A ecografía terapéutica é unha modalidade de tratamento comúnmente utilizada na fisioterapia. Utilízase para proporcionar calefacción profundo aos tecidos brandos do corpo. Estes tecidos inclúen músculos, tendóns, articulacións e ligamentos. O ultrasonido en terapia física non debe confundirse coa ecografía diagnóstica, que é unha ecografía que se usa para ver o interior do corpo, como a comprobación dun feto durante o embarazo.
Que fai o ultrasonido?
A ecografía terapéutica utilízase principalmente para dous efectos diferentes: o tratamento térmico intenso e os usos non térmicos.
Efectos de calefacción profundos: a ecografía úsase frecuentemente para proporcionar calefacción profundo a estruturas dos tecidos brandos do corpo. Os tendóns de calefacción profundo, músculos ou ligamentos aumentan a circulación a eses tecidos, o que se pensa que axuda ao proceso de curación. Aumentar a temperatura do tecido con ultrasóns tamén se usa para axudar a diminuír a dor.
A calefacción forte pódese usar para aumentar a "estirpe" dos músculos e tendóns que poden ser axustados. Se ten dor no ombreiro e foi diagnosticado cun ombreiro conxelado , o seu fisioterapeuta pode usar a ecografía para axudar a mellorar a extensión dos tecidos ao redor do ombreiro antes de realizar unha ampla gama de exercicios de movemento . Isto pode axudar a mellorar a capacidade do seu ombro para estirar.
Efectos non térmicos (cavitación): o ultrasonido introduce enerxía no corpo.
Esta enerxía fai que as burbullas de gas microscópicas se axusten aos teus tecidos para expandir e contraer rapidamente, un proceso chamado cavitación. É teorizado que a expansión e contracción destas burbullas axudan a acelerar os procesos celulares e mellora a curación do tecido lesionado.
Dous tipos de cavitación inclúen cavitación estable e inestable.
A cavitación estable é desexada cando o seu fisioterapeuta aplica ultrasóns ao corpo. A cavitación inestable pode ser perigosa para os tecidos do corpo e o seu fisioterapeuta asegurarase de que isto non ocorra durante a aplicación de ultrasóns.
Como funciona o ultrasonido?
Dentro da unidade de ultrasonido do PT hai un pequeno cristal. Cando se aplica unha carga eléctrica a este cristal, vibra rapidamente, creando ondas piezoeléctricas. Estas ondas son emitidas desde a cabeza de son de ultrasóns como ondas de ultrasóns. A onda de ultrasóns entón entra nos teus tecidos feridos durante a aplicación da modalidade. Isto aumenta o fluxo sanguíneo e a cavidade, levando aos beneficios teorizados do tratamento.
Como se aplica o ultrasonido?
O ultrasonido realízase cunha máquina que ten un transdutor de ultrasóns (cabeza de son). Unha pequena cantidade de xel aplícase á parte do corpo particular; entón o seu fisioterapeuta move lentamente a cabeza de son nunha pequena dirección circular no corpo. O terapeuta pode cambiar varias configuracións na unidade de ultrasóns para controlar a profundidade de penetración das ondas de ultrasóns ou cambiar a intensidade do ultrasonido. Utilízanse diferentes axustes en varias etapas de curación.
Os métodos alternativos de aplicación de ultrasóns están dispoñibles se a parte do corpo é boney e bumpy, ou se hai unha ferida aberta. (O xel de ultrasóns e a cabeza de son poden albergar bacterias que poden entrar na ferida).
O seu fisioterapeuta pode usar xel de ultrasóns combinado cun medicamento actual para axudar a tratar a inflamación ao redor dos tecidos brandos do corpo. Este proceso chámase fonophoresis . Aínda que hai evidencias de que as ondas de ultrasóns axudan a administrar o xel medicado aos tecidos lesionados, a maioría dos estudos publicados indican que este tratamento pode ser ineficaz.
Contraindicacións ao uso de ultrasóns
Hai algúns casos en que non debe usar ultrasóns.
Estas contraindicacións ao ultrasonido poden incluír:
- Sobre feridas abertas
- Sobre lesións metastáticas
- Sobre áreas de sensación reducida
- Sobre partes do corpo con implantes metálicos, como nunha substitución total de xeonllos na fusión lumbar
- Preto ou máis dun marcapasos
- Con mulleres embarazadas
- En torno aos ollos, peitos ou órganos sexuais
- Sobre os ósos fracturados
- Próximo ou máis dun dispositivo de estimulación eléctrica implantado
O que sente o ultrasóns?
