Algunhas persoas que tiveron a súa vesícula biliar eliminadas, un procedemento coñecido como colecistectomía, atopáronse con problemas dixestivos en curso. Normalmente, estes síntomas inclúen a dor ou a necesidade urxente de correr ao baño despois de comer. Aquí descubrirás por que isto pode estar a suceder e que podes facer con iso.
Vida con e sen a vesícula biliar
É seguro vivir sen unha vesícula biliar, que é un dos motivos polos que a eliminación da vesícula biliar é normalmente o tratamento recomendado para os problemas da vesícula biliar .
O principal traballo da vesícula biliar é almacenar a bilis (unha substancia necesaria para dixerir graxas) e segregar a bilis no intestino delgado en resposta a inxerir alimentos que conteñen graxas.
Sen a vesícula biliar, o fígado continúa producindo bilis, pero no canto de ser enviado á vesícula biliar para o almacenamento, a bilis é enviada ao seu "conducto biliar común" e despois entra no seu intestino delgado.
¿Que pode resultar da eliminación da vesícula biliar?
Para a maioría da xente, o corpo adáptase á perda da vesícula biliar. Non obstante, hai algúns problemas posibles que as persoas poden experimentar tras a eliminación da vesícula biliar. Asegúrese, porén, a maioría ten solucións acerxibles.
1. Postcolecistectomía Diarrea
Aproximadamente o 20 por cento das persoas que tiveron a súa vesícula biliar eliminadas experimentarán problemas recorrentes con diarrea , unha condición coñecida como diarrea postquecetistectomía.
Este problema resulta do feito de que sen a vesícula biliar, non hai nada que regular a cantidade de bilis que pasa ao intestino delgado e que a maior cantidade de bilis pode crear feces máis acuosas e máis frecuentes.
Afortunadamente, para a maioría destes individuos, este problema resolverase lentamente ao longo do tempo.
2. Disfunción do esfínter da Oddi
Se está sufrindo unha dor abdominal superior durante a eliminación da vesícula biliar, pode querer falar co seu médico sobre un posible problema co seu esfínter de Oddi .
O "esfínter de Oddi" (SO) é unha válvula que se atopa dentro do intestino delgado que regula o fluxo de zume de bilis e páncreas.
Un número moi pequeno de persoas pode experimentar " esfínter de disfunción Oddi " (SOD), un trastorno gastrointestinal funcional (FGD). En SOD, o esfínter non se relaxa como debería, impedindo que os zumes de pílula e leite ingresen no intestino delgado.
Os criterios de Roma III para SOD describen os seus síntomas como "episodios de dor constante moderada a severa" nas rexións centro e superior dereito do abdome que dura por polo menos 30 minutos. Este tipo de dor adoita ocorrer pouco tempo despois de comer. Algunhas persoas reportan náuseas e vómitos. Os síntomas da dor de SOD pénsase que son o resultado do exceso de acumulación de zumes nos condutos.
O SOD vese máis frecuente en pacientes con postquecetistectomía ou en persoas con pancreatite. Aínda que ata o 20 por cento dos pacientes postquecetistométricos informará sobre a dor no abdome superior, só unha pequena porcentaxe terá SOD. A SOD pódese tratar con medicación ou cun procedemento coñecido como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) .
IBS tras a eliminación da vesícula biliar
Aínda que anecdóticamente escoitei numerosas historias de pacientes con IBS que informan que o seu IBS aparecía logo da eliminación da súa vesícula biliar, non hai moita investigación clínica sobre o tema.
Non obstante, os investigadores comezaron a investigar unha condición chamada malabsorción de ácido biliar (BAM) ea súa relación coas dificultades da diarrea crónica.
As persoas que tiveron a súa vesícula biliar eliminadas poden correr o risco de sufrir BAM , unha condición na que hai unha disfunción sobre como se procesan os ácidos biliares no corpo. A investigación sobre este tema aínda é lixeiro, polo que é mellor traballar co seu médico para diagnosticar e resolver este problema.
¿Que podo facer para xestionar os síntomas?
Se está sufrindo febre, escalofríos ou signos de deshidratación, contacte co seu médico inmediatamente.
Se está experimentando problemas con dor abdominal e / ou diarrea, debe traballar co seu médico para obter un diagnóstico preciso.
O abano de posibilidades para os seus problemas en curso é bastante variado:
- Pedras comúns do conducto biliar
- Pancreatitis crónica
- Dispepsia
- IBS
- Cáncer pancreático
- SOD
Un diagnóstico preciso pode levar ao mellor plan de tratamento. Nalgúns casos, a diarrea continua despois da eliminación da vesícula biliar é axudada por unha clase de medicamentos coñecidos como "axentes de unión aos ácidos biliares", incluíndo:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
¿Que podo comer para xestionar os síntomas?
Sen a vesícula biliar que participa no proceso de dixestión, pode que necesite cambiar os seus hábitos alimentarios. Se a vesícula biliar só se eliminou hai moi pouco, pode querer comer unha dieta suave ata que os seus síntomas de diarrea comecen a tranquilizarse. Para os problemas en curso, hai certos alimentos que pode comer e outros que debe evitar cando non teña unha vesícula biliar.
Aínda que hai ciencia dura detrás destas recomendacións, podes atopar as seguintes suxestións para ser útiles:
- Come comidas pequenas con frecuencia ao longo do día.
- Proba un probiótico .
- Proba unha enzima dixestiva .
Lembre, aínda que tratar con síntomas non é divertido, hai algúns factores (como a túa dieta) que están no teu control.
> Fontes:
> Barkun, A. "Malabsorción de ácido biliar na diarrea crónica: Fisiopatoloxía e tratamento" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Tumor funcional e esfíncter dos disturbios de Oddi" Gastroenteroloxía 2006 130: 1498-1509.
> "Centro de información sobre enfermidades dixestivas nacionais " "cálculos biliares" (NDDIC).
> Wilcox, C. "Disfunción do esfínter de Oddi Tipo III: novos estudos suxiren que se necesitan novos enfoques". World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.