Estratexias para reducir a presión arterial
A presión arterial alta é un factor de risco importante para varias enfermidades, incluíndo ataques cardíacos, accidente vascular cerebral, insuficiencia cardíaca e enfermidades renales. Hai moitas opcións no tratamento da presión arterial alta. Os medicamentos, cambios de estilo de vida e outras intervencións utilízanse en diferentes combinacións, dependendo das necesidades únicas de cada paciente.
Tratamento individualizado para diferentes tipos de casos
Aínda que o obxectivo do tratamento de presión arterial alta é sempre reducir a presión sanguínea, os números obxectivos específicos e a forma de alcanzalos poden variar dependendo da complexidade e da causa da presión arterial elevada .
Os pacientes non complicados non teñen ningunha enfermidade subxacente que causa a súa presión arterial elevada e non desenvolveu ningún outro problema de órganos como resultado da súa presión alta; Os pacientes complicados teñen outras enfermidades existentes ademais da presión arterial elevada. Por exemplo, o tratamento da hipertensión nun paciente con diabetes pode implicar un protocolo de tratamento diferente e un obxectivo de presión arterial diferente.
Obxectivos para pacientes non complicados
O tratamento para pacientes non complicados céntrase na redución da presión arterial e evitando complicacións a longo prazo. Os obxectivos específicos da presión arterial son:
- Presión sistólica <140
- Presión diastólica <90
Así, unha presión arterial de 138/87 sería considerada dentro do rango de obxectivo, pero 138/91 non o faría.
Obxectivos para pacientes complicados
Os pacientes complicados requiren un tratamento tanto da presión arterial alta como doutras enfermidades existentes. Algunhas enfermidades comúns que conviven coa hipertensión arterial son:
- Diabetes
- Trastornos renales
- Certos trastornos cardíacos ou enfermidades
Os obxectivos específicos da presión arterial en pacientes complicados son:
- Presión sistólica <130
- Presión diastólica <85
Entón, o 129/84 estaría dentro do rango obxectivo pero 130/83 non sería.
Tratamento da presión arterial alta
Facer cambios no estilo de vida pode ser un compoñente crítico de calquera plan de tratamento para diminuír a presión arterial.
En moitos casos, os cambios de estilo de vida son o único tratamento necesario. Aínda que non teña presión alta, a American Heart Association recomenda facer estas mudanzas importantes para axudar a previr a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas:
- Perder peso
- Deixar de fumar (ou mellor aínda, nunca comezar)
- Coma unha dieta saudable rica en froitas, verduras e produtos lácteos con baixo contido de graxa, así como baixa en graxas saturadas
- Reducir a inxestión de sodio a non máis de 2.300 miligramos ao día
- Participa en exercicios aeróbicos regulares polo menos 30 minutos por día, a maioría dos días da semana
- Limite a inxestión de alcohol a non máis de dúas bebidas ao día para os homes e unha bebida ao día para as mulleres
Os medicamentos tamén poden ser unha parte importante de moitos plans de tratamento para reducir a presión arterial, especialmente para os pacientes que precisan obter máis reducións dramáticas. Os medicamentos para tratar a presión arterial alta poden incluír:
- Inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ACE)
- Analizadores de receptores de anxiotensina II (ARB)
- Diuréticos (pílulas de auga)
- Beta-bloqueadores
- Bloqueadores de canles de calcio
- Alfa-bloqueadores
- Agonistas alfa
- Inhibidores de renina
Metas de seguimento
Durante o tratamento, a presión arterial debe ser controlada regularmente para garantir a eficacia do curso actual da terapia. É común que os pacientes teñan controlada a súa presión arterial cada 1-6 meses, dependendo de:
- A agresividade do tratamento
- Rexistros pasados do éxito ou fracaso co tratamento
- A presión arterial rexistrada nos últimos 3 meses