Un tipo de dor que pode ser difícil de identificar e describir
A dor visceral é un tipo de dor nociceptiva que provén dos órganos internos. Do mesmo xeito que coa dor somática , os receptores de dor chamados nociceptores envían sinais á medula espiñal e ao cerebro cando se detectan danos. A diferenza da dor somática, con todo, a dor visceral é máis difícil de identificar en termos de localización dentro do corpo.
Algúns tipos de dor pélvica e dor abdominal, como os causados por trastornos da vexiga ou síndrome do intestino irritable, son considerados trastornos da dor visceral.
Que sente a dor visceral
A dor visceral descríbese a miúdo como dolor ou estruendo xeral. É causada pola compresión en e ao redor dos órganos, ou polo estiramiento da cavidade abdominal. Ás veces, a dor visceral pode irradiar a outras áreas do corpo, o que fai aínda máis difícil identificar o seu lugar exacto.
A diferenza entre a dor superficial e profunda ou viscosa
Cando cortes o dedo cun coitelo, experimentas dor nítida e rápida. Pero os órganos máis profundos (como os intestinos ou a vexiga) carecen de receptores que transmiten unha dor aguda e rápida, polo tanto, a calidade e tempo de dor visceral son diferentes á dor superficial .
Ademais, cando cortas o dedo, sabes onde está a dor, noutras palabras, podes localizala. Pero con dor máis profunda e visceral, é máis difícil dicir exactamente onde está a orixe da dor, dado que a dor adoita referirse. Por exemplo, a dor do corazón pódese sentir no brazo esquerdo e no pescozo, e a dor da vejiga se pode sentir no perineo .
Ademais, os síntomas sistémicos ou de todo o sistema adoitan acompañar a dor visceral, como náuseas, sudoración, palidez e cambios na presión arterial, frecuencia cardíaca e temperatura. Finalmente, a diferenza da dor superficial, a dor visceral tende a irradiar a outras partes do corpo facendo que toda a experiencia da dor sexa máis difusa e marcadamente desagradable.
En xeral, o motivo da diferenza na localización e tempo de dor visceral fronte a dor somática débese ao baixo número de receptores sensoriais que se atopan nas vísceras (os seus órganos internos).
Simulando a dor visceral no laboratorio
Nun experimento para estimular a dor visceral, os investigadores uniron un tubo e logo inflaron este globo mentres estaban no estómago. Os investigadores foron así capaces de apreciar mellor a natureza grave da dor visceral e descubriron que o seu maior é a distensión do órgano.
Aplicando este experimento de laboratorio á vida real, se ten unha obstrución intestinal pequena, os intestinos distenden e causan cólicos intestinais. Colic describe a dor que cerea e desaparece. A medida que os intestinos continúan distendendo, prodúcense inflamacións e lesións órganos, especialmente sensibles aos estímulos máis menores, como o movemento. Se viches algunha vez unha obstrución intestinal, sabes que incluso os movementos máis sutís poden causar dor severa.
Tratamento da dor visceral
A dor visceral responde ben a opioides débiles como a codeína , aínda que tamén se poden usar opiáceos máis fortes como a morfina. Dito isto, os opioides poden causar efectos secundarios desagradables como o constipação e a somnolencia. Eles tamén corren o risco de que unha persoa desenvolva tolerancia e / ou adicción.
A boa noticia é que os expertos están investigando mellores terapias para tratar os trastornos da dor visceral. Por exemplo, o medicamento Lyrica (Pregabalin) úsase para tratar a fibromialxia, unha condición de dor visceral que causa unha tenrura muscular difusa, xunto con outros síntomas.
> Fontes:
> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Neurotransmisión somatosensorial: toque, dor e temperatura. En: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Revisión Ganong de Fisioloxía Médica, 25e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. Visceral Pain - the Ins and Outs, os Ups and Downs. Curr Opin Soporte Palliat Care . Mar; 6 (1): 17-26.