En xeral, o pescozo ea dorso son benignos. É dicir, non é serio nin causado por unha enfermidade ou condición específica. Nestes casos, os músculos e outros tecidos brandos adoitan estar na raíz da dor.
Cando é grave, o 15 por cento dos casos, segundo un artigo de 2017 sobre o sitio autorizado Up To Date, as causas poden incluír fractura ósea, infección, tumor, síndrome de cauda equina, hernia de disco ou estenose da columna vertebral.
Os catro últimos, o tumor, a síndrome de cauda equina, a hernia de disco e a estenose da columna vertebral implican presión nos nervios, as raíces nerviosas e / ou a medula espiñal. A dor que resulta é coñecida como dor no nervio ou dor neuropática.
¿Que é a dor neuropática?
A dor neuropática ocorre cando as fibras nerviosas fanse danadas, traumatizadas e / ou doutra forma disfuncionais.
Para mellor comprender a dor neuropática, falemos brevemente sobre o que fan os nervios. O seu traballo é retransmitir mensaxes desde e para o cerebro e medula espiñal sobre o que está a suceder e sobre o que hai que facer con tecidos, órganos, músculos e moito máis.
Se queimar a man nunha cociña quente, por exemplo, os nervios van traballar para comunicar esta entrada ao cerebro e á medula espiñal. Os nervios tamén levan sinais de resposta do cerebro, entregándolles de volta aos tecidos do corpo que estaban involucrados no incidente de incitación, neste caso, a súa man. Os sinais de resposta aparecen como dor e impulsos para moverse.
Probablemente obríganlle a levar a man do quemador de cociña ou executalo baixo auga fría para reducir a dor.
Esta dor sentiuse a partir deste exemplo do funcionamento normal dos nervios non é unha dor neuropática, senón unha dor nociceptiva . A dor nociceptiva refírese á dor relacionada co dano real do tecido.
No exemplo de cociña quente, é a túa pel, e non os teus nervios, que experimenta a dor nociceptiva.
Pero segundo a Asociación Americana de Dor Crónica, a dor neuropática é unha condición crónica.
Isto significa que os sinais que lle envían as fibras danadas ás veces pode "ir á luz". Poden parecer que non teñen sentido. A razón é que, co paso do tempo, estes nervios poden volverse activos por ningún motivo. É dicir, "incendian" pero non responde aos cambios que están a suceder nos tecidos, órganos ou músculos que serven.
Dano nervioso periférico da espiña cervical ou lumbar
Aínda que existen máis de cen tipos de dor neuropática, só algúns deles están relacionados coa columna vertebral. En xeral, a dor neuropática cervical ou lumbar ocorre cando unha raíz nerviosa espiñal é presionada por unha anomalía nunha estrutura próxima. Neste caso, si, pode experimentar dores nas costas ou o pescozo, pero tamén probabilidade de ter síntomas que baixan unha perna ou brazo. Moitas persoas chaman a dor que baixa unha perna ciática , pero o nome real para esta condición, xa sexa na perna ou no brazo, é a radiculopatía .
A raíz do nervio espinhoso é unha colección de nervios que se afastan da medula espiñal e despois se desencadean nos nervios periféricos individuais que saen a todas as áreas do corpo.
As raíces nerviosas espinales están presentes a cada lado da columna vertebral, a cada nivel, desde cervical ata lumbar.
Coa radiculopatía lumbar, que é unha enfermidade dunha ou máis raíces nerviosas espinales, as persoas poden experimentar ciática, ou sexa, a irradiação da cadeira, o traseiro e / ou a perna.
O nervio ciático é un nervio periférico, o máis grande do corpo.
Irónicamente, a irritación do propio nervio ciático pénsase que é unha causa rara de síntomas de ciática. Isto pode ocorrer cando un músculo axustado do piriforme afecta ao nervio.
Por certo, o término ciática non se aplica á dor nin a outros síntomas que se viven nun só brazo.
Un tipo común de neuropatia que afecta o pescozo e os nervios periféricos que se ramifican desde esa parte da columna vertebral son a radiculopatía cervical.
A radiculopatía cervical adoita estar causada por unha hernia no pescozo.
Síntomas de danos nerviosos periféricos lumbar e cervical
Os síntomas da dor neuropática poden ser moi graves. Poden sentirse pins e agullas, choque eléctrico e / ou ardor que percorren un extremo. Outros síntomas inclúen entumecimiento, debilidade ou sensación alterada en calquera lugar do camiño que o nervio percorre. No caso da síndrome de cauda equina, os síntomas poden empeorar progresivamente e tamén inclúen disfunción intestinal ou vesical e amnesia de sela, que é unha perda de sentimento na área do asento.
Se tes estes síntomas, é mellor buscar atención médica o antes posible. A síndrome de Cauda equina é considerada unha emerxencia médica.
> Fontes:
> Asociación estadounidense de dor crónica. Dor neuropática. Sitio web da asociación estadounidense de dor crónica.
> Chou, R., MD, et. al. Educación para o paciente: dor lumbar en adultos (máis aló do básico) ata a data. Outubro 2017.
> Gould, H., MD, PhD. Comprender a dor: o que é, o que sucede e como está xestionado. AAN Press. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, A., MD, Hall, J., MD. Textbok de fisioloxía médica. 11ª ed. Elsevier Saunders. 2006. Filadelfia.
> Hanline, B., MD. Incomprensión da dor nas costas: un achegamento cara á curación. Medicus Press. 2007.