Para que serve?
O electrocardiograma, ou ECG, é a proba máis común utilizada polos médicos para avaliar o estado do corazón. O ECG é tan amplamente utilizado porque pode protexer unha variedade de condicións cardíacas, as máquinas ECG están dispoñibles na maioría das instalacións médicas, e a proba é sinxela de realizar, é esencialmente libre de risco e é relativamente económica.
Como se fai o ECG?
Unha persoa que teña un ECG típico de 12 picos mourá nunha mesa de exames co peito exposto.
(As mulleres adoitan manter os suxeitos.) Un total de dez electrodos (ou cables) están unidos, un en cada brazo e perna, e seis no peito. .
Os electrodos úsanse para rexistrar a actividade eléctrica do corazón. Estes sinais eléctricos son enviados á máquina ECG, onde son procesados e impresos como un "seguimento ECG". Os electrodos son eliminados. A proba de ECG leva menos de 5 minutos para realizar.
¿Que é o seguimento do ECG?
A imaxe nesta páxina mostra un ECG típico e normal . Os sinais eléctricos xerados a partir dos dez electrodos foron procesados en 12 "vistas" da actividade eléctrica do corazón: o chamado ECG de 12 chumés. Ao examinar as anomalías do ECG e observando o que leva estas anomalías aparecen, o médico pode obter moitas pistas importantes sobre o estado do corazón.
Que información se pode aprender do ECG?
A partir do seguimento do ECG pódese determinar a seguinte información:
- a frecuencia cardíaca
- se hai algunha arritmias cardíacas , como complexos ventriculares prematuros ou fibrilación auricular .
- se hai "anomalías de condución" (anomalías na forma en que o impulso eléctrico se disemina polo corazón), como o bloque de ramas .
- se hai algún sinal de infarto de miocardio en curso ou precoz
- se hai signos evidentes de enfermidade arterial coronaria (CAD)
- se o músculo cardíaco volveuse anormalmente espesado, como na miocardiopatía hipertrófica .
- se hai signos de anomalías eléctricas congénitas, como a síndrome de Brugada .
Todas estas características son potencialmente importantes. Aínda que o ECG pode facer un diagnóstico claro para algunhas condicións cardíacas (como unha arritmia cardíaca), é máis frecuente como unha proba de detección. As anomalías observadas no ECG adoitan ser seguidas por unha proba máis definitiva para facer un diagnóstico firme. Por exemplo, se o ECG indica un posible CAD, podería ser necesaria unha proba de estrés ou cateterismo cardíaco . Se se observa a hipertrofia ventricular, moitas veces se necesita un ecocardiograma para comprobar se hai enfermidades cardíacas valvulares (como a estenosis aórtica ) ou outras anormalidades estruturais.
Cales son as limitacións do ECG?
- O ECG revela o ritmo cardíaco eo ritmo só durante os poucos segundos que toma para gravar o ECG. Se se sospeita unha arritmia intermitente, poderase esixir un seguimento ambulatorio .
- O ECG moitas veces pode ser normal ou case normal en pacientes con CAD non diagnosticado ou outras formas de enfermidade cardíaca (resultados falsos negativos).
- Moitas "anomalías" que aparecen no ECG non teñen significado médico despois de que se realice unha avaliación exhaustiva (resultados falsos positivos).
Cando tes un ECG?
É razoable que o seu médico realice un ECG a primeira vez que o vexa, como estudo básico. Esta proba pódese comparar a unha proba posterior para ver se se produciu algún cambio.
Tamén é razoable realizar un ECG como parte dun exame médico anual se tivo enfermidades cardíacas no pasado ou se ten factores de risco significativos para a enfermidade cardíaca . Non obstante, se está completamente sa e non ten ningún factor de risco importante, a maioría dos especialistas xa non recomenda ECGs "rutineiros".
Fontes :,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, e outros. Recomendacións para a estandarización e interpretación do electrocardiograma: parte I: o electrocardiograma ea súa tecnoloxía, unha declaración científica da Asociación Americana do Corazón do Comité de Electrocardiografía e Arritmias, Consello de Cardioloxía Clínica; a Fundación Estadounidense de Cardioloxía; e a Heart Rhythm Society avalada pola Sociedade Internacional de Electrocardioloxía Computarizada. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.