As catas cardíacas úsanse para tratar varios problemas cardíacos
O cateterismo cardíaco ea angiografía son probas de diagnóstico invasivos nos que se transmiten catéteres (longos tubos flexibles e delgados) a través dos vasos sanguíneos e no corazón, para avaliar a anatomía e función do corazón e os vasos sanguíneos circundantes.
Debido a que se pode obter tanta información útil a partir destes ensaios, realizaranse en practicamente todos os pacientes que se están considerando para a cirurxía cardíaca de calquera tipo, incluída a cirurxía de bypass ou angioplastia e stenting .
Como se realiza un cateterismo?
Unha persoa que ten estas probas está nun laboratorio de cateterismo especial e colócase nunha táboa de exame especial. Despois de que se administre anestesia local , un catéter insírese nos vasos sanguíneos na ingle, o brazo, o puño ou o pescozo. O catéter insírese a través dunha pequena incisión, ou por medio dunha agulla. Ás veces, os catéteres insírense en máis dun sitio. Unha vez nos vasos sanguíneos, os catéteres avanzan no corazón usando unha guía de raios X.
Durante o procedemento, os catéteres son normalmente manobrados en varios lugares do corazón e medízanse as presións dentro das diferentes cámaras do corazón. A medición destas presións intracardíacas pode ser moi útil no diagnóstico de certos tipos de enfermidades cardíacas. Por exemplo, a enfermidade da válvula cardíaca pódese detectar midando as diferenzas de presión entre cámaras cardíacas. Como exemplo, na estenosis mitral, a presión auricular esquerda é maior que a presión ventricular esquerda cando a válvula mitral está aberta, o que indica que a válvula non se abre por completo e que hai unha obstrución parcial ao fluxo sanguíneo cando non debería ser.
As mostras de sangue pódense tomar a través do catéter desde diferentes lugares do corazón, a fin de medir a cantidade de osíxeno no sangue. Os niveis de osíxeno no lado dereito do corazón deben ser esgotados, mentres que os niveis de osíxeno no lado esquerdo do corazón (despois de que o sangue pasase polos pulmóns) foron reabastecidos.
Polo tanto, as variacións inusuales no osíxeno sanguíneo nas diversas cámaras cardíacas poden indicar un "desvío" ou un fluxo sanguíneo anormal no corazón, moitas veces causado por defectos cardíacos congénitos como un defecto septal auricular .
Finalmente, ao inxectar o colorante a través do catéter mentres se rexistra unha serie de imaxes rápidas de raios X, " sangue " pode fluír a través das cámaras cardíacas ou a través das arterias coronarias , un procedemento coñecido como angiografía (tamén chamado arteriografía).
Unha vez finalizado o procedemento, elimínanse os catéteros. A hemorragia se controla colocando presión no sitio de inserción de catéter durante 30-60 minutos.
¿Que se usa un cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco e a angiografía poden revelar información vital sobre a función cardíaca xeral, sobre a función das cámaras cardíacas individuais, sobre as válvulas cardiacas (sexan demasiado estreitas - estenose - ou moi escorrido - regurgitación), sobre defectos cardíacos congénitos e sobre a localización e gravidade de bloqueos nas arterias coronarias .
Ás veces, un cateterismo cardíaco pode ser usado para ofrecer tratamento para varios problemas cardíacos. As cateterizaciones terapéuticas inclúen procedementos para tratar estenosis mitral ou estenosis aórtica , procedementos para pechar un foramen ovale de patente e, por suposto, procedementos para aliviar bloqueos nas arterias coronarias (angioplastia e colocación de stent).
Cales son os riscos de cateterismo cardíaco e angiografía?
O cateterismo cardíaco ea angiografía son relativamente seguros, pero debido a que son procedementos invasivos que implican o corazón, son posibles varias complicacións. Por este motivo, ninguén debería ter un cateterismo cardíaco a non ser que haxa unha probabilidade razoable de que a información obtida do procedemento será de gran beneficio.
As complicacións menores do cateterismo cardíaco inclúen sangramento menor no lugar da inserción do catéter, alteracións temporarias do ritmo cardíaco causadas polo catéter que irritan o músculo cardíaco e cambios temporais na presión arterial.
As complicacións máis significativas inclúen a perforación da parede cardíaca (causando unha enfermidade mortal chamada tamponade cardíaca ), bloqueo repentino dunha arteria coronaria (levando a un ataque cardíaco ), sangramento extensivo, derrame cerebral ou reacción alérxica ao colorante usado na angiografía .
Ademais, o cateterismo cardíaco ea angiografía requiren exposición a certa cantidade de radiación. Do mesmo xeito que ocorre con calquera proba médico que utilice a radiación, o cateterismo cardíaco pode producir un pequeno aumento no risco de desenvolver cancro.
Unha palabra de
O cateterismo cardíaco ea angiografía son probas cardíacas invasivas que poden ser extremadamente útiles para diagnosticar varios tipos de enfermidades cardíacas e na planificación e ata a terapia.
> Fontes:
> Moscú M. Grossman e Cateterismo Cardíaco Baim, Angiografía e Intervención, 8ª edición, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.