A síndrome metabólica (tamén coñecida como síndrome metabólica X) é unha agrupación de factores de risco cardíaco que resultan da resistencia á insulina (cando os tecidos do corpo non responden normalmente á insulina). Unha persoa con síndrome metabólico ten un risco moito maior de desenvolver diabete tipo 2 , enfermidades cardiovasculares e morte prematura. De feito, outro nome para a síndrome metabólica é a pre-diabetes .
Os factores de risco observados na síndrome metabólica inclúen: resistencia á insulina , obesidade (especialmente obesidade abdominal), hipertensión arterial, anormalidades na coagulación sanguínea e anormalidades lipídicas . En concreto, diagnostícase a síndrome metabólica se existen tres das seguintes :
- Circunferencia de cintura elevada: 40 centímetros ou máis para os homes; 35 polgadas ou máis para mulleres
- Triglicéridos elevados: 150 mg / dL ou superior
- Colesterol HDL reducido ("bo"): menos de 40 mg / dL en homes; Menos de 50 mg / dL en mulleres
- Presión arterial elevada: 130/85 mm Hg ou superior
- Glicosa elevada de xexún : 100 mg / dL ou superior
Por que son estes factores de risco agrupados en síndrome metabólico?
O problema principal na síndrome metabólica é a resistencia á insulina. No intento do corpo de compensar a resistencia á insulina, prodúcese máis insulina, que conduce a niveis elevados de insulina. Os niveis elevados de insulina poden conducir, directa ou indirectamente, ás alteracións metabólicas características que se ven nestes pacientes.
Frecuentemente, a resistencia á insulina avanzará a unha diabetes tipo 2 aberta, o que aumenta o risco de complicacións cardiovasculares.
Quen recibe o síndrome metabólico?
A síndrome metabólica adoita correr en familias, xunto coa propensión á diabetes tipo 2. A síndrome metabólica producirase nas persoas susceptibles que se fan exceso de peso e sedentarismo.
Así, a síndrome metabólica (como a diabetes tipo 2) pode evitarse con máis frecuencia o exercicio físico e manter un peso corporal saudable.
Calquera persoa con antecedentes familiares de diabetes tipo 2 con sobrepeso e sedentarismo debe ser avaliada para a síndrome metabólica.
Tratamento do síndrome metabólico
Tratamento da resistencia á insulina
Aínda que existen medicamentos que melloran a resistencia á insulina, o uso destes fármacos está actualmente limitado a persoas que teñen diabetes aberta. Os estudos non estableceron a súa utilidade na síndrome metabólica. Aínda así, hai un xeito para que as persoas con síndrome metabólica reverte a súa resistencia á insulina: dieta e exercicio.
Calquera persoa con síndrome metabólica debe facer todos os intentos de reducir o seu peso corporal nun 20% do seu peso corporal "ideal" (calculado para idade e altura), e incorporar o exercicio aeróbico (polo menos 20 minutos) no seu estilo de vida diario. Con esforzos vigorosos para reducir o peso e aumentar o exercicio, a síndrome metabólica pode ser revertida e o risco de complicacións cardiovasculares pode mellorarse substancialmente.
Non obstante, a natureza humana (e o metabolismo humano) sendo o que é, moitas persoas con síndrome metabólica teñen problemas para acadar estes obxectivos. Nestes casos, cada factor de risco asociado debe tratarse individual e agresivamente.
Tratamento de anormalidades lipídicas
Aínda que as anomalías lipídicas que se ven con síndrome metabólica (baixo contido de HDL, alto contido de LDL e triglicéridos elevados) responden moi ben á perda de peso e ao exercicio, moitas veces se require a terapia farmacolóxica. O tratamento debe estar dirixido principalmente á redución dos niveis de LDL de acordo con recomendacións específicas . Unha vez que se alcanzan os obxectivos reducidos de LDL, deberíanse realizar esforzos para reducir os niveis de triglicéridos e elevar os niveis de HDL . O tratamento exitoso de drogas normalmente require tratamento cunha estatina , unha droga fibrada ou unha combinación dunha estatina con niacina ou fibrato.
Tratar o trastorno de coagulación
Os pacientes con síndrome metabólica poden ter varios trastornos de coagulación que facilitan a formación de coágulos dentro dos vasos sanguíneos.
Estes coágulos de sangue adoitan ser un factor precipitante para o desenvolvemento de ataques cardíacos. Os pacientes con síndrome metabólico adoitan ser colocados na terapia diaria de aspirina para axudar a previr tales eventos de coagulación. Debe falar cun médico, por suposto, antes de iniciar un novo réxime de medicamentos.
Tratando a hipertensión
A presión arterial alta está presente en máis da metade das persoas con síndrome metabólico e, na definición da resistencia á insulina, a presión arterial alta é especialmente importante como factor de risco. O tratamento axeitado da presión arterial destes individuos pode mellorar substancialmente o seu resultado.
A clave para a prevención e a síndrome metabólica, con todo, segue a ser dieta e exercicio. Calquera persoa con forte historial familiar de síndrome metabólica ou diabete tipo 2 debe ter especial coidado para manter un estilo de vida saudable .
Fontes
Síndrome metabólico. A Asociación Americana do Corazón. Dispoñible en liña en: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Síndrome metabólico. Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Dispoñible en liña en: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html