A repentina morte dun atleta novo e aparentemente saudable é unha gran traxedia. Aínda que as probabilidades de que un determinado atleta morre de súpeto é moi pequeno (con estimacións que varían de 1 en 50.000 a 1 en 300.000 máis de 10 anos), cada morte súbita que ocorre é devastadora para a familia, amigos e comunidade.
A gran maioría destas mortes súbitas están relacionadas con condicións cardíacas subxacentes que non foron diagnosticadas antes do evento letal.
O propio evento letal adoita ser unha arritmia cardíaca maligna chamada fibrilación ventricular . Na maioría destes mozos desafortunados o intenso esforzo físico, ante a súa condición cardíaca subxacente, desencadea a arritmia letal.
Condicións cardíacas que aumentan o risco
A idade que parece dividir os "mozos" atletas de atletas "non mozos" é de 35 anos. Máis de 35 anos de idade, a morte repentina nos atletas adoita estar causada pola enfermidade arterial coronaria debido á aterosclerose .
Máis de 35 anos de idade, a morte súbita dos atletas está máis relacionada coas condicións cardíacas conxénitas ou xenéticas, ou menos frecuentes, para infeccións ou enfermidades inflamatorias.
As condicións cardíacas que poden aumentar o risco de morte súbita caen en dúas categorías xerais: a enfermidade cardíaca estrutural (na que o corazón é estrutural ou anatómicamente anormal) e cardíaca non estrutural (onde o corazón é estructuralmente normal; Os pacientes teñen anomalías "eléctricas" do corazón.
Aquí hai unha lista de enfermidades cardíacas que poden aumentar o risco para os atletas de morte súbita.
Enfermidade estrutural do corazón
- Miocardiopatía hipertrófica
- Anormalidades congénitas das arterias coronarias
- Prolapso da válvula mitral
- Miocardite
- Cardiomiopatía ventricular dereita arritmogénica
- Síndrome de Marfan
- Enfermidade cardíaca congénita
Ningunha enfermidade cardíaca estrutural
- Síndrome de QT longo
- Síndrome de Brugada
- Taquicardia ventricular polimorfa de catecolaminas
Nos Estados Unidos, os problemas cardíacos subyacentes máis comúns atopados nos exames postmortem de atletas mozos que morren de súpeto son miocardiopatía hipertrófica (36%) e anormalidades congénitas nas arterias coronarias (aproximadamente o 20%). O resto está máis ou menos dividido entre as outras causas desta lista. Cabe destacar que máis da metade dos mozos que morren de súpeto con miocardiopatía hipertrófica son afroamericanos.
As incidencias relativas destas condicións non aparecen para outros lugares. Por exemplo, no norte de Italia, a causa máis común de morte súbita en atletas novos é a miocardiopatía ventricular aritmogénica dereita (22%), mentres que a miocardiopatía hipertrófica só representa o 2%.
En xeral, para a maioría destas condicións, o risco de morte súbita é maior durante a actividade física que require unha explosión de esforzos extremos, como o sprinting, o fútbol, o fútbol, o baloncesto eo tenis; 2) programas intensivos de formación; ou 3) exercer en condicións extremas de calor, humidade e / ou altitude. As recomendacións de exercicio para cada condición toman en conta estas características.
Proxección de novos atletas para as condicións cardíacas subxacentes
Se e de forma tan ampla, a pantalla dos atletas mozos para condicións cardíacas que poidan poñelos en risco de morte súbita resulta ser unha pregunta difícil e algo controvertida .
Fontes:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al. Recomendacións para a actividade física e participación deportiva recreativa para pacientes novos con enfermidades cardiovasculares xenéticas. Circulación 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH e col. Recomendacións para a participación deportiva competitiva en atletas con enfermidade cardiovascular: documento de consenso do Grupo de Estudo da Cardioloxía Deportiva do Grupo de Traballo de Rehabilitación Cardíaca e Fisioloxía do Exercicio eo Grupo de Traballo de Doenças Miocárdicas e Pericárdicas da Sociedade Europea de Cardioloxía. Eur Corazón J 2005; 26: 1422.