A síndrome de dumping, tamén coñecido como baleirado gástrico rápido, é unha condición na que experimenta síntomas gastrointestinais ou vasomotores porque o alimento que comas move demasiado rápido desde o estómago ao intestino delgado . Os síntomas comezan cando se come unha comida, sobre todo dun menú con alto contido de glucosa (azucre).
A síndrome de dumping é máis frecuente nas persoas que tiveron unha bariátrica (perda de peso), esófago ou cirurxía gástrica.
As estimacións do número de persoas que experimentan a síndrome de dumping tras a cirurxía gástrica oscila entre o 25% eo 50%. Os síntomas máis graves son vistos en aproximadamente 5 por cento a 10 por cento destes pacientes. Os síntomas graves vense máis raramente. O tipo de cirurxía tamén inflúe no risco de desenvolver síndrome de dumping.
Duración
En xeral, os síntomas da síndrome de dumping tenden a mellorar co paso do tempo. Aproximadamente tres cuartas partes das persoas que se someten a bypass gástrico experimentarán síntomas inmediatamente despois do procedemento, pero a maioría das persoas considera que os seus síntomas desaparecen nos próximos 15 a 18 meses.
A síndrome de dumping divídese en dous tipos: síndrome de dumping precoz e síndrome de dumping tardío. Estímase que preto de tres cuartas partes das persoas con síndrome de dumping experimentan a forma inicial, mentres que o outro trimestre ten un tipo tardío. Hai unha minoría moi pequena de persoas.
A síndrome de dumping inicial caracterízase por síntomas que se producen dentro de 10 a 30 minutos despois dunha comida. As persoas con síndrome de tingimento tardío experimentan síntomas de dúas a tres horas despois de comer. Os subtipos tamén se manifestan con diferentes tipos de síntomas, sendo os síntomas de dumping precoz tanto gastrointestinales como vasomotores, mentres que os síntomas de abandono tardío adoitan ser principalmente vasomotores.
Por que isto acontece
Na dixestión normal, o estómago baleira os seus contidos no duodeno, a parte superior do intestino delgado, de forma controlada na que se proxectan grandes partículas de alimentos. Para algunhas persoas, os cambios na anatomía do tracto gastrointestinal como un efecto colateral da cirurxía resultan na disfunción deste sistema. O estómago é máis pequeno ou dano ao píloro: a parte do corpo que se encarga de actuar como unha presa produce grandes cantidades de contido estomacal e partículas de alimentos máis grandes que se liberan rápidamente no duodeno. Este baleirado rápido resulta en cambios pronunciados nos niveis de glicosa no sangue e un aumento de certas hormonas, que logo contribúen a síntomas cardiovasculares e síntomas asociados coa hipoglicemia.
A síndrome de dumping tardío resulta máis exclusivamente dos cambios na glucosa e nos niveis de insulina. Na síndrome de dumping tardío, os síntomas desencadéanse por demasiada cantidade de azucre que se libera demasiado rapidamente no intestino delgado. Este pico produce un aumento nos niveis de glicosa no sangue, o que provoca que o páncreas acumule a secreción da insulina. Este lanzamento de insulina desencadea unha caída nos niveis de glicosa no sangue, obtendo síntomas de hipoglicemia.
Síntomas
Duración anticipada:
Na síndrome de dumping precoz, os síntomas xeralmente comezan entre 10 e 30 minutos despois de comer unha comida:
- Calambres abdominales
- Náuseas
- Diarrea urxente
- Vómitos
- Rubor de cara ou pel
- Sensación de cabeza clara ou mareo
- Corazóns de corazón ou latidos cardíacos irregulares
- Sudoración
- Debilidade
Derramamento tardío:
Os síntomas da síndrome de dobras tardías xeralmente ocorren entre unha e tres horas despois de comer unha comida:
- Confusión
- Mareo
- Desmaio
- Fatiga
- Sensación de cabeza clara ou mareo
- Flushing da pel
- Fame
- Lado rápido ou palpitacións
- Sudoración
- Debilidade
Auto-coidado e non facer
A maioría das recomendacións de coidados persoais para a síndrome de dumping implican cambios na forma en que come, aínda que tamén podes ver que podes reducir a sensación de luz ou feble se te deites, cara arriba, durante 30 minutos despois das comidas.
Faga:
- Come seis pequenas comidas ao día
- Masticar a comida completamente
- Elixe comer carbohidratos complexos
- Aumenta a inxestión de proteínas
- Elixe comer graxas saudables
Non:
- Beba líquidos durante as comidas
- Beba líquidos durante 30 minutos despois das comidas
- Coma alimentos que conteñen azucre ou carbohidratos refinados
- Consumir produtos lácteos
Tratamento
Se os seus síntomas persisten a pesar de facer cambios na dieta, fale co seu médico. As persoas que teñen síntomas de síndrome de dumping máis significativos corren o risco de padecer problemas de evitación e nutrición. O seu médico valoraráche e avisarche sobre o mellor curso de acción. Se tes síndrome de dobras tardías, o teu médico pode recomendar un suplemento de fibra para abrandar a absorción da glicosa e reducir a posibilidade de hipoglicemia. Outra opción para calquera tipo é que o seu médico prescriba un dos medicamentos dispoñibles para tratar a síndrome de dumping.
En casos extremadamente graves, pódese considerar un procedemento quirúrgico. No entanto, como a maioría dos casos de síndrome de dumping melloran co paso do tempo, a cirurxía probablemente non se considerará ata polo menos un ano despois do procedemento gástrico orixinal.
Fontes:
Información sobre enfermidades dixestivas nacionais "Síndrome de dumping"
Tack, J., et.al. "Fisiopatoloxía, diagnóstico e xestión do síndrome de dumping postoperatorio" Comentarios naturais Gastroenteroloxía e hepatoloxía 6: 583-590.
Ukleja, A. "Síndrome de dumping: fisiopatoloxía e tratamento" Nutrición en práctica clínica 2005 5: 517-525.