Os efectos secundarios da Prednisona poden ser controlados con poucas precaucións
A Prednisona é unha droga que se usa habitualmente para tratar moitas condicións inflamatorias. A miúdo prescríbese para tratar as dúas principais formas de enfermidade intestinal inflamatoria (FIA) : enfermidade de Crohn e colite ulcerativa. A principal barreira para usar prednisona é a súa longa lista de posibles efectos secundarios, moitos dos cales son visibles ou especialmente molestos.
Algúns destes efectos de prednisona son: insomnio, cambios de humor , aumento do crecemento do cabelo, inchazo facial ou "lúa" , aumento do apetito, suores nocturnos , acne , dores de cabeza e aumento de peso .
En casos máis extremos, o uso a longo prazo da prednisona pode levar á dependencia de esteroides, a perda de densidade ósea e outros efectos adversos permanentes. Con todos estes posibles efectos secundarios, por que os pacientes nunca tomarían esta droga e por que os médicos o recetaron?
Prednisona é un esteroide
A prednisona forma parte dunha clase de medicamentos coñecidos como corticoides, e é similar ao cortisol, un tipo de esteroide que produce o corpo na glándula adrenal. Reduce a inflamación no corpo, polo que é útil no tratamento da DBO, unha condición que causa inflamación no tracto dixestivo. A boa noticia é que a prednisona adoita funcionar rapidamente para reducir a inflamación e outros síntomas da IBD, incluíndo diarrea e sangramento.
Discontinuación de Prednisona
Hai que ter coidado ao diminuír a dosificación de prednisona: un paciente non debe deixar de tomala de súpeto. O corpo detén ou diminúe a súa propia produción de cortisol e, lentamente, a cantidade de prednisona tomada diariamente permite que o corpo comézase a producir de novo por si mesmo.
Reducir a dose de prednisona xeralmente significa baixar a dose por unha determinada cantidade cada poucos días ou mesmo cada semana. O tempo de engurras dependerá da dose inicial e da cantidade de tempo que tomou a prednisona. A unha dosificación máis elevada que foi tomada durante un longo período de tempo, pode tardar uns meses baixando, mentres que un curto período de tempo (como unhas poucas semanas) pode diminuír rapidamente.
Prescribindo a Prednisona nos nenos
Os nenos que toman a prednisona son de especial preocupación e requiren unha consideración atenta. A taxa de crecemento do neno pode verse afectada, o que supón o atraso da puberdade. Os nenos que están tomando a prednisona durante un período de tempo deben ser monitorizados de cerca por calquera signo de efectos secundarios a longo prazo, como o crecemento atrasado para responder rapidamente.
Redución de efectos secundarios de Prednisona
A prednisona demostrou ser eficaz na redución da inflamación, e os pacientes que deciden tomala deben ter en conta algunhas formas de combater os efectos secundarios.
- Perda de densidade ósea. Complementar unha dieta saudable con calcio axudará a manter os ósos saudables a través dun curso de prednisona. Pregunta aos teus provedores de coidados de saúde sobre o tipo e cantidade de calcio que se necesitan todos os días para combater a perda ósea.
- Dieta. Reducir a inxestión de sal pode evitar efectos secundarios asociados á retención de líquidos. Observar a inxestión de graxa e calorías pode axudar a previr o aumento de peso asociado aos esteroides. Ter unha consulta cun nutricionista será útil na planificación dunha dieta a seguir mentres tomamos prednisona.
- Dosificación. Falar a un gastroenterólogo sobre o mellor momento do día para tomar prednisona por unha máxima eficacia e mínima incomodidade podería marcar unha gran diferenza. Facer todas as doses de prednisona máis cedo (só por consello dun médico) podería reducir os efectos secundarios, como insomnio ou suores nocturnos e levala con comidas podería evitar o malestar estomacal.
- Apoiar. Deixar familiares e amigos saber sobre os efectos secundarios da prednisona pode ser beneficioso para afrontar os efectos secundarios emocionais. Pode axudar a que a xente entenda que é a droga que está provocando cambios de humor ou irritabilidade e que conseguir que a enfermidade se faga baixo control e detendo a droga vai axudar con estes problemas.
- Afinando o antes posible. O máis rápido posible, a dosificación de prednisona debe baixarse lentamente ata que se interrompa. É necesaria unha progresión lenta e canto máis tempo se tomou a droga, máis lenta debe ser a cónica. Para curtametraxes da droga, o abatemento normalmente faise máis rápido. Non obstante, o obxectivo debe ser reducir a dose ata onde os efectos secundarios sexan mínimos, o máis rápido e o máis seguro posible.
Unha nota de
Algúns pacientes senten que os efectos secundarios negativos da prednisona son moi superiores aos beneficios que se poden derivar. Pode deter rápidamente un flare-up da IBD nas súas pistas, pero a prezo de alteración da aparencia física, a inestabilidade mental e outros riscos para a saúde. Non é unha opción fácil, pero cada paciente con IBD debe tomar a decisión de usar prednisona baseándose nas súas propias necesidades xunto cun gastroenterólogo .
> Fontes:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Efectos cognitivos e comportamentos agudos dos corticosteroides sistémicos en nenos tratados por enfermidade inflamatoria intestinal". J Int Neuropsychol Soc. Xaneiro 2013; 19: 96-109.