Trastornos comórbidos comúns
Seguindo a vella castaña "cando chove", os pacientes con IBS adoitan atoparse con outros problemas de saúde ademais do seu IBS.
Os profesionais médicos llaman a estas condicións paralelas "trastornos comórbidos". Mentres os investigadores continúan na súa busca por unha mellor comprensión das causas subxacentes do IBS , unha área de investigación activa céntrase na tendencia dos pacientes con IBS a experimentar síntomas e enfermidades extraestinales a un ritmo superior ao normal.
Aquí tes unha visión xeral do que se sabe ata agora sobre o SII ea súa relación con outros problemas de saúde. Mentres liches isto, teña en conta que esta tendencia cara ás condicións paralelas non se ve en todos os pacientes de IBS.
Enfermidades comorbilas GI comúns
Aínda que é unha experiencia pésima para o paciente, non parece tan sorprendente que un paciente con IBS tamén experimentase un trastorno gastrointestinal coexistente. Quizais sexa que un factor común está subxacente a cada desorde. Aquí móstranse algunhas enfermidades GI que se demostraron a unha taxa máis elevada en pacientes con IBS que en pacientes non IBS (fai clic en cada ligazón para obter máis información):
- Diverticulite
- Disfagia (dificultade para comelas)
- Espasmo esofágico
- Incontinencia fecal
- Enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD)
- Enfermidade peptica e dispepsia funcional (síntomas sen úlcera identificada)
Trastornos Comórbidos Relacionados Non-GI
Máis desconcertante é o feito de que os pacientes con IBS teñen máis probabilidades de sufrir trastornos non gastrointestinales do que se esperaría normalmente.
Intuitivamente, é máis difícil comprender por que este sería o caso. Estas son algunhas das enfermidades que experimentan os pacientes con IBS xunto co seu IBS:
- Síndrome de fatiga crónica
- Prostatite crónica (Síndrome de dor pélvica crónica)
- Dismenorrea (dor menstrual grave)
- Cistite intersticial
- Fibromialxia
- Cefaleas de enxaqueca
Enfermidades psiquiátricas comorbidas
Unha taxa máis elevada de enfermidade psiquiátrica en pacientes con IBS é un feito ben establecido. Desafortunadamente, esta información moitas veces foi distorsionada de tal forma que os pacientes con IBS din que os seus problemas dixestivos son todos psicolóxicos. É xusto dicir que pode haber factores subxacentes que contribúan ao inicio e ao mantemento tanto do IBS como das dificultades de saúde mental coexistentes. Aquí están algúns dos trastornos psiquiátricos que se ven xunto co IBS:
- Trastorno de pánico
- Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD)
- Depresión
Por que hai unha taxa máis alta de enfermidade comorbil
A partir de agora, non hai razóns claras para explicar o fenómeno da enfermidade comórbida e o IBS. O enigma está confundido polo feito de que non todos os pacientes con IBS experimentan un trastorno coexistente. De feito, aínda que en xeral hai un maior risco de enfermidade comórbida nos pacientes con IBS, a enfermidade comórbida aínda afecta a menos do 20% dos enfermos do IBS.
Nalgúns casos, as explicacións compartidas poderían ser identificadas como culpables. Esta posibilidade é máis probable cando o trastorno comórbido posúe características similares, como un posible problema global coa motilidade dixestiva. Do mesmo xeito, a conexión coa enfermidade psiquiátrica podería ser explicada por un desequilibrio compartido de certos neurotransmisores dentro do sistema nervioso central.
Outra posible explicación é que algúns pacientes de IBS tenden a ser hiperconxentes de sensacións físicas e síntomas. Esta excesiva atención lévanos a ter máis probabilidades de obter asesoramento médico sobre os seus síntomas e, polo tanto, as taxas máis altas de diagnóstico de enfermidades. A evidencia desta teoría provén do feito de que, para algúns trastornos, non hai factores biolóxicos compartidos que poidan explicar as distintas enfermidades. Do mesmo xeito que o chicken-and-the-egg, non está claro se esta hipersensibilidade contribúe ao seu SII, ou se experimentar o IBS dá a sensación de sensacións físicas.
A ciencia moderna é segura de chegar a mellores respostas.
Unha nova área de investigación é unha mirada a un camiño do corpo coñecido como o eixo hipotalámico-pituitario-adrenal. Este camiño afecta a moitos dos nosos sistemas corporais e parece estar relacionado coa forma en que os nosos corpos tratan o estrés. Foi teorizado que unha disfunción nesta vía establece o escenario para unha maior inflamación que contribúe a estes problemas comórbidos.
O que isto significa para ti
Se se atopa na posición non envexable de tratar con outros problemas de saúde, ademais do seu IBS, fale co seu médico sobre a posibilidade de causar factores comúns. Esta información pode axudar no desenvolvemento dun plan compartido para a xestión dos síntomas. Pode considerar que un enfoque do corpo enteiro é máis útil que os tratamentos que se dirixen a síntomas específicos. As opcións para mellorar a súa saúde xeral inclúen a mellora da nutrición, o uso de remedios a base de plantas e o proceso de psicoterapia .
Fontes:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Trastornos que frecuentemente se superponen co síndrome do intestino irritable: ¿unha neurobioloxía compartida pode explicar a súa asociación frecuente? Psiquiatría Primaria 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Comorbilidades somáticas da síndrome do intestino irritable: unha análise sistemática Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbilidade no síndrome do intestino irritable" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.