor de cabeza.
Medicamentos por tipo de dor de cabeza
Porque hai moitos tipos de dores de cabeza crónicas , hai moitos tipos de medicamentos para eles.
A maioría, con todo, inclúense en dúas categorías: medicación para a dor que toma todos os días para evitar un dores de cabeza (coñecida como profiláctica) e medicamentos que tome despois de que se inicia unha dor de cabeza (coñecida como abortiva).
Os medicamentos para a dor abortiva poden estar dispoñibles sen receita médica ou por prescrición e son tomados no momento do ataque mentres que a medicación profiláctica da dor tomase regularmente para previr a formación de dores crónicas e xeralmente requiren unha receita médica. Algúns tipos de dores de cabeza crónicas requiren dous tipos de medicamentos.
Medicamentos para enxaqueca
As enxaquecas adoitan tratarse con medicamentos preventivos regulares profilácticos, aínda que os medicamentos abortivos son útiles para a avance da dor de enxaqueca. Moitos medicamentos profilácticos requiren un período de acumulación e non serán efectivos durante a prevención da enxaqueca durante unhas semanas.
Debido a que as enxaqueca son neurológicas, a maioría dos medicamentos profilácticos funcionan ao cambiar o xeito no que o cerebro responde a certos disparadores.
Pode levar varios ensaios para atopar un medicamento que sexa efectivo para a súa dor de enxaqueca.
- Antidepresivos tricíclicos . Prescritos en doses máis baixas que para a depresión clínica, os tricíclicos como amitriptilina e nortriptilina poden axudar a previr as enxaqueca antes de comezar.
- Outros antidepresivos . Os inhibidores da recaptación de serotonina (ISRS) non sempre son tan efectivos como os tricíclicos, senón que controlan as enxaqueca nalgunhas persoas. Os ISRS comúns para as migrañas inclúen a fluoxetina ea sertralina.
- Bloqueadores beta . Usado xeralmente para controlar a presión arterial, os bloqueadores beta poden reducir a frecuencia ou a intensidade da migraña cando se toman regularmente. Propranolol e timolol son comúnmente prescritos para este fin.
- Bloqueadores de canles de calcio . Aínda que poden tardar moitas semanas en chegar a ser efectivos, os bloqueadores de canles de calcio como verapamil poden ser eficaces na prevención de ataques de enxaqueca. Outros bloqueadores de canles de calcio actualmente están sendo investigados para este fin.
- AINE . Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides como aspirina e ibuprofeno poden tomarse como medicación abortiva. Non obstante, algúns médicos prescriben tamén o uso profiláctico.
Outras profilácticas de enxaqueca inclúen fármacos anti-convulsións aínda que moitas veces son considerados como último recurso debido aos seus efectos secundarios e ao potencial de toxicidade. Actualmente, estudos están sendo realizados para avaliar a eficacia dos inhibidores da enzima convertidora de angiotensina (ACE), bloqueadores de receptores de anxiotensina (ARB), toxina botulínica A (Botox), antagonistas de leucotrienos e agonistas de dopamina.
Medicamentos para dores de cabeza tensional
Os medicamentos máis utilizados para a dor de dor de tensión inclúen:
- Antidepresivos tricíclicos . Os tricíclicos como amitriptilina e imipramina úsanse como profilácticos, impedindo que se formen dores de cabeza de tensión en primeiro lugar.
- Sedantes . A miúdo úsanse para controlar a ansiedade, os sedantes ás veces son útiles a curto prazo para a dor de cabeza de tensión, especialmente cando se relacionan co estrés. Estes inclúen alprazolam e clonazepam.
- AINE . O ibuprofeno eo naproxeno están dispoñibles sen receita, pero as concentracións máis fortes requiren unha receita médica. Son eficaces para controlar a dor de cabeza de leve a moderada tensión.
- Opioides . Os opiáceos , como a codeína ou a hidrocodona, poden utilizarse para tratar dores de cabeza máis intensas de tensión despois de que os AINE sexan ineficaces.
Os roles da toxina botulínica A, os medicamentos anti-convulsións e os relaxantes musculares no control dos dores de cabeza tensionales crónicos están sendo investigados actualmente.
Medicamentos para dores de cabeza en racimo
Debido a que a maioría dos ataques de dor de cabeza en racimo son de curta duración, a medicación profiláctica tende a ser máis eficaz que a medicación abortiva. Algúns dos medicamentos máis comúns utilizados para controlar os dores de cabeza asociados crónicos inclúen:
- Bloqueadores de canles de calcio . Do mesmo xeito que as enxaqueca, o verapamilo é un bloqueador común de cancro de calcio para dor de cabeza de racimo, aínda que realmente está deseñado para tratar enfermidades cardíacas.
- Litio . Usado comúnmente para tratar o trastorno bipolar, o litio pode ser usado por si mesmo ou en combinación con outras drogas para controlar os dores de cabeza de racimo.
- Drogas anti-convulsións . O valproato eo topiramato están deseñados para tratar convulsións epilépticas. Non obstante, resultaron útiles para controlar a frecuencia de dor de cabeza en racimo.
- Capsaicina . Unha versión nasal de capsaicina, un analxésico tópico, foi aproximadamente do 50% efectiva na redución da frecuencia de dores de cabeza de clúster nos ensaios clínicos.
- Axentes transitorios . Os axentes transitorios son os fármacos utilizados para estabilizar a unha persoa despois dun ataque de dor de cabeza en racimo. Estes inclúen ergotamina e prednisona.
A toxina botulínica A e baclofen, ambos utilizados normalmente para diminuír a espasticidade muscular, están sendo investigados polo seu potencial para reducir a frecuencia de ataques de dor de cabeza en racimo.
Máis alá dos medicamentos
Os produtos farmacéuticos non son a única opción para controlar a dor crónica de dor de cabeza. De feito, moitas medicinas complementarias e alternativas (CAM) úsanse habitualmente para este fin. Estes inclúen ioga, masaxe, acupuntura e aromaterapia.
Ademais dos medicamentos e as CAM, atopar mecanismos de afrontamento para tratar os dores de cabeza crónicos poden percorrer un longo camiño para a prevención e o control da dor. Consulte grupos de apoio e foros, involucre a súa familia e amigos e estableza unha boa relación co seu médico. Cando combinado coas drogas correctas, os mecanismos de afrontamento poden axudar a controlar a súa dor crónica de dor de cabeza.
Fontes:
National Headache Foundation. Dor de cabeza: preguntas frecuentes. http://www.headaches.org/headache-faq/
Fundación da dor nacional. Dolores de cabeza dor.
Centro Médico da Universidade de Maryland. Cefalea enxaqueca.