Inmediatamente despois da chegada ao quirófano, comprobarase a presión arterial para establecer a medida de "base de referencia", unha medida que se usará ao longo do proceso para medir a súa resposta á cirurxía e aos medicamentos utilizados para a anestesia. Non obstante, un estudo recente demostrou que a medición da presión arterial antes de ingresar ao quirófano (OR) é máis precisa e é a presión arterial que debe usar o seu médico para determinar a súa liña de base.
O estudo, que foi presentado na xuntanza anual de Anestesioloxía 2015, descubriu que cando a presión arterial foi medida na OR, normalmente era significativamente maior que a medición da presión arterial antes do día da cirurxía, ou mesmo as medicións de presión arterial o día da Cirurxía no "área de espera", antes de entrar no OR. O control da presión arterial é crítico na cirurxía. O mantemento da presión arterial correcta pode axudar a previr accidentes cerebrovasculares e ataques cardíacos no período perioperatorio.
En xeral, o anestesiólogo monitor a presión arterial na OR. A xestión da presión arterial no quirófano considerouse adecuada cando está dentro do 20% da presión arterial do paciente. Non obstante, a presión arterial do paciente pode ser significativamente elevada como resultado da ansiedade na OR, ou pode ser reducida significativamente como resultado de sedantes preoperatorios.
Outros cambios na presión arterial poden resultar da retirada dos medicamentos de presión arterial normal antes da cirurxía; A dor ou a enfermidade poden elevar a presión arterial aos niveis máis elevados que os normais. e os medicamentos para a dor tamén poden afectar a súa presión arterial. Os pacientes que están baixo anestesia non poden recibir tanto oxíxeno como necesitan e isto pode producir aumentos de presión arterial adicional.
Nun estudo de máis de 2.000 pacientes, os investigadores atoparon un aumento na presión arterial na maioría dos pacientes cando a súa presión arterial foi medida no quirófano, en comparación coa medición na clínica antes da cirurxía ou na área de preoperación.
Un estudo recente con datos de máis de 250.000 pacientes mostrou unha maior asociación entre a presión arterial baixa ea morte que entre a presión arterial elevada ea morte durante a cirurxía. Os investigadores concluíron o estudo afirmando que, aínda que o control da presión arterial alta é importante para a saúde a longo prazo, non é por si só un factor de risco importante para a morte postoperatoria.
Os medicamentos que se usan para anestesia xeral poden afectar a súa presión sanguínea, especialmente cando se está durmido inicialmente e unha vez máis cando comeza a espertar. Algunhas persoas experimentan unha gran caída na presión arterial despois de recibir medicamentos para durmir, polo que o traballo do anestesiólogo é fundamental para a cirurxía exitosa. Os medicamentos que se utilizan para a anestesia teñen un efecto común de dilatar os vasos sanguíneos ou expandilos. Isto resulta nun aumento do fluxo de sangue a algúns órganos, pero o efecto xeral é unha redución da presión arterial.
O anestesiólogo supervisará coidadosamente a súa presión arterial e outros signos vitais durante a cirurxía. O anestesiólogo comprobará a súa presión arterial cada cinco minutos, como mínimo, durante a súa cirurxía e despois da cirurxía, mentres se recupere na sala de recuperación e ata que se desgasten os efectos de medicación. Se a presión arterial volveuse baixa, corre o risco de sufrir un accidente vascular cerebral ou outra complicación, polo que o anestesiólogo engadirá medicamentos a través da súa liña intravenosa (IV) para devolver a presión arterial ao normal. Como o corte e estimulación quirúrgica dos órganos internos ocorren, o corpo producirá substancias como a epinefrina que elevará a presión arterial independentemente da medicación.
Mesmo alguén con presión arterial alta pode experimentar baixa presión arterial e choque se se perde moito sangue durante a cirurxía. Aínda que os pacientes máis novos poden tolerar a presión arterial durante a cirurxía, as persoas maiores non teñen tantos mecanismos compensatorios para manter o fluxo sanguíneo adecuado aos órganos vitais cando a presión arterial cae. En casos de grandes cantidades de perda de sangue, a transfusión de produtos sanguíneos pode ser necesaria para restaurar a presión sanguínea o suficientemente alta como para abastecer adecuadamente as células e órganos críticos do corpo.
Durante a anestesia, o anestesiólogo equilibrará todos os efectos da cirurxía coas técnicas dispoñibles para manter unha presión sanguínea sa. Os anestesiólogos sofren un amplo adestramento especializado, polo que pode estar seguro de que atoparon moitos tipos diferentes de cambios na presión arterial. Finalmente, unha única cirurxía anormal de presión arterial pode ser só un erro na máquina ou un erro por parte da persoa que le a máquina. É por iso que o anestesiólogo rara vez actúa nun único valor anormal. Eles controlan a progresión da súa presión sanguínea con coidado mentres controlan os medicamentos que recibe por anestesia.