Pesou os pros e contras e decidiu que o Análise do Comportamento Aplicado (ABA) é a terapia correcta para o seu fillo autista. Agora, baixas ás tachuelas de bronce para descubrir cando, onde e canto tratas o teu fillo realmente necesita.
40 horas por semana
A literatura recomenda 40 horas á semana. Pero tanta terapia é moi cara e difícil de atopar.
¿É realmente necesario que un neno teña 40 horas de ABA cada semana para ter éxito?
Tanto o Instituto Lovaas (que lanzou o uso de ABA para o autismo) como o Consello de Certificación de Comportamento de Comportamentos (que forma aos terapeutas de ABA) din "si". Segundo os pobos de Lovaas: lograron os mellores resultados cando un neno recibe 40 horas por semana de tratamento comportamento. A intervención sempre debe ser individualizada e algúns factores, como a idade do neno e o nivel de habilidade actual, influirán na cantidade de horas recomendadas. Pero, 40 horas por semana segue sendo o estándar para desviarse.
Por suposto, ambas as dúas organizacións están a ver a ABA, o que significa que teñen un excelente motivo para suxerir que máis ABA é mellor que menos.
Baixando o número de horas
Doutra banda, ambos din que o número de horas pode diminuírse para nenos con menos desafíos e debe diminuír co tempo a medida que o neno adquira habilidades.
Tamén din que a ABA debería proporcionarse nunha variedade de opcións, tanto individualmente como en grupo.
A investigación realizada por organizacións non ABA parece suxerir que poida que menos horas poidan ser útiles. Pero aínda así, a cantidade de tempo dedicado á terapia é extraordinariamente alta. Os números mencionados normalmente son de 25 a 40 horas por semana, cada semana, por ata tres anos.
Di o Instituto Lovaas:
O obxectivo de 40 horas de terapia é proporcionarlle ao neno unha intervención estruturada ao longo do día. Durante a intervención estruturada, o medio ambiente manipúlase sistematicamente para axudarlle a que o neno siga sendo exitoso, ademais de ensinar novas habilidades rápidamente. Ademais, os pais están habilitados para continuar coa intervención durante as horas de vixilia do neno. Normalmente os nenos en desenvolvemento aprenden do medio natural todas as súas horas de vixilia. O obxectivo dun programa intensivo é permitir que un neno con autismo aprenda a aprender no medio natural e, en última instancia, atope aos seus compañeiros de desenvolvemento normalmente.
Os nenos realmente póñense ao alcance dos seus pares que adoitan desenvolverse con ABA intensivo?
A realidade é que isto é raro pero sucede. En termos xerais, os nenos que realmente "alcanzan" foron o máximo funcionamento para comezar e mentres poden funcionar ben como nenos pequenos, poden desenvolver novos retos a medida que enfróntanse a retos sociais máis complexos en anos posteriores.
Na maioría das circunstancias, con todo, os nenos con autismo non "pego". Aínda que os nenos con autismo seguramente poden aprender (en moitos casos) a adquirir novos comportamentos e "extinguir" aos demais, adoitan quedar con retos significativos.
E, por suposto, cando un neno está a recibir un ABA intensivo, ten pouco tempo "extra" para dedicarse a actividades comúns de infancia, intereses persoais ou relacións. Tamén está vivindo nun mundo moi estructurado que é bastante diferente do habitual caos da vida cotiá. Isto pode significar que un neno con autismo, a diferenza dos seus compañeiros típicos, pode ter pouca experiencia con actividades como deportes en equipo , actividades extraescolares e outras interaccións que son importantes para a aceptación social. Tamén pode limitar a experiencia dun neno con flexibilidade, improvisación e outras habilidades importantes.
Outra preocupación que os pais precisan considerar cando se trata de ABA intensivo é o custo.
A boa noticia para as familias que elixen ABA é que moitas veces está cuberta (nalgún nivel) polas escolas e / ou o seguro . Nalgúns casos, as escolas proporcionarán aos estudantes clases baseadas en ABA na configuración da escola. Noutros casos, o seguro de saúde privado ou o Medicaid pagarán polo menos parte da terapia infantil de ABA. Non obstante, ás 40 horas á semana durante tres anos, os custos "sobrantes" para as familias poden ser significativos.
Fontes:
"Pautas ABA para ASD". Xunta de Certificación de Analistas de Comportamento. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Tratamento comportamental e funcionamento educativo e intelectual normal en mozos autistas. Xornal de Consultoría e Psicoloxía Clínica, 55, 3-9.
"Tratamento de Lovaas ABA para nenos con autismo". Instituto Lovaas. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Resultado a longo prazo para nenos con autismo que recibiron tratamento comportamento intenso precoz. American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Tratamento intensivo do comportamento para nenos con autismo: resultados de catro anos e predictores. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.
Recomendacións do Departamento de Saúde do Estado de Nova York