Unha fonte común de dor pélvica nas mulleres
Visión xeral
Os fibromas uterinos poden ser unha causa da dor pélvica das mulleres . Os fibromas uterinos son masas de tecido anormais que medran dentro ou na parede do útero. Mentres son tumores do tecido muscular, son case sempre benignos, con menos dun de cada 1.000 sendo canceroso. O uso de fibromas non aumenta o risco de desenvolver un fibroide canceroso ou obter outra forma de cancro do útero.
Son moi comúns. Cerca do 70% das mulleres terán unha por idade de 45 anos, pero a maioría son pequenas e non teñen ningún síntoma.
Causas
A causa dos fibromas uterinos é en gran medida descoñecida aínda que se producen máis frecuentemente nas mulleres nos anos 30 e 40, especialmente aqueles con antecedentes familiares de fibromas. Tamén son máis comúns nas mulleres negras. Unha dieta alta en carne vermella e obesidade pode aumentar o risco dunha muller de desenvolver fibromas uterinas.
Síntomas
Aínda que algunhas mulleres nunca saben que teñen fibromas, aqueles que teñen síntomas comúnmente experimentan:
- dor pélvica
- dismenorrea (período menstrual doloroso)
- dor durante o sexo
- O fluxo menstrual anormalmente pesado
- urxencia urxente
- dor lumbar
- infertilidade (normalmente só en casos graves)
Para algunhas mulleres, os síntomas dos fibromas uterinos son leves e facilmente tratados. Para outros, os fibromas uterinos causan dor pélvica crónica que pode interferir coa súa calidade de vida.
Diagnóstico
Os fibromas úteros pódense detectar por ultrasonido , ás veces realizado encher o útero con auga (sonohistrómetro).
Outros escaneos para fibromas uterinos inclúen radiografías , resonancias magnéticas e escaneadas de TC. O seu médico tamén pode pedir un histerosalpingograma, no que o útero está cheo de colorante antes de que se tomen os raios X.
Ás veces, requírese un procedemento máis invasivo para diagnosticar con precisión os fibromas uterinos. Nunha histeroscopia , insírese un alcance cunha pequena cámara no útero.
Nun laparoscopia, insírese a través dunha pequena incisión no abdome. Cada un pode ser usado para diagnosticar os fibromas uterinos, así como para eliminalos.
Tratamentos
Se os seus fibromas uterinos son problemáticos ou causan dor crónica de pelvis, pode recibir calquera dos seguintes:
- Os medicamentos para a dor como os AINE sen receita ou a prescrición poden controlar a dor pélvica moderada ou moderada causada por fibromas uterinas.
- Os agonistas hormonais que liberan gonadotropina (GnRHas) ás veces poden contraer os fibromas aínda que os fibromas poden volver de novo.
- Os tratamentos hormonais , como pílulas de control de natalidade ou inxeccións de progesterona, poden diminuír o crecemento fibroso.
- A cirurxía , como a micomectomía , a histerectomia, a ablación endometrial ou a embolización do fibroide uterino poden realizarse se outros enfoques non son efectivos. A miocardectomía pode ser preferida pola histerectomia se desexa quedar embarazada, pero a histerectomia é considerada como a única cura verdadeira.
- Xestión esperada: se perimenopausa, o médico pode decidir asistir e agardar a medida que os fibromas se reduzan en tamaño despois da menopausa.
Pronóstico
O pronóstico da dor pélvica causada polos fibromas uterinos é variable. Algunhas mulleres descobren que a súa dor pode controlarse eficazmente con medicamentos como AINE e / ou tratamentos hormonais.
Non obstante, nalgunhas mulleres, a cirurxía é a única opción. Aínda que a cirurxía moitas veces é moi eficaz no tratamento de fibromas uterinas, algunhas opcións (como histerectomia e ablación endometrial) poden deixar unha muller infértil. Se vostede é infértil por fibromas só, a miomectomía pode restaurar a fertilidade aproximadamente a metade do tempo.
Os fibromas úteros diminúen o tamaño e os síntomas adoitan diminuír unha vez que comeza a menopausa.
Fontes:
Lippman, SA e outros. Fibroides uterinos e síntomas de dor xinecolóxica nun estudo baseado na poboación. Fertilidade e esterilidade. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Os libros de Merck Manuals Medical Library. Fibroides uterinos. Setembro de 2015.
Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano. Fibroides uterinos. 12/18/2013.
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Ficha de Fibroides Uterina. 15 de xaneiro de 2015.