Buscar unha medicación a presión arterial que funcione para ti
Non hai consenso sobre o que se debe dar primeiro cando alguén comeza o tratamento da hipertensión. Existen catro opcións principais en xeral acordadas. Estes inclúen as seguintes clases de drogas:
- Inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina ou bloqueadores de receptores de angiotensina II (inhibidores de ACE e ARB)
- Bloqueadores de canles de calcio
- Bloqueadores beta
- Diuréticos tiazídicos
Cal é a Clase Drogas mellor?
Aínda que unha clase de fármaco non é preferible a outra persoa en toda a poboación, hai diferenzas individuais que dan lugar a variabilidade na redución da presión arterial. O obxectivo da terapia ao tratar a hipertensión debe ser unha presión arterial inferior a 140/90 mm Hg en persoas maiores de 60 anos. Máis de 60 anos, o obxectivo é unha presión arterial inferior a 150/90 mm Hg. Se tes máis de 60 anos, podes tentar acadar un obxectivo máis baixo, pero tes risco de ter máis efectos secundarios, como mareos.
Idade e raza. Influencia da elección do tratamento inicial da hipertensión arterial
Hai características variadas que afectan a probabilidade dunha boa resposta, incluíndo a idade ea raza. Os pacientes máis novos teñen a mellor resposta aos inhibidores ACE e ARB, así como aos bloqueadores beta . Os bloqueadores Beta non se utilizan con frecuencia para comezar o tratamento para a presión arterial elevada, con todo, porque a evidencia demostra que non ofrecen tanto protección contra accidente vascular cerebral como outras opcións dispoñibles.
Como resultado, os pacientes máis novos adoitan comezar o tratamento farmacolóxico da presión arterial elevada cun inhibidor ACE ou ARB. Isto é compatible coa evidencia dun estudo sobre mozos con hipertensión que foron tratados con cada unha das diferentes clases de medicación.
As persoas negras e persoas maiores parecen lograr un mellor control da presión arterial inicial dun diurético tiazídeo ou un bloqueador de canles de calcio, polo que os médicos a miúdo optan por comezar a terapia con estes medicamentos.
Non obstante, os inhibidores de ACE e ARB tamén se usan para tratar pacientes con insuficiencia cardíaca, historial de infarto e enfermidade renal crónica; polo tanto, se unha destas condicións está presente nun adulto máis vello ou nunha persoa negra, entón un inhibidor de ACE ou e ARB pode ser a elección inicial de medicación antihipertensiva.
¿Engadir unha nova droga ou cambiar a antiga?
É só un feito que todos non respondan a todos os medicamentos de presión arterial. Se inicia unha nova droga ea súa dose é adecuada, pero aínda non puido baixar a presión sanguínea de forma segura, que debería facer? O Comité Nacional Conxunto recomenda empregar a dose ao importe máximo recomendado ou engadir unha segunda droga. Cando aumenta a dose da maioría dos medicamentos para a presión arterial, a resposta comeza a diminuír. Os efectos secundarios tamén aumentan
Hai outra forma: algúns expertos recomendan cambiar a un novo medicamento se o primeiro non funciona. Se non respondeu a unha droga, debería saber que ten un 50 por cento de posibilidades de alcanzar unha presión arterial normal sobre outro tipo de medicación. Esta estratexia chámase "monoterapia secuencial". Se a segunda droga non funciona, o terceiro fármaco pode permitir ata un 80% dos pacientes para controlar a presión sanguínea.
Algunhas persoas precisan máis dunha droga para controlar a hipertensión
En xeral, non se pode esperar unha redución da presión arterial superior a 20/10 mm Hg do tratamento con un medicamento, polo que as persoas que teñen unha presión sanguínea inicial moi alta poden requirir dous medicamentos para controlar a hipertensión recén diagnosticada. Hai varias drogas combinadas que o seu médico pode prescribir, e se a súa presión arterial é moi elevada inicialmente, isto pode permitirlle acadar unha presión arterial diana nun tempo razoable.
A dieta eo exercicio poden afectar a túa resposta
Se tes hipertensión, probablemente o teu médico suxeriu cambios de estilo de vida.
É importante seguir exercitando regularmente e evitar alimentos salgados, mesmo cando comecen a medicación. Fumar e falta de sono tamén pode dificultar o control da presión arterial elevada.