A síndrome de Marfan é o trastorno hereditario máis común do tecido conxuntivo , que afecta normalmente ao sistema esquelético, o corazón, os vasos sanguíneos e os ollos. As persoas con síndrome de Marfan adoitan ser bastante altas e delgadas, e os seus brazos e pernas son máis do que o normal. Tamén adoitan ter dedos longos (unha condición médica chamada arachnodactilia), unha curvatura anormal da columna vertebral ( kyoscoscose ), e deslocalización da lente do ollo .
As complicacións máis mortíferas do síndrome de Marfan están relacionadas co corazón e os vasos sanguíneos; en particular, o aneurisma da aorta . Un aneurisma é unha dilatación (globo-out) da parede do vaso sanguíneo. Esta dilatación debilita moito o muro da aorta e fai que sexa propenso a unha ruptura repentina (unha condición que os médicos chaman disección). A disección aórtica é unha emerxencia médica e pode provocar a morte súbita en persoas con síndrome de Marfan.
Unha vez que esta catástrofe é máis probable que ocorra durante os tempos en que o sistema cardiovascular estase estresando, o exercicio, en particular, pode precipitar a disección aórtica nunha persoa con síndrome de Marfan. Por esta razón, os mozos que teñen a síndrome de Marfan a miúdo limitan a súa participación en actividades deportivas.
Nunca é fácil para os mozos escoitar que a súa actividade física ten que ser limitada. Afortunadamente, a maioría das persoas que teñen síndrome de Marfan poden manterse activas, pero con restricións.
É importante que estes mozos atletas sexan conscientes dos seus límites.
Recomendacións xerais de exercicio para mozos atletas con síndrome de Marfan
As recomendacións formais de participar na actividade atlética competitiva para atletas con síndrome de Marfan foron publicadas pola Conferencia de Bethesda 2005 sobre Recomendacións de Elegibilidad para atletas competitivos con anormalidades cardiovasculares.
Aquí tes un resumo desas recomendacións:
Os atletas que teñen síndrome de Marfan deben ter ecocardiograma cada seis meses para buscar a dilatación da raíz da aorta.
Se non hai dilatación raíz aórtica ou outras anomalías cardíacas graves e ningún historial familiar de disección aórtica, poden participar no que se denominan actividades deportivas estacionarias dinámicas baixas e moderadas: aquelas actividades que normalmente non precisan "explosións" de moi altas exercicio de intensidade. Exemplos de actividades apropiadas inclúen golf, bolos, hikingl e tenis de mesa.
Se hai evidencia de dilatación de raíz aórtica ou historial familiar de disección aórtica, só é suficiente unha actividade de moi baixa intensidade, como o golf ou o boliche.
As persoas con síndrome de Marfan son aconsellamos a evitar actividades de alto risco. Contacte deportes e actividades que requiran exercicio isométrico que produza unha manobra de Valsalva (como o levantamento de peso).
Algunhas persoas con síndrome de Marfan poden ser eliminadas individualmente polos seus médicos (se o seu risco é xulgado como moi baixo), para participar en deportes de risco intermedios como baloncesto, béisbol, fútbol táctil e ciclismo.
En particular, a Conferencia de Bethesda abordou específicamente as persoas que participan nun atletismo organizado e competitivo.
En particular, estableceu orientacións para as escolas e outras organizacións para as que os atletas con síndrome de Marfan poden participar nos seus programas. Non abordou específicamente o atleta recreativo.
Non obstante, as recomendacións de Bethesda aínda poden proporcionar orientación para atletas recreativos e os seus médicos. En calquera persoa con síndrome de Marfan que desexe practicar deportes, os ecocardiogramas periódicos poden ser usados para orientar un nivel axeitado de actividade física.
Unha palabra de
As persoas con síndrome de Marfan teñen un risco aumentado ao longo da vida para eventos cardiovasculares graves e requiren un seguimento médico regular.
As restricións ao exercicio son aconsellamos para calquera persoa con síndrome de Marfan. Non obstante, o grao de restrición pode variar de persoa a persoa, e moitos son capaces (e son incentivados) a gozar de estilos de vida activos con precaucións axeitadas.
> Fontes:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, e outros. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Directrices para o diagnóstico e xestión de pacientes con enfermidade aórtica torácica: un informe da Asociación Americana de Cardioloxía da Fundación de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Directrices, Asociación Americana de Cirurxía Torácica, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Medicine Vascular. Circulación 2010; 121: e266.
> Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Tarefa 4: HCM e outras miocardiopatías, prolapso da válvula mitral, miocardite e síndrome de Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340