A dor lumbar é o diagnóstico máis frecuente visto en moitas clínicas de fisioterapia e afecta case o 85-90% dos estadounidenses nun momento ou outro. É a segunda causa principal de visitas a un médico, despois do arrefriado común. A dor lumbar tamén é a causa principal do tempo perdido no traballo, e miles de millóns de dólares se gastan cada ano diagnosticando e tratando a dor lumbar.
Anatomía de baixo respaldo
A parte baixa das costas, ou a columna lumbar , consiste en cinco ósos ou vértebras apiladas entre si. Entre os ósos son amortecedores suaves e esponjosos chamados discos intervertebrales . A medula espiñal e os nervios están protexidos por estes ósos. Múltiples ligamentos e anexos musculares proporcionan estabilidade e movilidad á columna lumbar.
Causas da dor lumbar
As tres causas máis frecuentes de dor lumbar son a postura sentada, a flexión frecuente e a elevación de elementos pesados.
Aínda que o trauma pode ser unha causa de dor lumbar, a maioría das veces non hai ningún motivo aparente para o inicio dos síntomas. Así, pénsase que a tensión repetitiva nas estruturas en torno á columna vertebral lumbar é a principal causa da dor lumbar.
Cando busque axuda
Lembre-se de que a dor lumbar pode ser un problema serio e é altamente recomendable consultar un médico, fisioterapeuta ou outro proveedor de saúde cualificado se hai síntomas de baixo respaldo e están limitando significativamente a función e a mobilidade.
Ademais, hai algúns signos e síntomas que requiren atención médica inmediata. Estes inclúen, pero non están limitados a:
- Perda de control muscular. Se se produce unha perda repentina de control muscular na cadera, coxa, pantorrilla ou dores, faise unha referencia inmediata a un médico. Se non podes levantar a perna para subir, subir dunha cadeira ou subir por escaleiras, pode ter un problema serio que necesita atención médica.
- Pérdida da función intestinal ou vexiga. Se as estruturas na parte baixa están comprimindo a medula espiñal ou os nervios que controlan a función intestinal e vexiga, a perda de control do intestino ou da vexiga pode ocorrer. Na maioría das veces, o síntoma principal é a incapacidade de orinar. Se isto ocorre coa aparición da dor lumbar, debe considerarse como unha urxencia médica e requírese atención médica inmediata.
- Historia do cancro ou enfermidade metastásica. Aínda que é raro, sempre é unha boa idea ver a un médico se ten un inicio recente de dor lumbar e unha historia de cancro. Poden realizarse probas simples para descartar enfermidades metastáticas e iniciar un tratamento axeitado.
- Trauma significativo recente. Aínda que a dor nas costas raras pode ser causada por traumas como caídas ou accidentes de vehículos a motor. Se se produciu un trauma significativo e provocou unha dor lumbar aguda, é necesaria unha visita ao médico para descartar unha fractura antes de iniciar o tratamento.
Por que a situación de síntomas é importante
A localización dos síntomas tamén pode ser útil para identificar a causa do problema e para iniciar a autocontrol de dores lumbares.
¿Que facer cando se produce unha dor lumbar?
Se está sufrindo unha baixa dor nas costas, indícase un ou dous días de descanso.
Despois deste curto período de tempo, deberíanse iniciar exercicios suaves de coidado persoal para restaurar a mobilidade e diminuír a dor. Unha vez que a mala postura é unha das principais causas de dor lumbar, manter a postura adecuada é importante. Use un pequeno almofada ou toalla para soportar a columna mentres está sentado. Lembre, se a dor impedelle exercer ou a dor persiste por máis de 2-3 semanas, é necesaria unha visita a un médico, fisioterapeuta ou outro proveedor de coidados de saúde.
Que esperar da terapia física
Cando a dor lumbar é persistente ou interfire coas actividades normais, pode ser necesaria unha visita a un fisioterapeuta.
Cando vai a un fisioterapeuta, realizará unha primeira avaliación na primeira visita. Estea preparado para moverse un pouco, así que asegúrese de usar roupa cómodas e asegúrese de que a súa parte baixa estea accesible.
Unha avaliación inicial constará de varias partes diferentes. En primeiro lugar, tomarase unha historia sobre o problema actual. Estea preparado para discutir os síntomas e as actividades ou posicións que fan os seus síntomas mellor ou peor. Preguntarase algunhas preguntas especiais para axudar o terapeuta a determinar a natureza do seu problema e descubrir todo o que precisa atención médica inmediata.
O fisioterapeuta tamén tomará medidas de como se está movendo. Isto pode incluír medidas do seu alcance de movemento e forza . Tamén se incluirá unha avaliación postural na avaliación inicial. A partir dos resultados da avaliación, será planificado e iniciado un plan de tratamento específico. É importante lembrar de ser un participante activo no seu tratamento e facer preguntas se non está seguro de que facer.
Xestionar e xestionar
Cando ocorre un episodio agudo de dor lumbar, non se preocupe. A maioría dos estudos indican que a dor lumbar aguda é de curta duración e a maioría dos síntomas síntense de forma espontánea en poucas semanas. Con isto en mente, a dor lumbar, aínda que de curta duración, tende a ser de natureza episódica. Moitas veces, as persoas teñen varios episodios de dor lumbar durante as súas vidas. Os episodios recorrentes adoitan empeorar progresivamente co paso do tempo. Polo tanto, é importante non só tratar os síntomas da dor lumbar, senón tamén ter unha estratexia para evitar futuros problemas lumbar
Un dos momentos máis importantes para coidar a súa baixa espalda é cando non ten síntomas. Ao manter a postura adecuada e a forza e movilidad axeitadas na columna vertebral, os episodios de dor lumbar pódense evitar por completo. Consulte co seu fisioterapeuta, que pode axudarche a aprender o que podes facer pola túa dor nas costas ou a ciática .