Mentres está a recibir un tratamento con ultrasóns, seguramente non sentirá nada a suceder, agás quizais unha sensación de quentamento lixeiro ou formigueiro ao redor da área tratada. Se a cabeza de son de ultrasóns queda na súa pel e non se moveu en dirección circular, pode sufrir dor. Se isto ocorre, díganlle ao seu fisioterapeuta inmediatamente.
Lesións comúns tratadas con ultrasóns
Normalmente, as lesións ortopédicas son tratadas con ultrasonidos. Estes poden incluír:
- Bursite
- Tendinite
- Cepas musculares e bágoas
- Ombro conxelado
- Lesións por traumatismos e ligamentos
- Contracción conxunta ou presione
En xeral, calquera lesión nos tecidos brandos do corpo pode ser candidata a terapia por ultrasonido. O seu PT pode usar ultrasóns para dor lumbar, dor no pescozo, bágoas de manguito rotatorio, bágoas de menisco no xeonllo ou esguinces do nocello.
Ultrasonido para dor crónica
Hai algunha evidencia de que se ten dor crónica, pode beneficiarse de tratamentos de ultrasóns. Pénsase que as ondas de ultrasóns axudan a mellorar a extensión e circulación dos tecidos, o que aumenta a mobilidade e, en definitiva, a diminución da dor. O ultrasonido pode non funcionar para todos, pero paga a pena probar se ten dor crónica e incesante. Algunhas persoas poden argumentar que o beneficio da ecografía por dor crónica débese ao efecto placebo. Pero se lle dá relevo, entón é o tratamento adecuado para ti.
Precaución durante a ecografía
Se vai a terapia física e está recibindo unha ecografía, debes saber que moitos estudos descubriron que o ultrasonido ofrece pouco beneficio para o resultado xeral da terapia física. Por exemplo, se ten dor lumbar , os tratamentos de ultrasóns demostraron que ofrecen moi poucos beneficios. De feito, a ecografía recibiu un grao de "C" (sen beneficio demostrado) para a dor no xeonllo, a dor lumbar e a dor no pescozo nunha serie de traballos publicados no Journal of Physical Therapy en 2001. A evidencia leva a moitos a preguntarse se o ultrasón realmente axuda en fisioterapia.
Un estudo de 2014 no American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation examinou o efecto do ultrasón na dor e na función en pacientes con artrose de xeonllos. Os investigadores non atoparon diferenzas na función do xeonllo e na dor coa rehabilitación usando ultrasóns, sen ultrasóns e ultrasóns falso (falso). Entón, se PT está a proporcionar unha ecografía para vostede, hai que preguntar se realmente é necesario como parte do seu programa de rehabilitación xeral.
Moitas persoas argumentan que a ecografía pode ter un efecto negativo na súa terapia física prolongando innecesariamente o seu coidado. O ultrasonido é un tratamento pasivo. Noutras palabras, non pode proporcionar o tratamento a si mesmo; vostede é simplemente un receptor pasivo da ecografía. Se o seu PT usa ultrasóns durante o seu tratamento, asegúrese de dedicarse a un programa de exercicios activos para axudar a mellorar a súa mobilidade funcional . O exercicio ea participación activa sempre deben ser os principais compoñentes do seu programa de rehabilitación.
Unha palabra de
O seu fisioterapeuta pode usar a ecografía para axudar a mellorar a súa condición. Se é así, asegúrese de preguntar sobre a necesidade de ultrasóns. Ademais, asegúrese de que tamén está realizando un programa de exercicios de coidados persoais activos na clínica PT e na casa. Se estás activamente comprometido coa túa rehabilitación, podes asegurarte de ter unha recuperación segura e rápida de volta á función normal.
Fontes:
Albright, J. et al. Pautas de práctica clínica baseada en evidencias de Philadelphia sobre intervencións de rehabilitación seleccionadas para a dor lumbar. Terapia Física. 2001. Outubro; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Eficacia de Ultrasonido Terapéutico para a Xeración da Osteoartritis da Rodilla: Estudio aleatorizado, controlado e dobre cego. Am J ou Phys and Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK O efecto do ultrasonido terapéutico sobre a dor e a función física en pacientes con artrose da xeonllo. Ultrasonido en Medicina e Bioloxía. 2017. 43 (1), 187-194.