Pregunta: ¿Necesito terapia física despois da eliminación de hardware por fractura?
O ano pasado, rompei o tobillo e tivo que ter unha cirurxía para reparala. Fun ben na fisioterapia, pero máis recentemente o hardware da miña cirurxía comezou a molestar o nocello e a miña mobilidade era limitada. O meu cirurxián recomenda sacar o hardware do meu nocello.
¿Necesito terapia física despois de que elimine o hardware do meu nocello?
Resposta:
Se sufriu unha fractura e requiriu unha redución aberta de fixación interna (ORIF) para reparar o descanso, pode que teña visto un fisioterapeuta despois da cirurxía para axudar a mellorar o seu rango de movemento (ROM) e forza . Pode que estea traballando arduamente para volver á actividade e á función normais.
Moitas veces despois dunha fractura grave e un proceso ORIF, podes quedar con déficits en ROM e movilidad funcional . Neste caso, o seu cirurxián pode recomendar que ten o hardware de metal que inicialmente estabilizou a súa fractura eliminada.
Se necesitas ter eliminado o hardware do teu óso despois de ter cicatrizado, podes beneficiarche da terapia física despois do procedemento para axudarche a mover de novo.
Que esperar da súa avaliación da terapia física
Despois da eliminación de hardware, probabelmente teñas un reparto ou un inmobilizador extraíble para axudar a estabilizar o tobillo (ou calquera outra parte do corpo) despois da cirurxía.
Este período de inmovilización moitas veces resulta na perda de ROM e forza ao redor da parte do corpo no inmovilizador.
Durante a súa avaliación de fisioterapia, o seu terapeuta probablemente levará varias medidas. Estes inclúen, pero poden non estar limitados a:
- Rango de movemento (ROM)
- Fortaleza
- Valoración do tecido cicatricial cirúrxico
- Mobilidade funcional
- Estado de carga e peso
- Dor
Tratamento tras eliminación de hardware
O motivo máis común para a eliminación de hardware dun óso despois dunha fractura é a dor ou a perda de mobilidade e ROM ao redor do sitio ORIF. Polo tanto, o seu tratamento de fisioterapia seguramente centrarase na recuperación da ROM normal na parte do seu corpo ferido.
Probablemente o tratamento empezará unhas semanas logo da eliminación de hardware, eo seu fisioterapeuta centrarase nas deficiencias que se identificaron durante a súa avaliación inicial.
Algúns tipos de tratamentos que pode esperar do seu fisioterapeuta inclúen:
- Formación de gaitas . Se tivese eliminado o hardware dunha extremidade inferior como o seu nocello, probablemente estará camiñando cun andador ou muletas logo da súa cirurxía. O seu fisioterapeuta pode traballar contigo para axudarche a avanzar camiñando con dúas muletas ata unha muleta e despois a unha cana . En definitiva, o obxectivo do adestramento en marcha é poder andar de xeito independente sen ningún dispositivo de axuda .
- Rango de movemento . Probablemente a eliminación de hardware fose realizada por ROM limitada en torno á articulación fracturada. Despois da súa cirurxía para eliminar o hardware, normalmente hai un período de inmobilización para permitir a curación. Un foco principal da terapia física despois da eliminación de hardware é recuperar a ROM normal.
Pódense realizar mobilizacións conxuntas e exercicios de ROM para axudarche a mellorar a mobilidade ao redor da túa articulación. Asegúrese de comprender exactamente como realizar exercicios específicos para mellorar a súa ROM e ter o seu fisioterapeuta escribir as instrucións e exercicios para que poida realizar na casa.
- Fortaleza . Despois da cirurxía de eliminación de hardware, pode observar que a súa forza está limitada ao redor do sitio da cirurxía. Os períodos de inmobilización despois da cirurxía poden facer que os músculos se debiliten e atrofiren. Existen exercicios de fortalecemento específicos que poden ser necesarios para axudar a mellorar a forza e a mobilidade global.
- Movilidad por cicatriz . Despois da cirurxía, terá unha cicatriz cirúrxica onde o seu cirurxián cortou a pel e os músculos para eliminar o hardware. O tecido cicatricial cirúrxico pode desenvolverse, e técnicas específicas como a cicatrización poden ser beneficiosas para axudar a mellorar a mobilidade do tecido cicatricial.
- Dolor e xestión da inflamación . Despois da cirurxía de eliminación de hardware, pode estar sufrindo dor e inchazo ao redor do sitio cirúrxico e ao redor da súa área de fractura. O seu fisioterapeuta pode optar por utilizar varios tratamentos e modalidades para axudar a controlar a súa dor postoperatoria e inchazo. Pode usarse xeo e calor, así como outros axentes físicos como TENS ou ultrasóns . Asegúrese de comprender exactamente cales son os tratamentos que se usan para tratar a súa dor e facer preguntas ao seu fisioterapeuta se ten algún.
A medida que progresas no teu tratamento, o teu fisioterapeuta traballará contigo en actividades específicas ás que queres regresar. Pode usar unha placa BAPS para traballar en equilibrio e propriocepción, e pode ser necesario facer saltos e formación pliométrica se está a planear regresar a atletismo de alto nivel e actividades recreativas.
¿Canto tempo teño na terapia física?
Pode esperar comezar a terapia física poucas semanas despois da súa cirurxía de eliminación de hardware. A velocidade de movemento e os aumentos de forza pódense realizar rápidamente e dentro de 4-6 semanas deberías volver ao teu nivel de función anterior.
Se a túa cirurxía e a terapia física son exitosas, debes observar unha ROM mellorada e mobilidade e unha diminúe a dor en comparación co teu estado preoperatorio. Lembre que todo o mundo cura a diferentes taxas e a lesión específica de cada persoa é diferente. Asegúrese de falar co seu médico para que saiba exactamente o que esperar coa súa condición específica.
Unha palabra de
A terapia física despois da eliminación de hardware ORIF pode ser beneficiosa para maximizar a ROM e a forza e volver de xeito rápido e seguro á mobilidade e á función normais. Manténdose motivado e traballando duro na fisioterapia, pode maximizar as súas posibilidades de ter un resultado exitoso despois da cirurxía de eliminación de hardware.