Ansiedade na configuración médica ligada á presión arterial alta
Non é raro que a xente teña lecturas de presión arterial elevada no consultorio e teña unha lectura perfectamente normal na casa. Aínda que esta lectura variable pode ser un sinal de pre-hipertensión , tamén pode ser un caso sinxelo do que chamamos hipertensión de capa branca.
Ansiedade e hipertensión de capa branca
A hipertensión do abrigo branco (tamén coñecida como oficina illada ou hipertensión clínica) é unha síndrome común entre as persoas que se senten ansiosas nas situacións médicas.
Tan profunda pode esta ansiedade que o número sistólica (o valor máis alto dunha lectura de presión arterial) pode aumentar ata 30 mm Hg por só entrar nun consultorio médico.
Sorprendentemente, ata o 20 por cento da poboación crese que está afectada pola síndrome de pel branca. Tenden a ser peores durante as primeiras visitas a un centro médico e moitas veces vanse facilitando gradualmente a medida que a persoa familiarízase co entorno.
Causas e riscos asociados á hipertensión do escudo branco
Desde o punto de vista clínico, a investigación suxeriu que as persoas con hipertensión de capa branca non teñen un maior risco de morte cardiovascular en comparación coas persoas con presión arterial normal. Doutra banda, leva consigo un aumento significativo de accidente vascular cerebral , ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca congestiva en aqueles cuxa condición é ignorada ou non moderada.
Moitos destes individuos presentan características cardiovasculares negativas asociadas á hipertensión.
Entre eles están as emocións negativas como o medo, a depresión, o pánico ea rabia poden afectar directamente o circuito cerebral e levar a unha superproducción de adrenalina e outras hormonas inducidas pola ansiedade. Estes, á súa vez, poden estimular a inflamación no corazón e no sistema cardiovascular.
Tratamento da hipertensión do abrigo branco
O tratamento con medicación xeralmente non se indica xa que a presión arterial será invariablemente resolta unha vez que a persoa volva ao seu ambiente típico.
Para estar seguro, o seu médico adoita querer controlar de preto a súa presión arterial ou mesmo suxerir un monitor doméstico para asegurar que este non sexa un problema de desenvolvemento. Para algunhas persoas, a síndrome pode ser transitorio e resolver por si mesmo. Para outros, pode ser unha resposta persistente que non mellora.
As persoas con hipertensión de abrigo branco normalmente reciben tres visitas para monitorear e avaliar a súa presión sanguínea. Se, despois dese momento, a lectura da presión arterial aínda é alta, o médico pode querer discutir a posibilidade de tratamento anti-hipertensivo .
Hipertensión de capa branca versus hipertensión enmascarada
Curiosamente, hai xente que só ten a experiencia contraria. En vez de sentir ansiedade no consultorio do médico, experimentan un sentimento de calma que se traduce nunha lectura normal de sangue. É só cando na casa que a presión arterial de repente pode disparar.
A condición, denominada hipertensión enmascarada, é preocupante. A diferenza das persoas con hipertensión de capa branca, que se identifican fácilmente na oficina, as persoas con hipertensión enmascarada a miúdo non se diagnostican e, como tal, non reciben o tratamento que necesitan.
As causas da hipertensión enmascarada non sempre son claras.
Pode haber hogareña, interpersoal e estrés relacionado co traballo que fai que a vida diaria sexa algo de "cociña a presión" emocional. Os hábitos cotiáns como fumar e beber poden agravar estes efectos.
Nalgúns casos, a xente prepárase para unha consulta médica nos días previos á cita comendo mellor, bebiendo menos ou cortando os cigarros. Ao facelo, poden enmascarar moitos dos síntomas que viven co día a día.
Se non se trata, unha persoa con hipertensión enmascarada é vulnerable a mesmos riscos cardiovasculares que padecen hipertensión de capa branca.
> Fontes:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; e Howard, K. "Hipertensión de capa branca: mellorar a relación paciente-coidado da saúde". Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; e Ravenell, R. "Hipertensión enmascarada: evidencia da necesidade de tratar". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.