Tomando un enfoque multifacético ao alivio da dor
A maioría de nós esperaría ter algún grao de dor despois de realizar unha cirurxía. Non obstante, cando a dor persiste máis aló do que sería considerado normal, é unha situación completamente diferente, aínda que relativamente común, coñecida como dor crónica postoperatoria .
De todos os xeitos, entre o 10% e o 50% das persoas que se someten a cirurxía experimentarán isto. Afortunadamente, é unha condición que normalmente pode ser xestionada e, na maioría dos casos, unha que resolverá por si mesma.
Causas da dor postoperatoria crónica
Moitas veces é difícil determinar unha única causa de dor postoperatoria crónica. En moitos casos, as complicacións postquirúrxicas (que inclúen danos nos nervios, danos nos tecidos, formación de tecido cicatricial e infección) poden ser exacerbadas por factores de saúde preexistentes que predisponen a unha dor.
Estes poden incluír:
- Unha historia previa de trastornos da dor crónicos , como a fibromialxia
- Diabetes, que pode dificultar o proceso de curación
- Dor nerviosa preexistente, como neuropatía periférica
- Algunhas enfermidades autoinmunes , como a artrite reumatoide, na que a cirurxía pode provocar síntomas de dor.
- Idade máis avanzada, na que unha persoa tende a curar máis lentamente
- Unha historia de ansiedade ou depresión (xa que existe unha interrelación directa entre o sufrimento psicolóxico ea dor crónica e aguda)
Ademais, as cirurxías complicadas ou as que duran máis de tres horas son máis propensas a producir dor crónica postoperatoria.
O mesmo aplícase a certos tipos de terapia adxuntiva que se usan para soportar unha cirurxía, incluída a quimioterapia e a radioterapia utilizada despois da cirurxía de cancro ou a radioiodina utilizada despois dunha tireoidectomía.
Tratamento da dor postoperatoria crónica
Para as persoas con dor crónica de postoperatorio, a visión do tratamento está baseada en dúas cousas: a xestión da dor con drogas e outras intervencións médicas e o tratamento de todas as condicións de saúde asociadas.
Para iso, necesítase un enfoque multifacético para garantir un alivio sostido.
As intervencións farmacéuticas comúns inclúen:
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) ou Tylenol (acetaminofeno) para tratar a dor leve a moderada
- Drogas opioides para tratar a dor moderada a severa
- Anticonvulsivos para axudar a tratar certos tipos de dores nerviosas postoperatorias (neuralgia)
- Bloques nerviosos se a neurálxica é grave
Certos tipos de cirurxía (especialmente aqueles que inclúen a parte traseira, o pescozo ou as xuntas) requirirán un programa estructurado de terapia física e rehabilitación para apoiar a curación.
Se hai factores psicolóxicos que complican a dor, é importante abordar estes tamén. As opcións poden incluír psicoterapia e / ou medicamentos para tratar unha depresión subyacente ou ansiedade. Os medicamentos para a dor por si só adoitan ser menos efectivos se a saúde emocional dunha persoa non se aborda adecuadamente.
Encarando a dor postoperatoria crónica
Tratar a dor postoperatoria crónica non é fácil de facer. O estrés resultante só engade a carga, deixando á persoa preguntarse se é unha condición permanente que terán que aprender a vivir. Na maioría dos casos, non será, pero iso non fai necesariamente cousas máis fáciles aquí e agora.
Se enfróntase a unha dor postoperatoria crónica, hai varias cousas que pode facer para manexar mellor a medida que traballa co seu médico cara a unha solución. Estes inclúen:
- Manter un xornal de dor para rexistrar patróns de dor e axudarche a vostede e ao teu médico a entender mellor as causas primarias e subyacentes da dor
- Aprender a relaxarse para aliviar o estrés que pode complicar a súa afección
- Usar meditación específica para identificar e liberar activamente a tensión corporal reactiva
- Atopar apoio para reducir o illamento, compartir os teus sentimentos e obter axuda con actividades e tarefas mentres recuperas
> Fontes:
> Correll, D. "Dor postoperatoria crónica: descubrimentos recentes en comprensión e xestión", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P. et al. "Predictores de dor postoperatoria e consumo analxésico: unha revisión sistemática cualitativa". Anestesioloxía . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.