A súa probabilidade de ter un infarto de miocardio (ataque cardíaco) pódese estimar tabulando os factores de risco que ten para a arteria coronaria (CAD) ou a arteriosclerose das arterias coronarias .
A mala noticia é que existen varios factores de risco para o CAD, ea maioría deles son comúns nas sociedades occidentais. A boa noticia é que a maioría destes factores de risco son cousas que están no noso poder de controlar.
Isto significa que cada un de nós ten moito que dicir sobre a probabilidade de que teñamos un ataque cardíaco.
Os factores de risco para o ataque cardíaco poden dividirse en dous grupos xerais: aqueles que non temos control e aqueles que podemos controlar.
Factores de risco non controlables
Os factores de risco non controlables son os que non podemos facer moito. É dicir, non podemos desfacernos con opcións de estilo de vida ou medicamentos.
En xeral, os factores de risco non controlables están relacionados coa idade, o sexo e os xenes. Estes factores de risco son:
- Unha historia de parentes próximos que tiveron CAD prematuro (xeralmente, CAD que se produciu en familiares menores antes dos 50 anos de idade, ou en familiares antes dos 60 anos de idade).
- Idade 55 anos ou máis (homes), ou 65 anos ou máis (mulleres)
- Para as mulleres, sendo post-menopáusica, ou eliminando os ovarios.
- Enfermidade renal crónica.
Para aqueles que temos factores de risco non controlables, é aínda máis importante concentrarse nos nosos factores de risco controlables, xa que a redución destes aínda terá un grande impacto no noso risco xeral.
Factores de risco controlables
Os factores de risco controlables son os que podemos facer algo. Podemos diminuír o risco de sufrir un ataque cardíaco e morte cardíaca, prestando moita atención aos seguintes factores de risco:
- Fumar . Mentres que fumar é a principal causa de ataques cardíacos en persoas menores de 40 anos, é un forte factor de risco a calquera idade.
- Colesterol alto e triglicéridos . O colesterol LDL elevado, o colesterol total e os triglicéridos e os niveis baixos de colesterol HDL están asociados a un risco significativamente maior de ataque cardíaco.
- Obesidade . Estar exceso de peso e, especialmente, ter unha barriga grande, asociouse cun maior risco de ataque cardíaco.
- Falta de exercicio . As persoas que exercen regularmente teñen un risco reducido de ataque cardíaco.
- Hipertensión . A presión arterial alta é un factor de risco importante para o ataque cardíaco e, especialmente, o accidente vascular cerebral. A hipertensión é moi común nos estadounidenses con máis de 55 anos de idade, pero adoita tratarse inadecuadamente.
- Diabetes . A diabetes é cada vez máis frecuente en EE. UU., Xa que a poboación pasa a ter máis peso. A diabetes, en concreto, os azucres elevados de sangue e as outras anomalías metabólicas que acompañan esta enfermidade, aceleran moito o desenvolvemento da aterosclerose.
- Síndrome metabólica . A síndrome metabólica ou a pre-diabetes tamén están fortemente asociadas ao aumento do risco cardíaco.
- Aumento da proteína C-reactiva (CRP) . O CRP é un factor de risco relativamente "novo". Os niveis aumentados de CRP indican inflamación activa nalgún lugar do corpo e, a non ser que se vexa algunha fonte obvia de inflamación noutro lugar (como a artrite activa), o CRP elevado pénsase que reflicte a inflamación nos vasos sanguíneos, o que acompaña a arteriosclerose.
- Falta de inxestión moderada de alcohol . Varios estudos suxiren que a ingesta moderada de alcohol (unha ou dúas bebidas por día, ou nalgúns estudos, unha ou dúas bebidas por semana) está asociada cun risco reducido de ataque cardíaco. A razón pola que os médicos son reacios a recomendar alcohol para a redución do risco cardíaco é que, cando a xente bebe máis de dúas bebidas por día, o seu risco xeral de morte (de enfermidade hepática, enfermidades cardíacas, cancro de mama, traumas e outras causas) sobe moito rapidamente. E como todos sabemos, para moitas persoas é difícil parar cun ou dous.
- Estrés psicolóxico . O estrés está ligado a ataques cardíacos por moitos anos. Pero un estrés na vida é inevitable e é incluso bo en moitos casos.
Factores de risco adicionais nas mulleres
Aquí hai dous factores de risco máis específicos para as mulleres :
- Tomar píldoras anticonceptivas , especialmente entre fumadores. As pílulas anticoncepcionais asociáronse cun pequeno aumento do risco de ataque cardíaco precoz nas mulleres. Pero cando as pílulas anticoncepcionais se combinan co tabaquismo, hai un aumento moi grande no risco. De feito, agora queda claro que as mulleres que fuman simplemente non deberían tomar pílulas anticonceptivas.
- Embarazo complicado . As mulleres que desenvolven determinadas complicacións durante o embarazo, especialmente as mulleres que desenvolven hipertensión arterial (unha condición chamada preeclampsia) ou diabetes gestacional (diabete durante o embarazo) ou que administran bebés con baixo peso, teñen un risco maior de ataque cardíaco precoz. Debido a que os embarazos complicados identifican as mulleres con maior risco, estas mulleres deberían xestionar de forma moi agresiva todos os seus factores de risco controlables.
Fontes:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, e outros. Guía para a avaliación do risco cardiovascular de ACC / AHA do 2013: informe do Colexio Estadounidense de Cardioloxía / Forzas de Tarefas da Asociación Americana do Corazón nas Prácticas. Circulación 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A e col. Risco de vida por desenvolver enfermidade cardíaca coronaria. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D e col. Predicción da enfermidade coronaria usando categorías de factores de risco. Circulación 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, et al. Efecto de factores de risco potencialmente modificables asociados con infarto de miocardio en 52 países (O estudo INTERHEART): estudo de casos e controis. Lancet 2004; 364: 937.