A dor que xeralmente acompaña a un infarto de miocardio (ataque cardíaco) é causada por un bloqueo agudo dunha das arterias coronarias, xeralmente por enfermidade arterial coronaria (CAD) . Este bloqueo repentino é o resultado dunha placa aterosclerótica rota na parede da arteria.
Cando a arteria coronaria queda obstruída, o músculo cardíaco subministrado por esa arteria inmediatamente faise severamente isquémico (oxíxeno miedoso) e, se a isquemia persiste, as células musculares comezan a morrer.
A morte do músculo cardíaco é o que define un ataque cardíaco.
Os ataques cardíacos adoitan producir síntomas significativos. A dor nas tóxicas ou a molestia no peito son normalmente unha parte prominente destes síntomas.
Características da dor
A dor que acompaña a un ataque cardíaco normalmente é similar á angina clásica, pero adoita ser máis grave e duradeira. A dor é clásicamente descrita como unha presión, como unha presión, esmagamento ou dor axitada. A dor moitas veces irradia á mandíbula, ombros ou brazos.
No entanto, a dor de ataque cardíaco pode ser "atípica". Ás veces, non implica o cofre en absoluto, senón que pode estar centrado nas costas, un ou ambos brazos ou na zona do estómago. Ademais, a vítima non pode ser percibida como "dor" en absoluto, senón como incomodidade.
Ademais da dor (ou malestar) as persoas con ataques cardíacos adoitan sufrir dispnea (falta de aire), así como náuseas, sudoración, mareos, debilidade ou fatiga inexplicable.
A diferenza da angina, os síntomas tenden a persistir e, moitas veces, constrúense durante polo menos os primeiros 15 ou 20 minutos.
Estes síntomas xeralmente se desenvolven de súpeto, pero esta non é unha regra. Os síntomas dun ataque cardíaco poden construír lentamente, durante un período de horas ou incluso días.
Os síntomas dun ataque cardíaco adoitan estar acompañados dun sentimento de medo intenso, clásicamente descrito como un "sentido de inminente desgraza".
Que facer
Calquera que teña síntomas parecidos a un ataque cardíaco precisa asistencia médica inmediata. Se se trata dun ataque cardíaco, os minutos poden marcar a diferenza entre unha vida longa e feliz, ou unha incapacidade permanente ou a morte. Chame ao 9-1-1.
Cando chegue ao departamento de emerxencia, a avaliación do médico incluirá unha coidadosa historia clínica e exame físico, que moitas veces apuntan ao diagnóstico e un ECG , que a miúdo inclúe o diagnóstico. As encimas cardíacas (proteínas cardíacas que se filtran no sangue cando as células cardíacas morren) medízanse en probas de sangue para confirmar o diagnóstico. A avaliación dos sospeitosos ataques cardíacos debe ocorrer rapidamente e de forma rápida, porque a terapia temprana e agresiva pode preservar o tecido cardíaco e mellorar moito as posibilidades de supervivencia sen discapacidade.
Fontes:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, e outros. Directriz ACCF / AHA para o manexo do infarto de miocardio elevación ST: un informe da Forza de Tarefas da Asociación Americana de Cardioloxía da Fundación Estadounidense de Cardioloxía / Práctica da Asociación Americana do Corazón. Circulación 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Dolor no peito na práctica familiar. Diagnóstico e resultado a longo prazo nun ámbito comunitario. Pode familiar médico; 42: 1122.