Disfunción endotelial e tratamento de presión arterial elevada

Hai uns anos nunha conferencia, o conferenciante pediu aos asistentes "O que é exactamente a presión arterial alta?" Cada médico da audiencia deu unha resposta definindo un valor numérico de 140/90 mmHg.

Ningunha delas foi a resposta que o presentador buscaba.

"A hipertensión", dixo, "é unha disfunción do endotelio ". A clave para tratar a presión arterial elevada, dixo, estaba tratando a disfunción endotelial.

O endotelio

Os vasos sanguíneos do corpo non son só vasos simples a través dos cales flúe o sangue. Son moito máis. Eles conteñen varias capas e o nivel máis interno do vaso sanguíneo chámase o endotelio. Pense nesta capa como unha cidade para si mesma. Hai moito que facer. O endotelio é responsable non só da coagulación do sangue, senón tamén axuda a regular a presión arterial. Produce moitas substancias que regulan como se dilata ou estreita un vaso sanguíneo (constricts). A endotelina é un exemplo dun mediador local producido por esta capa que promove a constricción ou o estreitamento do vaso sanguíneo. O óxido nítrico é un mediador local que promove a dilatación dos vasos. Na capa endotelial, prodúcese unha batalla constante entre sustancias que promoven a vasoconstricción e as que promoven a vasodilatación.

Crese que o desequilibrio desta batalla favorecendo a vasoconstricción contribúe grandemente ao desenvolvemento da presión arterial alta.

No nivel dunha célula, este desequilibrio pode causar un aumento no estrés oxidativo á célula, a formación de osíxeno tóxico (ou os radicais libres) que ao longo do tempo poden danar a parede do vaso sanguíneo que diminúe a súa flexibilidade. A disfunción endotelial contribúe ao desenvolvemento da acumulación de placas dentro da parede do vaso sanguíneo.

Factores que favorecen a disfunción endotelial

Hai varios factores que poden favorecer o desenvolvemento da disfunción do endotelio:

Tratamento

Aquí ten a miña opinión respecto diso: os medicamentos recetados, mentres que poden diminuír a presión arterial, só poden ser tan efectivos se ten un endotelio que non é saudable. Pense nese xeito: os bloqueadores de canles de calcio e os bloqueadores alfa son clases de medicamentos que alcanzan os seus efectos de redución da presión arterial traballando en receptores específicos do vaso sanguíneo para provocar a dilatación do vaso sanguíneo. Se o seu endotelio non é saudable, ¿que tan eficaz crees que serán estes medicamentos?

Hai certas cousas que podes facer para mellorar a saúde dos vasos sanguíneos e tratar a presión arterial alta: