Ligamentos lonxitudinais, Ligamento Nuchae e moito máis
A columna vertebral ten un número de ligamentos que axudan a unir a columna no seu conxunto. Estes ligamentos unen os ósos individuais e axudan a formar as xuntas intervertebral .
Os ligamentos espinales tamén proporcionan estabilidade á columna. Eles fan isto limitando o grao de movemento na dirección oposto á súa localización. Por exemplo, o teu ligamento longitudinal anterior (consulte a continuación para obter máis detalles) está situado diante dos teus corpos vertebrales.
Cando regresas, impídelle ir demasiado lonxe.
Problemas comúns que afectan aos ligamentos espinales.
A medida que envelhecen, os nosos ligamentos poden estar suxeitos a espesamento, unha afección chamada hipertrofia. A hipertrofia pode causar síntomas como a dor relacionada co nervio . A hipertrofia pode evolucionar, a osificación ou endurecemento do (s) ligamento (s). A osificación pode aumentar os síntomas nerviosos, que poden incluír comprimir ou irritar a medula espiñal (chamada mielopatía). Dependendo dunha serie de factores, os ligamentos espinales endurecidos poden precipitar o desenvolvemento da estenose da columna vertebral .
Investigadores da Clínica Espinal do Hospital Good Samaritan dos Ánxeles estiman que o 25% das persoas con síntomas de mielopatía que, como discutimos brevemente arriba, relacionan a irritación ou a compresión da medula espiñal, mostran signos de OPLL. (OPLL significa osificación do ligamento longitudinal posterior. Vexa a continuación para obter máis información sobre o ligamento longitudinal posterior.)
Se experimentas traumas na túa columna vertebral (por exemplo, a partir dun chicharro ), é posible ferir os teus ligamentos. Se a lesión dos seus ligamentos é o suficientemente grave, pode causar inestabilidade espinal. A inestabilidade pode definirse como cando os ósos e ligamentos que compoñen as articulacións intervertebrales (tamén coñecidos como segmentos vertebrales) xa non poden manter unha alineación normal cando teñen que soportar a carga.
A inestabilidade pode empeorar a lesión inicial e, por suposto, causar dor. Tamén pode levar a unha deformidade espinal. Os ligamentos feridos que levan á inestabilidade da columna poden requirir cirurxía.
A continuación móstranse unha lista dos principais ligamentos que afectan o movemento da columna vertebral, xunto coas súas localizacións e os seus "postos de traballo", é dicir, a dirección na que se limita o movemento excesivo.
Ligamento longitudinal anterior
O ligamento lonxitudinal anterior é unha banda longa e densa de tecido conxuntivo: todos os ligamentos están feitos de algún tipo de tecido conxuntivo, que vai dende a súa primeira vértebra (o atlas) e a parte frontal da base do cranio á fronte do sacro . Está situado no lado frontal dos corpos vertebrales. Este ligamento tamén se ramifica, a cada nivel individual, en fibras curtas que van entre as vértebras e insírense na parte frontal do disco . Deste xeito, o ligamento longitudinal anterior proporciona apoio aos discos.
O ligamento longitudinal anterior limita a extensión de retorno, que é simplemente o acto de arco cara atrás. É o único ligamento espinal que limita a extensión. Relacionado: ¿Que é un corpo vertebral ?
Ligamento longitudinal posterior:
Do mesmo xeito que o ligamento lonxitudinal anterior, o ligamento longitudinal posterior comeza na base do occipital (recordemos que esa é a base do cráneo) e esténdese ata o sacro.
E como o ligamento lonxitudinal anterior, as ramas posteriores aféctanse en fibras curtas que atravesan as xuntas intervertebrales e termínanse, esta vez, na parte traseira do disco.
Unha gran diferenza entre os ligamentos lonxitudinais anterior e posterior, e unha que determina a dirección do movemento que limita o ligamento, é a localización: o ligamento longitudinal posterior (PLL) está situado na canle vertebral na parte traseira dos corpos vertebrales. O anterior (ALL) está situado na fronte dos corpos (e non na canle espinal). O PLL tamén é máis estreito e máis débil que o ALL.
O ligamento longitudinal posterior limita a flexión espinal (ou sexa, flexión cara a adiante).
Ligamento Flavum
O ligamento flavum corre verticalmente desde a vértebra do eixe (lembre que é o segundo óso no pescozo) ao sacro. Está situado entre as láminas da vértebra. En cada nivel vertebral, as fibras orixínanse a partir dunha lámina superior (o termo superior refírese a un lugar anterior, relativamente falado) e conéctase á láminas inferiores (é dicir, a lámina que se atopa a continuación). O ligamento flavum limita a flexión espinal (flexión cara adiante), especialmente a flexión abrupta. Esta función permite que o ligamentum flavum protexa os seus discos por lesións.
A frase ligamentum flavum significa "ligamento amarelo". O flavum do ligamento está feito dun tecido elástico (pálido) de cor amarela. Este tecido é similar ao tipo de tecido conxuntivo que comprende os outros ligamentos espiñentos, agás un grao de elasticidade. A calidade elástica do ligamento flavum axuda a preservar as curvas espiñentas durante o movemento e axuda o tronco a endereitarse despois de que se inclinou.
Ligamentos supraespinos e interspinos
Os ligamentos supraespinos e interspinos limitan tanto a flexión (flexión cara a adiante).
Situado na parte de atrás, o ligamento supraspinoso é unha corda forte como un tecido que conecta as puntas dos procesos espiños do seu sacro ata o C7 (tamén coñecido como a base do pescozo). Cara ao pescozo, únese co ligamente nuchae.
Os ligamentos interspinos conectan de forma vertical o conxunto de cada proceso espinoso. O ligamento interspinoso comeza na raíz do proceso espinoso, onde xorde do anel do óso situado na parte traseira do corpo da súa respectiva vértebra e esténdese ata a punta. O tecido conxuntivo que comprende o proceso interspinoso é moito máis débil que o do supraspín.
Ligamento Nuchae
Tamén coñecido como o ligamento nocal, este ligamento está situado na parte de atrás do pescozo. Se fusiona co ligamento supraspinoso, que como comentamos, é ese cordón longo e forte que conecta as puntas da maioría (isto é, o lumbar e torácico) dos seus procesos espinosos.
O ligamento nuchae vai desde dous lugares preto ou preto da parte traseira do seu cranio e esténdese a través de todos os procesos espiños cervicales (pescozo).
Os ligamentos nuchae son moi fortes. Nalgúns puntos é realmente o suficientemente difícil de substituír o óso, proporcionando así sitios de unión para os músculos do pescozo situados en áreas onde os procesos espiños cervicales non son suficientemente longos para alcanzar o músculo. Esta é a zona entre C3 e C5.
Ligamento intertransversal
Os ligamentos intertransversos van desde un superior (recordar, superior refírese a un lugar anterior, falando relativamente) proceso transversal dunha vértebra ao proceso transverso da vértebra debaixo dela. Os ligamentos intertransversais unen estes procesos xuntos e axudan a limitar a acción do dobrado lateral ( flexión lateral ). Tamén forman unha especie de fronteira entre os corpos dianteiros e os aneis óseos nas costas das vértebras.
En canto á forza do ligamento intersticial, no pescozo, consiste en fibras diseminadas de tecido conxuntivo; na zona baixa de atrás, é moi, moi delgada. Na zona torácica (parte media), os ligamentos intertransversos son máis duros e máis fibrosos.
Relacionado: Imaxe de procesos espinosos e transversais nun único espiño
Agora xa sabes o teu ligamento ABC. Estes son os ligamentos espinales que afectan todas ou, polo menos, partes grandes da columna vertebral. Outros ligamentos espinales son específicos para un área como o pescozo ou o sacro e as articulacións sacroilíacas . Vou cubrir aqueles en artigos separados. Creo que os ABC dos ligamentos espinales son suficientes para absorber nunha soa vez, non é así?
Fontes:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Efectos do envellecemento e degeneración espinal nas propiedades mecánicas dos ligamentos lumbares e supraespinosas. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "A fisioloxía das xuntas". Quinta edición. Churchill Livingstone. Edición inglesa 1987. Nova York.
Moore, K., Dalley, A. Anatomía orientada clínicamente. Quinto. Edición. Lippincott, Williams e Wilkins. 2006. Baltimore. Piscina-Goudz
Doutoramento médico de Mosby, 8ª edición. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 e L. Anne Hayman. Resultados da imaxe de MR na lesión ligamentosa espinal. Ensayo fotográfico Setembro de 2000, Volume 175, Número 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Osificación do ligamento longitudinal posterior: patoxénese, xestión e enfoques cirúrxicos actuais. Unha revisión. Enfoque de Neurosurgia. Mar 2011; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: coñecementos básicos en ortopedia. Elsevier Mosby.205. Filadélfia.